Что вас беспокоит?
Боль в области шеи
Здравствуйте, последнее время стала замечать боль в области шеи. Такое ощущение, что шея слева толще, чем справа. Когда лежишь на правом боку, такое ощущение, что слева на шее лежит что то тяжёлое и сдавливает горло. Сделала УЗИ месяц назад, увеличенных лимфоузлов врач не нашёл, сравнил толщину ГКСМ слева и справа, оказалось что слева толщина 8 мм, а справа 4 мм. Потом как то боль стихла. Несколько дней назад на отдыхе дул сильный тёплый постоянный ветер и была неудобная подушка. Боль вернулась, болит в углу, под челюстью и тянет, где мышца соединяется с ключицей. Подскажите, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете мышечно- тонический синдром на фоне шейного остеохондроза
Напряжённая мышца увеличивается в диаметре и может сдавливать сосуды, ухудшая отток венозной крови и лимфы , из- за этого одна часть тела кажется увеличенной в объеме.
Для снятия этого состояния пропейтеследующий курс
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочке желудка.
Мидокалм одна таблетка на ночь 150мг, при хорошей переносимости можно до трёх таблеток в день курс 10 дней. Препарат для расслабления мышц
Можно втирание мазей, содержащих НПВС, например Диклофенак гель или Амелотекс гель в область ГКСМ и заднюю поверхность шеи.
Можно лёгкое сухое тепло и магнитотерапию на область задней поверхности шеи.
Выполните МРТ шейного отдела для исключения грыжи диска.
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть мышечно-тонический синдром, то есть на фоне фоне длительного нахождения в одной позе или неловкого движения может возникнуть спазм мышц.
Сейчас можете начать приём НПВС и миорелаксантов- Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Не связана ваша работа с длительным нахождением в одной статичной позе?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это обострение шейного остеохондроза, на фоне чего возник мышечно-тонический синдром. Медикаментозно в таких ситуациях обычно принимают курс НПВС и миорелаксанты. Сами препараты подбираются индивидуально. Вам необходимо избегать переохлаждений, статических напряжений, подъемов тяжести, резких движений, спать на ортопедической подушке. ЛФК по Шишонину, но не через боль! Если после курса лечения боль останется, выполнить мрт шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше похоже на обострение шейного остеохондроза. Порекомендую вам нпвп препараты- Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 5 дней Мидокалм 150 мг вечер 2 недели долгит на область шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Упражнения при боли в шее.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
МРТ шейного отдела позвоночника
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте! Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром, связанный с переохлаждением и неудобной позой, в результате чего мышца спазмируется и даёт боль. В данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20182 ответа
- 17 Августа 20205 ответов
- 18 Апреля 202410 ответов