Что вас беспокоит?
Генерализованный кожный зуд
Здравствуйте, уважаемые доктора. В последнее время усилился зуд по телу, уже много лет этот симптом присутствует, но в последнее время стал нестерпимым, особенно в вечернее и ночное время, видны расчёсы. Также присоединилась ночная потливость, присутствует прелый неприятный запах от тела. Ночной сон плохой. Раньше при приёме тералиджена на ночь зуд был меньше. Курс пропила 4 месяца назад. Из хронических заболеваний высокий холестерин (липидограмму и общий анализ прикрепила). Диету не соблюдаю, так как низкий вес (60 кг на 75 см роста). Аппетит хороший. Подскажите, пожалуйста, какие нужно пройти дообследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины зуда, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и аллергии и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на общий IgE; биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок).
Сергей Николаевич, я сдала уже некоторые анализы, прикрепила файл
Результаты сданных анализов не объяснят причину зуда, рекомендую сдать остальные анализы - анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на общий IgE; биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, гликированный гемоглобин, общий белок).
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, IgE для исключения аллергии, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ) для исключения патологии желудочно-кишечного тракта, сделать УЗИ органов брюшной полости. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, сдала некоторые анализы, результат прикрепила
Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте!
В дополнение к сданным анализам рекомендую сдать билирубин общий + фракции(билирубин прямой, непрямой), кал на гельминты методом PARASEP, гликированный гемоглобин.
По вопросу повышенного холестерина:
СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА: 55-60 % углеводов (цельнозерновые изделия, фрукты, овощи); 25-30 % жиров (главным образом растительные масла); 10-15 % белков (мясо, рыба, бобы, горох, фасоль)
Ежедневно:Свежие фрукты и овощи. Цельные зерна, цельнозерновой хлеб.
Бобовые.Травы и специи. Мясо птицы без кожи. Обезжиренное молоко и йогурт. Вода до 6 стаканов/день.
Как минимум дважды в неделю: Рыба. Миндаль, грецкие орехи, фисташки и кешью. Еженедельно: Постная говядина, телятина, баранина. Яйца. Молоко и сыры со сниженным содержанием жира. Морепродукты. Несколько раз в месяц: Сладости. Колбасные изделия. Сыр.
Исключить: транс-жиры и твердые растительные жиры (маргарины), кокосовое, пальмовое масло
Повышен не только общий холестерин(его уровень должен быть менее 5), так же имеет место повышение холестерина ЛПНП ("плохой" холестерин),в связи с этим рекомендую дополнительно сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Отмечали связь появления зуда с чем-либо? Если не дома находитесь - также зуд присутствует?
Елизавета Владимировна, нет, только дома, вечером и ночью. Днём как-то отвлекаюсь. Очень переживаю также из-за потливости. Часто принимаю душ, пользуюсь уходовыми средствами, неприятный запах появился от тела.
Елизавета Владимировна, такое узи делала прошлым летом, всё в норме, из отклонений - замедлен кровоток.
А дома нет провоцирующих стрессовых факторов? Стресс может влиять на усиление зуда и также на потливость, тем более если днем его не ощущаете.
Есть ли дома животные, если да - выходят ли на улицу?
Елизавета Владимировна, очень много стрессовых факторов, часто прохожу лечение у невролога по поводу тревожности. Животные дома есть, на улицу выходят.
Я бы рекомендовала следующий подход:
*пройти дообследование для исключения причин зуда
*провести осмотр квартиры и особенно места для сна на наличие насекомых(поднять матрас, проверить труднодоступные места)
*осмотреть домашних животных - нет ли блох, например, так как у животных есть доступ на улицу
*не исключаем консультацию психолога, так как генерализованный зуд может быть вследствие стресса и тревожности
Задам еще пару вопросов:
Как давно были у гинеколога, есть ли какие-то отклонения? Проводили ли за последний год УЗИ органов малого таза, молочных желез, брюшной полости? Если да - прикрепите результаты, пржалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте , чтобы понимать всю картину зуда рекомендую обследования.
Общий анализ крови (ОАК):Включает в себя определение уровня гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов, которые могут указать на инфекции или аллергии.
Кровь на иммуноглобулин Е общий - покажет аллергический ли генез зуда.
Биохимический анализ крови:Оценка функции печени (АСТ, АЛТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Обследование на гельминты и паразиты:Анализ кала на яйца глист и другие паразиты- так как паразиты увеличивают аллергонастроенность организма.
УЗИ органов брюшной полости:Для оценки состояния печени, почек и других органов.
Алена Игоревна, общий анализ и некоторые другие прикрепила.
По этому анализу есть повышение холестерина( он не даст зуд) рекомендую квас омега 3 1000 мг по утрам 3 мес.
И также немного снижен цветной показатель, также не даст зуд. А в остальном норма.
Алена Игоревна, спасибо, омега пью курсами часто, когда пытаюсь соблюдать диету, то холестерин на месте, даже повышается. Один раз снизился, когда начала пить аторис, но на него были сильные побочные эффекты, пропила 3 дня только.
Также можно увеличить физ нагрузки, они также эффективно снижают холестерин.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад5 ответов
- 46 минут назад15 ответов
- 56 минут назад12 ответов