Что вас беспокоит?
Высыпания у ребенка на лице
Здравствуйте подскажите пожалуйста, вот уже у ребенка как два месяца вот такие высыпания. Ребенку 3.3 года. До этого делали фторирование Зубов и чистили зубы, где содержится фтор. Сменили пасту, начали мазать кремом элидел, как мажу все нормально, перестаю пахать опять появляются. Было сначала с одной стороны, сейчас может появиться и с другой стороны и под носом. Ребенок не аллергик, нечего нового не вводим, стираю вещи детским порошком, которым пользовалась с рождения. Можно узнать характер высыпаний? Это связано с едой или это дерматит на фоне чего то? Какие анализы сдать можно? Хотелось адекватного ответа, а не судитесь на диету и ведите дневник. Ребенку 3.3. Стоит ли сдавать на аллергены? Или это связано с бытом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка периоральный дерматит.
Это не проявления истинной пищевой аллергии (вы сами при описании проблемы отмечаете, что аллергии раньше не было).В активном аллергообследовании ребенок не нуждается.
В основе периорального дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи и через нарушенный барьер на кожу действуют различные провоцирующие факторы. Например: если когда либо использовали гормональные кремы на лицо, или делали ингаляции через небулайзер с пульмикортом с помощью лицевой маски, использовали увлажняющие кремы, солнцезащитные кремы, какие то очищающие средства ( чем умываете лицо ребёнку?), использование фторированных зубных паст может ухудшать течение процесса, так же солнечные лучи, климатические факторы жаркая погода, ветренная погода, холод, действие на кожу еды, (кислоты которые могут быть в овощах, фруктах, ягодах могут раздражать чувствительную кожу).
Лечением периорального дерматита занимаются дерматологии.
Но, периоралтный дерматит трудно поддаётся лечению. Не всегда, с первого раза можно убрать его.
На время лечения убираем все уходовые средства, если они есть, очищающие, увлажняющие, ничего не наносим из этих средств на кожу. Убираем фторированные пасты. Лицо умываем не горячей водой.
В качестве первой линии терапии используется "нулевая терапия" когда мы ничего не наносим на кожу , только её умываем. Параллельно с этими мероприятия ми пытаемся найти провоцирующий фактор из перечисленных выше.
Если нет эффекта от нулевой терапии, то используем лекарственные средства. Только добавляем элидел тонким слоем 2 раза в день курсом до 4 недель .
Лариса Михайловна, просто многие врачи пишут садитесь на диету, хотя я им говорю мы не когда не страдали пищевой аллергией. Да, мы пользовались гормональными мазями на лицо, адвантаном. И пульмикортом дышали. Убрали пасту с фтором, пользуемся Apadent. Элиделом пользуемся, нам им и продолжать мазать? Купаемся в геле atopic и ля рош липидовостонавливающее. А так могу рот и мылом помыть, если грязный.
Мыть лицо просто водой (температуры тела 36-37 градусов), без мыла (сушит кожу и может вызывать обострение).
Элиделом продолжить до 4 недель, после отмены элидела высыпания могут вернуться , нужно переждать этот период не применяя никаких препаратов (нулевая терапия), ничего на лицо не наносить и не мыть с какими либо средствами.
Диеты специальной не нужно, это не проявление пищевой аллергии. Единственное, чтобы сильно не размазывал на себе еду (ягоды, овощи, фрукты)
Лариса Михайловна, спасибо большое
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте !
У ребёнка проявления периорального дерматита, обычно он возникает при воздействии неблагоприятных факторов: слишком высокая или наоборот низкая температура воды,ветер ,солнце, употребление кислой,острой ,соленой пищи.
Также причина может быть и внутри самого организма -это проблемы с пищеварительной системой,гельминты ,аллергия.
Для исключени этих причин нужно сдать следующие анализы:
- ОАК
-кал на гельминтов трехкратно методом Parasept,мазок на энтеробиоз;
- б/х крови,копрограмма ,УЗИ ОБП
- иммуноглобулин Е общ.
Сейчас местно наносите элидел крем или такропик -2 р/д на острый период,далее 1 раз св сутки до полного исчезновения симптомов.
Неотанин крем-3 р в день-2 Нед.
Баксет или максифлор по 1капс-1р/д-10 дней для улучшения микрофлоры кишечника.
Юлия Николаевна, спасибо большое
Пожалуйста,здоровья Вам,Анастасия?️
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Согласна с коллегами, у ребёнка явления периорального дерматита.
Чаще всего рн свящан с внешним повреждающими факторами - сухой воздух, кислая пища (ягоды, фрукты, соки), грязные руки во рту (неизбежно у детей))) Поэтому активно искать аллерген, сдавать панели, вести пищевой дневник или садиться на диету смысла нет.
Достаточно наладить уход за чувствительной кожей этой области. Можно использовать элидел по такой схеме: 2 раза в день в течение 10-14 дней, а затем 1 раз в день ещё 14 дней, чтобы закрепить эффект.
Кроме того добавьте заживляющее средство - бальзам Цикапласт b5 2 раза в день до заживления. Потом можно использовать 1 раз в день доя защиты кожи и профилактики новых высыпаний.
Мария Михайловна, спасибо большое. Я успокоилась, что это не с пищей связано.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 201835 ответов
- 15 Августа 20193 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 22 Декабря 202011 ответов