Консультация невролога /

Блуждающие боли в правой половине лица — вопрос №2291751

152 просмотра

Здраствуйте, наблюдаю блуждаюзие спазматические тупые боли в правой части лица.
Боль может отдавать в затылок, нижнюю часть лица (челюсть), в правое ухо часто отдает, в любную часть и иногда в спину (правую часть шеи и плечо с рукой).
Показала линиями кужа боль отдает.
За ухом не больно, само ухо не болит, но есть боль в мышцах при нажатии на шею сбоку (сфотографировала точки, где мне больно нажимать) + точки плеча (нижней части шее, где болит)
При прижатии головы к плечу (правому, левому) - есть хруст в шее, головой вертеть/наклонять не больно.
Боль не постоянная!
В каком конкретно месте мне больно лица я не могу сказать, потому что боль гуляющая какая-то, больнт нажимать только на определенные точки, но боль исключительно при нажатии.
Она появляется внезамно секунд на 30 и проходит, но таких приступы переодически повторяются.
Из заболеваний:
Есть повышенная тревожность, хронический тонзиллит (пробки в миндалинах, дерматит.
Что такое может быть?
Очень переживаю.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли простреливающего характера?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет, не стреляем, именно как будто бы спазматического, они тупые (т.е. не прям не терпимые и супер яркие), как будто отдает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, сплю спокойно, ночью ничего подобного не ощущаю
Невролог, Рентгенолог
Стресс, нервное пепенапряжение не переносили? Какие-то препараты постоянно принимаете?
Клиент
Марина Алексеевна, пью афобазол ретард, джес (кок), тревожное расстройство у меня, в последние дни обострилось, психовала, рыдала в эти дни много.
Мидокалм еще принимала (выпила за 3 дня в общей сложности 6 таблеток (по 2 таблетки в день), на фоне мидокалма изменений не почувствовала
Это разве может быть как-то связано со стрессом?
Невролог, Рентгенолог
На фоне тревожного расстройства могут быть мышечные спазмы(мышечно-тонический синдром).
Попробуйте пропить таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 14 дней.
Афобазол очень легкий седативный препарат, рассмотрите хотя бы прием адаптола 500 мг или мебикара 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
На данный момент ощущаю боли в нижный части лица справа и потягивает шею тоже справа, иногда отдает в зубы и голову (затылок/лоб).
За правым ухом есть увеличенный лу, сделала вчера его узи, по узи увеличен реактивно(0.78×0.32 см), контуры ровные, форма правильная.
Сам лу никак не беспокоит, на него нажимать не больно, прлщупывается у меня уже давно.
С этой стороны есть пробки в миндалине, вымыла вчера у лора.
Могут ли быть подобные боли от лимфоузла?
Боли мышечные, четкой локализации нет кроме того, что они в основном справа и идут как бы от шеи
Невролог, Рентгенолог
Нет, вряд ли это лимфоузел
Более вероятно, что все-таки мышечно-тонический синдром
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Понимаю, что это уже за вашей сферой, но может подскажите, какие анализы сдать может еще.
Делала узи л/у - увеличены, но реактивно, менее 1 см, узист патологии не видит.
Сдавала оак с лейкоцитарной формулой и соэ - все в референсах
Сдавала биохимию- все в референсах.
Делала узи ЩЖ и сдавала гормоны ЩЖ - все в норме
Боюсь, что подобные мышечные боли + увеличенные л/у могут быть от какой-то опухоли...
А что еще проверять не знаю
Может накручиваюсь, конечно

Лор врач, хирург и терапевт сказали, что л/у могут быть увеличены от миндалин (есть тонзиллит хронический) и больше ничего искать не нужно, но все равно вот эта ситуация напрягает

Ну мало ли что-то упускаем, волнуюсь очень по этому поводу...
Невролог, Рентгенолог
Мышечно-тонический синдром ставится клинически(по осмотру), а лимфоузлы у Вас судя по тому, что Вы написали тоже в полном порядке
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а при психогенном влиянии разве могут быть односторонние боли, просто локализация только справа
Невролог
Могут быть. Так как из-за тревожного состояния будут спащмироваться мышцы. Они могут спазмироваться в любых группах мышц.
Невролог
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Лилия Альбертовна, большое спасибо!
На данный момент ощущаю боли в нижный части лица справа и потягивает шею тоже справа, иногда отдает в зубы и голову (затылок/лоб).
За правым ухом есть увеличенный лу, сделала вчера его узи, по узи увеличен реактивно(0.78×0.32 см), контуры ровные, форма правильная.
Сам лу никак не беспокоит, на него нажимать не больно, прлщупывается у меня уже давно.
С этой стороны есть пробки в миндалине, вымыла вчера у лора.
Могут ли быть подобные боли от лимфоузла?
Боли мышечные, четкой локализации нет кроме того, что они в основном справа и идут как бы от шеи
Невролог
Здравствуйте. Узел такие боли давать не должен.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Понимаю, что это уже за вашей сферой, но может подскажите, какие анализы сдать может еще.
Делала узи л/у - увеличены, но реактивно, менее 1 см, узист патологии не видит.
Сдавала оак с лейкоцитарной формулой и соэ - все в референсах
Сдавала биохимию- все в референсах.
Делала узи ЩЖ и сдавала гормоны ЩЖ - все в норме
Боюсь, что подобные мышечные боли + увеличенные л/у могут быть от какой-то опухоли...
А что еще проверять не знаю
Может накручиваюсь, конечно

Лор врач, хирург и терапевт сказали, что л/у могут быть увеличены от миндалин (есть тонзиллит хронический)

Ну мало ли что-то упускаем, волнуюсь очень по эиому поводу...
Невролог
Если лимфоциты и гемоглобин в общем анализе крови в норме. Вы зря переживаете. Возможно из-за тонзилита. До 1 см узел. Это не большой.
Невролог
Здравствуйте
Вполне вероятно это мышечно-тонический синдром. Он модет быть симптомом патологии позвоночника и проявлением тревожности. В идеале нужна очная консультация неврлога для оценки состояния мышц. В какой дозе принимаете мидокалм?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый вечер, принимала в дозировке 150 мг.
На данный момент ощущаю боли в нижный части лица справа и потягивает шею тоже справа, иногда отдает в зубы и голову (затылок/лоб).
За правым ухом есть увеличенный лу, сделала вчера его узи, по узи увеличен реактивно(0.78×0.32 см), контуры ровные, форма правильная.
Сам лу никак не беспокоит, на него нажимать не больно, прлщупывается у меня уже давно.
С этой стороны есть пробки в миндалине, вымыла вчера у лора.
Могут ли быть подобные боли от лимфоузла?
Боли мышечные, четкой локализации нет кроме того, что они в основном справа и идут как бы от шеи
Невролог
Здравствуйте. Боли от лимфоузла должны быть локально только в области лимфоузла. Попробуйте местно мазь "Амелотекс" на область болей. И учитывая увеличенныы лимфоузел, оо сдать ОАК и анализ крови на С-РБ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврология
28 июля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Боль в небе.
9 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
3 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород