Что вас беспокоит?
Рецидивирующий цистит. Неприятные ощущения при мочеиспускании
Здравствуйте. 2 года назад первый раз в жизни случился острый цистит, сдавала анализ Посев на флору и АЧ, в результате анализа escherichia coli. Пропивала два курса антибиотиков, куча свечей, на какое-то время помогает, а потом снова рецидив. Сейчас цистита нет, но есть неприятные ощущения в урогенитальном тракте, в том числе при мочеиспускание-небольшое жжение. Сдала мочу,бакпосев мочи и фемофлор 16, результаты все прикладываю. С чего мне начать лечение?уверенна, что все идет от кишечника. Пока врача, у которых я наблюдалась не решили мою проблему.
Доброго времени суток. Фемофлор в норме.
Общий анализ мочи тоже. В посеве кишечная палочка в достоверном колличестве.
Необходимо сдать 3-х стаканную мочу, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Дополнительно необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ, кал на кальпротектин.
Рекомендации:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Владимир Александрович, приложила еще анализы, которые вы перечислили. Что покажет з-х стаканный анализ мочи?
Витамин Д низкий уровень, можно смело принимать по 5000 ед 1 раз в день.
3-х стаканный анализ может показать наличие локального воспаления. Главное правильно его сдать.
Здравствуйте. Данный общий анализ мочи без воспаления. Проблемы с желудочно - кишечным трактом могут быть причиной, необходимо нормализовать работу жкт, обратиться к гастроэнтерологу. При частых рецидивах цистита - с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев.
Регулярно посещать гинеколога также, контролировать мазки на микрофлору, 1 раз в 6 - 12 месяцев.
Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
День добрый. Фемофлор абсолютно нормальный. В ОАМ явного воспаления нет. Но в посеве есть энтеробактерии. Они не вызывают сейсач воспалительной реакции. Но моча еще сильно кислая, что может проявлятся дискомфортом и жжением (раздражение рецкпторов и постоянная борьба с энтеробкатериями), хотя в бактериологической части анализа - микрофлоры нет (странно как-то).
Вам нужно подщелачивать мочу, это либо фитоуросептики (Канефрон или Цистон), или Блемарен - т.к. есть шанс соле- и камнеобразования.
Для истино антибактериальных средст сейчас показаний нет.
А проблем со стороны ЖКТ у вас нет.
Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите действително часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков в сочетании с цистопротекторами.
В случае обострений можно принимать Нитрофурантоины - я люблю Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (чувствительность к Нитрофурантоину -S) - хотя с учетом жалоб можно в принципе и сейчас - как терапия бактериурии.
- Сйчас попробовать Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
-Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
- еще хороший препарат при энтеробактериях Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
- и УроВаксом (местный иммунный цистопротектор) по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Для корекции дефицита вит. Д - Аквадетрим или Ыигантол по 10 капель/сут 1 мес.
Пройти УЗИ почек и м.пузыря.
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Здравствуйте, Анжелика!
Для решения вашей проблемы рекомендую приём УроВаксома 1 к 1 р натощак 3 мес.-сформирует местный иммунитет от микробной флоры.
И пиобактериобага в течении 15 дн.по инструкции -непосредственно действует на возбудителя.
Добрый вечер.Жжение у Вас в конце акта мочеиспускания?Зуд присутствует?Половые контакты требуют лубрикации?Цикл регулярный?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20171 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ