Что вас беспокоит?
Краснеет глаз
В течении года периодически краснеют глаза. Покраснения сопровождаются сухостью и неприятными ощущениями, как будто глаз оцарапан изнутри. Была на консультациях у многих офтальмологов города. Ставят аллергический конъюнктивит, блефарит, мейбомит. Лечение: дексамптозон, опатонол, офтольмоферон. Пока капаю, наступает улучшение. Через неделю- две, все по новой. Врачи говорят, что какая-то внутренняя проблема. Я обследовалась у ревматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, иммунолога. Каких то явных патологий не выявлено, сдала кучу анализов. Все в норме Помогите разобраться, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу
Алена Олеговна, добрый день. Фото приложила
Предположительно, это клиника синдрома сухого глаза. Надо обязательно провести очно у офтальмолога тест Ширмера и пробу Норна. По результатам обследования можно будет решать вопрос о применении препарата Рестасис. Подскажите, в отопительный период симптомы усугубились? Сухости нет во рту? Проблем с ЖКТ есть, интересует больше желчный пузырь?
Спасибо большое, что отвечаете . Тест Ширмера делала, фото прикрепила. Пробу Норна не делала. Во рту сухости нет, в отопительный сезон картина такая же. Это круглогодичная проблема, чуть больше года началась. Я еще связываю это с установкой спирали Мирена. Хотя гинеколог и эндокринолог говорят, что маловероятно Мирена повлияла. Вот примерно через месяц после установки начались эти покраснения и сухость, причем долгое время беспокоил только один глаз, а примерно через 8 месяцев и другой.
У гастроэнтеролога консультировалась, проходила Фгдс и колоноскопию. А желчный пузырь как может быть связан с глазами
Чтобы проверить желчный пузырь нужно сделать УЗИ брюшной полости. Желчный пузырь напрямую влияет на работу мейбомиевых желез. Эти железы осуществляют продукцию липидного компонента слезы, чтобы она быстро не испарялась с поверхности роговицы.
Алена Олеговна, узи брюшной полости делала. Я делала полное обследование у гастроэнтеролога. На узи все в норме
Может стоит переделать узи еще раз?
Да, в динамике можно сделать ещё раз.
Какие капли Вы вообще пробовали?
Алена Олеговна, за год очень много: опатанол. визаллергол, сигницеф, окомистин, , вигамокс, офтальмоферрон, дексаметазон. Из последних флоас моно
И увлажняющие: оптинол, стиллавит
Катионорм не пробовали? Он содержит как раз липидный компонент для слезы, чтобы слезная пленка не так быстро испарялась.
Корнерогель, Витапос не закладывали за нижнее веко?
Алена Олеговна, витапос рекомендовал один из врачей. Я попробовала пару раз , ощущение было неприятное, и я не стала.
Стоит продолжать?
Да, первое время может быть дискомфорт, потому что слизистая сейчас раздражена.
Можно попробовать тактику следующую:
1. Капли Оптинол мягкое увлажнение 4-6 раз в день постоянно.
2. Через 10-15 мин капли Катионорм 4-6 раз в день постоянно.
3. Чтобы восстановить эпителий роговицы и конъюнктивы за нижнее веко Коррерогель 2-3 раза в день 1 месяц.
4. А на ночь пару дней попробуйте Витапос. Если жжение будет продолжаться, то тогда на ночь Корнерогель ещё раз заложить.
Так же утром и вечером делайте на закрытые веки тёплые компрессы по 5-10 мин с ромашкой. Если есть возможность, то можно посещать Хамам, где тепло и повышенная влажность. Секрет желез будет легче отходить и улучшит состояние слезной плёнки. В комнате где спите каждый день перед сном хорошо проветривайте помещение, ставьте на всю ночь увлажните воздух. Так же и на работе в пределах 1 метра от лица разместите портативный увлажнитель воздуха.
Алена Олеговна, спасибо.
Буду пробовать.
А как с вами можно продолжить онлайн консультирование. Через 5 дней на этом сайте мой вопрос закроется автоматически
Спасибо большое?Вы можете пройти в мой профиль через 5 дней и нажать «написать сообщение (личная консультация)».
Алена Олеговна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер!Подскажите, пожалуйста, пробы на слезопродукцию и время разрыва слёзной пленки вам выполняли? Назначали ли препараты на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола?
Учитывая во внимание ваши клинические жалобы, вам стоит обратить внимание на работу с дисфункцией мейбомиевых желёз. Так как это приводит к синдрому сухого глаза , особенно в отопительный сезон - данная проблема включает в себя комплексный подход и препаратами выбора являются капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола.
Татьяна Николаевна, здравствуйте.
Пробы проводили
Месяц назад назначали дексаметозон.
На постоянной основе применяю оптанол .
Я фото глаза приложила
Сколько раз в сутки капаете оптинол? Присутствует ли облегчение после закапывания, на сколько хватает?
Дексаметазон как длительно применяли?
Ознакомилась с фото и клиническая картина вероятна для токсического конъюнктивита на фоне длительного применения препаратов с консервантами.
Татьяна Николаевна, спасибо , что отвечаете.
После увлажняющих карель становится легче. Но красноту и воспаление убирает только дексометозон. Применяла 2 недели.
Оптанол капаю 5-6 раз в день сейчас.
Бывают периоды меньше 3-4
Спасибо за пояснение.
На фоне синдрома сухого глаза длительное использование лечебных препаратов приводит к токсической реакции слизистой.
Стоит отменить любые лечебные препараты содержащие консерванты!
Синдром сухого глаза и дисфункция мейбомиевых желёз подлежит лечению комплексно-одного препарата недостаточно, так как у каждого препарата свои функции!
Дексаметазон агрессивный препарат и длительно его использовать не стоит.
Учитывая во внимание ваши клинические жалобы и клиническую картину, применяют следующие рекомендации:
Лечебный препарат Флоас Моно(он менее агрессивный) по 1-2 капли 3 раза в сутки 5-7 дней, 2 раза в сутки 5-7 дней, 1 раз в сутки 3-5 дней- по убывающей схеме.
Оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 6-8 раз в сутки - препарат увеличивает вязкость слёзы.
Катионорм по 1-2 капли 3-4 раза в сутки чередовать с оптинолом или капаете
оптинол и минут через 20 катионорм - препарат задерживает влагу на поверхности слизистой и препятствует ее испарению.
На ночь перед сном артелак ночной или вита-пос (здесь индивидуально, кому что больше нравится) 1-2 месяца.
Поддерживать влажность воздуха в помещении 40-60%.
Также на ночь перед сном теплые компрессы и пальчиковый массаж(массаж по ходу расположения желез: верхнее веко от надбровной дуги к ресничному краю.
Нижнее века от нижнего края орбиты также у ресничному краю) для того, чтобы мейбомиевы железы хорошо опорожняли
сальный секрет.
Утром и вечером с помощью мыльного раствора ( 1 капля детского шампуня на полстакана тёплой воды или физраствора) марлевой салфеточкой протираете кожу век и межренсничного пространства.
При отсутствии положительной динамики и стабилизации процесса рассмотреть варент исследования циклоспорина(рестарсис).
Эффект у лечения накопительный и требует вашего внимания (это как уход за сухой кожей рук).
Татьяна Николаевна, спасибо большое!
Буду пробовать.
Пожалуйста! Восстанавливайтесь ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния
Вера Анатольевна, здравствуйте
Приложила фото
Фото посмотрела.
Покоаснение выраженное.
Уточните пожалуйста, на данный момент какое лечение? Светобоязнь слезотечение, ухудшение зрения?
Нос хорошо дышит?
Вера Анатольевна, нос хорошо дышит
5-й день флоас моно и опатонол, увлажняющие
Сейчас покраснение уменьшилось
Светобоязни и слезотечения нет
Флоас моно рекомендуется прокапать по убывающей схеме.
По 1 кап 4 раза в день до 7 дней, по 1 кап 3 раза в день 7 дней, по 1 кап 2 раза в день 7 дней и по 1 кап 1 раз в день 7 дней
Увлажняющие капли не менее месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Уточните, пожалуйста, дексаметазон по какой схеме капали?
Используете ли параллельно с этим капли с декспантенолом и гиалуроновой кислотой?
Александра Евгеньевна, спасибо что ответили
Дексаметозон капаю 4 раза в день. В течении 2-х недель назначали. Также оптанол с гиалуроновой кислотой, капаю 5 раз в день примерно
Но красноту и воспаление убирает только дексаметозон
Я Вас поняла. Дексаметазон нужно убирать постепенно, а не резко. По 1 закапыванию в три дня уменьшаем.
Какой именно у Вас оптинол? Именно с гиалуроновой кислотой или и с гиалуроновой кислотой и с декспантенолом?
Александра Евгеньевна, розовый оптинол с гиалуроновой кислотой и дексопантенолом
Александра Евгеньевна, флоас моно, капаю 5-й день и опатанол мягкое увлажнение
Спасибо, что уточнили. Оптинол у Вас именно тот, что нужен.
Капли флоас моно ещё 2 дня капаете, как капли. Получится курс в 7 дней. Затем капаем 3 дня флоас моно на одно закапывание меньше, затем три дня ещё на одно закапывание меньше. Таким образом получится именно убывающая схема.
Принятый ответ
Здравствуйте уточните вы капаете оптинол или опатанол?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202112 ответов
- 13 Октября 20233 ответа
- 16 Мая 202422 ответа
- 30 Января 202551 ответ