Что вас беспокоит?
КТ ОБП с контрастом
Лечу диарею и проблемы с пищеварением. Сделала КТ ОБП с контрастом и пришло описание результата, помогите понять есть ли проблемы с органами и что нужно дальше делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании только данного исследования с органами жкт все хорошо. А что вас конкретно беспокоит по поводу пищеварения?
Виктория Денисовна, переменчивый стул. Хотела провериться на панкреатит, врач сказал что КТ с контрастом покажет есть ли панкреатит, а я не понимаю что там написано. Подскажите пожалуйста есть ли панкреатит у меня или нужно ещё что-то проводить из диагностики?
С поджелудочной железой все хорошо касаемо строения, нет расширения панкреатического протока, нет псевдокист, нет фиброза, панкреатит маловероятен, и действительно кт брюшной полости- это метод диагностики данного заболевания.
Дополнительно можно сдать панкреатическую эластазу кала, чтобы исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы
Виктория Денисовна, эластаза 1 в кале у меня 267, а пол года назад было более 500, такое снижение это опасно?
Виктория Денисовна, подскажите а контур бугристы за счёт дольчатого строения перенхимы- это норма или нет?
Да, это норма.
Насчет эластазы, все, что выше 200- норма, и уже не принципиально, какое именно будет значение
Виктория Денисовна, как то нужно ещё допроверить поджелудочную?
Нет, вы уже и так ее качественно проверила. Увидела, что переживаете по поводу изменений в копрограмме, переживать не стоит, волокна, клетчатка - это часть вашего рациона и только, непереваренные частички пищи больше говорят об ускорении транзита, нежели о нарушении переваривания
По стулу что больше всего беспокоит?
Виктория Денисовна, беспокоят болезненные Газы и как следствие жидкий стул
Вижу, лечили предполагаемый СИБР, давно это было? Сколько дней и какие дозы альфа-нормикса?
Виктория Денисовна, закончила курс неделю назад, пила по 400 2 раза в сутки 10 дней
При СИБР используются бОльшие дозировки и 14 дневная терапия. 400 мг 3 раза в день 14 дней, согласно международным и Российским клиническим рекомендациям (инструкции к препаратам еще не успели исправить)
Возможно имеет смысл подтвердить СИБР с помощью водородного дыхательного теста, но это уже не раньше, чем через месяц, так как после терапии возможен ложноотрицательный результат
По симптомам очень похоже на СИБР, до обследования можно придерживаться low fodmap диеты для облегчения состояния, по препаратам безопасно метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день
Виктория Денисовна, спасибо большое
Пожалуйста! Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам КТ с органами жкт у Вас нет никаких отклонений.
Скажите, а почему пошли делать именно это обследование?
Елена Николаевна, местный гастроэнтеролог посоветовала сделать КТ с контрастом для выяснения диагноза. Хотим исключить панкреатит, анализы разные бывают кала, то мышечные волокна в кале, то клетчатка, то все хорошо, то вдруг непереваренный пища. Кальпротектин был 500, через пол года стал 267. Это может быть признаком панкреатита?
Кальпротектин был 500 или эластаза?
Елена Николаевна, эластаза была 500 а стала 267. Кальпротектин был 133 а ста 115 после терапии альфанормиксом от СИБР, но тест на сибр не назначали.
Эластаза в норме, по этому поводу у Вас не должно быть повода для беспокойства. После альфа нормикса сул как то менялся?
Сейчас сколько он раз в день? Есть ли связь с едой?
Как давно эта проблема?
Все что у Вас по копрограмме , т.е. крахмал и еще другие отклонения, связаны не с поджелудочной, а просто нарушены процессы кишечного пищеварения на фоне дисбаланса кишечной микробиоты.
Елена Николаевна, после альфанормикс стало получше, стул 1 раз в 2 дня.кишечник проверяла колоноскопия пол года назад- там описали все хорошо кроме-« кишечник по гипермоторному типу». В этот раз колону не делали так как пол года всего прошло с прошлого раза. Но колоноскопия была без биопсии
Елена Николаевна, у меня от овощей на пару или супов овощных сильно пучит и бурлит живот, как следствие живот болит и бывает жидкий стул. Молочные продукты не ем уде год после дизентирии пол года назад. Мой рацион это крупы и рубленное мясо, компоты кисель, чай, присное печенье, сухари. Не знаю как расширить рацион. К стати от макарон тоже пучит, но на глютен аллергии нет.
У Вас постинфекционный срк. Когда Вы принимали альфа нормикс?
Вы кишечник обследовали?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам КТ с внутренними органами все хорошо, органы нормальных размеров и строения. Чтобы определится как органы функционируют, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Что Вас клинически беспокоит?
Анна Сергеевна, биохимия крови все в рефереснвх значениях, соэ и срб тоже в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам КТ проблемы имеются с почкой и органами малого таза, сдедовательно , Вам необходимо обратиться к нефрологу и гинекологу с целью уточнения характера патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, печень, желчный пузырь, воротная вена, поджелудочная железа, селезёнка, надпочечники - норма. Почки: в полюсах левой почки отмечаются кисты с включениями кальция. Накопительная и выделительная функция почек - прослеживаются, то есть нет нарушения. Чашечно-лоханочная система и мочеточники - норма. Лимфоузлы, костное вещество, мочевой пузырь - норма. Следовое количество жидкости в малом тазу. Нужен осмотр Гинеколога. По поводу кист в почках: рекомендую динамическое наблюдение, раз в полгода УЗИ, питьевой режим поддерживать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Беречься от переохлаждений и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан, предпочтительно в суппозиториях. Не допускать образования микролитов (песок, камешки), периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях есть тест-полоски на 11 показателей и периодически проводить тест-контроль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад9 ответов