Консультация офтальмолога /

Краснеет глаз — вопрос №2721518

95 просмотров

В течении года периодически краснеют глаза. Покраснения сопровождаются сухостью и неприятными ощущениями, как будто глаз оцарапан изнутри.
Была на консультациях у многих офтальмологов города. Ставят аллергический конъюнктивит, блефарит, мейбомит. Лечение: дексамптозон, опатонол, офтольмоферон.
Пока капаю, наступает улучшение. Через неделю- две, все по новой. Врачи говорят, что какая-то внутренняя проблема. Я обследовалась у ревматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, иммунолога. Каких то явных патологий не выявлено, сдала кучу анализов. Все в норме
Помогите разобраться, пожалуйста

Возраст: 47

Хронические болезни: АИТ, принимаю тироксин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, добрый день. Фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Предположительно, это клиника синдрома сухого глаза. Надо обязательно провести очно у офтальмолога тест Ширмера и пробу Норна. По результатам обследования можно будет решать вопрос о применении препарата Рестасис. Подскажите, в отопительный период симптомы усугубились? Сухости нет во рту? Проблем с ЖКТ есть, интересует больше желчный пузырь?
Клиент
Спасибо большое, что отвечаете . Тест Ширмера делала, фото прикрепила. Пробу Норна не делала. Во рту сухости нет, в отопительный сезон картина такая же. Это круглогодичная проблема, чуть больше года началась. Я еще связываю это с установкой спирали Мирена. Хотя гинеколог и эндокринолог говорят, что маловероятно Мирена повлияла. Вот примерно через месяц после установки начались эти покраснения и сухость, причем долгое время беспокоил только один глаз, а примерно через 8 месяцев и другой.
У гастроэнтеролога консультировалась, проходила Фгдс и колоноскопию. А желчный пузырь как может быть связан с глазами
Офтальмолог
Чтобы проверить желчный пузырь нужно сделать УЗИ брюшной полости. Желчный пузырь напрямую влияет на работу мейбомиевых желез. Эти железы осуществляют продукцию липидного компонента слезы, чтобы она быстро не испарялась с поверхности роговицы.
Клиент
Алена Олеговна, узи брюшной полости делала. Я делала полное обследование у гастроэнтеролога. На узи все в норме
Может стоит переделать узи еще раз?
Офтальмолог
Да, в динамике можно сделать ещё раз.
Какие капли Вы вообще пробовали?
Клиент
Алена Олеговна, за год очень много: опатанол. визаллергол, сигницеф, окомистин, , вигамокс, офтальмоферрон, дексаметазон. Из последних флоас моно
И увлажняющие: оптинол, стиллавит
Офтальмолог
Катионорм не пробовали? Он содержит как раз липидный компонент для слезы, чтобы слезная пленка не так быстро испарялась.
Корнерогель, Витапос не закладывали за нижнее веко?
Клиент
Алена Олеговна, витапос рекомендовал один из врачей. Я попробовала пару раз , ощущение было неприятное, и я не стала.
Стоит продолжать?
Офтальмолог
Да, первое время может быть дискомфорт, потому что слизистая сейчас раздражена.
Можно попробовать тактику следующую:
1. Капли Оптинол мягкое увлажнение 4-6 раз в день постоянно.
2. Через 10-15 мин капли Катионорм 4-6 раз в день постоянно.
3. Чтобы восстановить эпителий роговицы и конъюнктивы за нижнее веко Коррерогель 2-3 раза в день 1 месяц.
4. А на ночь пару дней попробуйте Витапос. Если жжение будет продолжаться, то тогда на ночь Корнерогель ещё раз заложить.
Так же утром и вечером делайте на закрытые веки тёплые компрессы по 5-10 мин с ромашкой. Если есть возможность, то можно посещать Хамам, где тепло и повышенная влажность. Секрет желез будет легче отходить и улучшит состояние слезной плёнки. В комнате где спите каждый день перед сном хорошо проветривайте помещение, ставьте на всю ночь увлажните воздух. Так же и на работе в пределах 1 метра от лица разместите портативный увлажнитель воздуха.
Клиент
Алена Олеговна, спасибо.
Буду пробовать.
А как с вами можно продолжить онлайн консультирование. Через 5 дней на этом сайте мой вопрос закроется автоматически
Офтальмолог
Спасибо большое?Вы можете пройти в мой профиль через 5 дней и нажать «написать сообщение (личная консультация)».
Клиент
Алена Олеговна, спасибо!
Офтальмолог
Добрый вечер!Подскажите, пожалуйста, пробы на слезопродукцию и время разрыва слёзной пленки вам выполняли? Назначали ли препараты на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола?
Учитывая во внимание ваши клинические жалобы, вам стоит обратить внимание на работу с дисфункцией мейбомиевых желёз. Так как это приводит к синдрому сухого глаза , особенно в отопительный сезон - данная проблема включает в себя комплексный подход и препаратами выбора являются капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, здравствуйте.
Пробы проводили
Месяц назад назначали дексаметозон.
На постоянной основе применяю оптанол .
Я фото глаза приложила
Офтальмолог
Сколько раз в сутки капаете оптинол? Присутствует ли облегчение после закапывания, на сколько хватает?
Дексаметазон как длительно применяли?
Ознакомилась с фото и клиническая картина вероятна для токсического конъюнктивита на фоне длительного применения препаратов с консервантами.
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо , что отвечаете.
После увлажняющих карель становится легче. Но красноту и воспаление убирает только дексометозон. Применяла 2 недели.
Оптанол капаю 5-6 раз в день сейчас.
Бывают периоды меньше 3-4
Офтальмолог
Спасибо за пояснение.
На фоне синдрома сухого глаза длительное использование лечебных препаратов приводит к токсической реакции слизистой.
Стоит отменить любые лечебные препараты содержащие консерванты!
Синдром сухого глаза и дисфункция мейбомиевых желёз подлежит лечению комплексно-одного препарата недостаточно, так как у каждого препарата свои функции!
Дексаметазон агрессивный препарат и длительно его использовать не стоит.
Учитывая во внимание ваши клинические жалобы и клиническую картину, применяют следующие рекомендации:
Лечебный препарат Флоас Моно(он менее агрессивный) по 1-2 капли 3 раза в сутки 5-7 дней, 2 раза в сутки 5-7 дней, 1 раз в сутки 3-5 дней- по убывающей схеме.
Оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 6-8 раз в сутки - препарат увеличивает вязкость слёзы.
Катионорм по 1-2 капли 3-4 раза в сутки чередовать с оптинолом или капаете
оптинол и минут через 20 катионорм - препарат задерживает влагу на поверхности слизистой и препятствует ее испарению.
На ночь перед сном артелак ночной или вита-пос (здесь индивидуально, кому что больше нравится) 1-2 месяца.
Поддерживать влажность воздуха в помещении 40-60%.
Также на ночь перед сном теплые компрессы и пальчиковый массаж(массаж по ходу расположения желез: верхнее веко от надбровной дуги к ресничному краю.
Нижнее века от нижнего края орбиты также у ресничному краю) для того, чтобы мейбомиевы железы хорошо опорожняли
сальный секрет.
Утром и вечером с помощью мыльного раствора ( 1 капля детского шампуня на полстакана тёплой воды или физраствора) марлевой салфеточкой протираете кожу век и межренсничного пространства.
При отсутствии положительной динамики и стабилизации процесса рассмотреть варент исследования циклоспорина(рестарсис).
Эффект у лечения накопительный и требует вашего внимания (это как уход за сухой кожей рук).
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо большое!
Буду пробовать.
Офтальмолог
Пожалуйста! Восстанавливайтесь ?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте
Приложила фото
Офтальмолог
Фото посмотрела.
Покоаснение выраженное.
Уточните пожалуйста, на данный момент какое лечение? Светобоязнь слезотечение, ухудшение зрения?
Нос хорошо дышит?
Клиент
Вера Анатольевна, нос хорошо дышит
5-й день флоас моно и опатонол, увлажняющие
Сейчас покраснение уменьшилось
Светобоязни и слезотечения нет
Офтальмолог
Флоас моно рекомендуется прокапать по убывающей схеме.
По 1 кап 4 раза в день до 7 дней, по 1 кап 3 раза в день 7 дней, по 1 кап 2 раза в день 7 дней и по 1 кап 1 раз в день 7 дней
Увлажняющие капли не менее месяца
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Уточните, пожалуйста, дексаметазон по какой схеме капали?
Используете ли параллельно с этим капли с декспантенолом и гиалуроновой кислотой?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо что ответили
Дексаметозон капаю 4 раза в день. В течении 2-х недель назначали. Также оптанол с гиалуроновой кислотой, капаю 5 раз в день примерно
Но красноту и воспаление убирает только дексаметозон
Офтальмолог
Я Вас поняла. Дексаметазон нужно убирать постепенно, а не резко. По 1 закапыванию в три дня уменьшаем.
Какой именно у Вас оптинол? Именно с гиалуроновой кислотой или и с гиалуроновой кислотой и с декспантенолом?
Клиент
Александра Евгеньевна, розовый оптинол с гиалуроновой кислотой и дексопантенолом
Клиент
Александра Евгеньевна, флоас моно, капаю 5-й день и опатанол мягкое увлажнение
Офтальмолог
Спасибо, что уточнили. Оптинол у Вас именно тот, что нужен.
Капли флоас моно ещё 2 дня капаете, как капли. Получится курс в 7 дней. Затем капаем 3 дня флоас моно на одно закапывание меньше, затем три дня ещё на одно закапывание меньше. Таким образом получится именно убывающая схема.
Офтальмолог
Здравствуйте уточните вы капаете оптинол или опатанол?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодическое покраснение головки бактериальное
19 сентября 2022
Сергей, Пермь
Вопрос закрыт
Псевдомембранозный колит. Боюсь умереть !
27 сентября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Не могу вылечить молочницу
21 июня 2024
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Молочница и гарднерелла,лечение не помогает
25 июня 2024
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Чешется глаз, краснеет и чешуйки
15 августа 2024
Ильнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...