Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Ребёнок 8 лет Сдали кровь , пока что нет возможности посетить педиатра, помогите расшифровать анализы
Здравствуйте. По анализам есть недостаточность железа ( ферритин низкий, должен быть не ниже уровня веса), недостаток витамина Д3, небольшой моноцитоз (возможно переболел недавно). Высокие показатели функции печени ( выполните узи органов брюшной полости натощак), повышен холестерин и мочевая кислота ( пересмотрите питание, меньше белковой и жирной пищи, больше овощей, фруктов).
К лечению рассмотрите прием витамина Д3 7000МЕ утром после еды 1 месяц, затем 5000МЕ 1 месяц, затем 2000МЕ длиельно.
Мальтофер 20 капель 1р в день после еды 2 месяца, после чего пересдать анализы.
Обратитесь к педиатру.
Надежда Юрьевна, а показатель калия , что означает ?
С едой очень большая проблема, ребёнок не ест мясо и рыбу совсем. Ежедневно предлогаю, но один кусочек откусит и все на этом. Так собственно было почти всегда, за исключением совсем маленького возраста , когда ещё были пюре мясные. Чем можно заменить эти продукты?
Узи завтра будем делать
Надежда Юрьевна, спасибо за ответ !
Выздоравливайте!
Здравствуйте! У ребёнка есть незначительные отклонения в биохимическом анализе крови , не требующие коррекции , но соглашусь с коллегой, что нужно пересмотреть питание, добавить витамин д лекарственную форму ! Не в БАД!
По поводу уровня ферритина… не знаю откуда это пошло , видимо, с появлением и распространением информации в интернете нутрициологами , что ферритин должен быть равен весу. Нет таких официальных рекомендаций. Норма ферритина от 10.
Тем более все остальные показатели когда можно заподозрить железодефицит в норме, значит , запасов хватает.
Возможно съел продукты, содержащие большое количество калия. Антагонистом калия является кальций, можно попринимать кальций Д3 1т в сутки 1 месяц.
Я бы еще обратила внимание на уменьшение количества ретикулоцитов, то есть нарушается процесс формирования эритроцитов. Учитывая скрытую железодефицитную анемию и ретикулоцитопению, обратитесь к гематологу.
В ответ на комментарий коллеги Журавлевой Галины Сергеевны:
Почитайте руководство ВОЗ по использованию концентраций ферритина для оценки состояния железа у отдельных лиц и групп населения. И узнаете, что нормальный уровень ферритина варьирует от возраста, веса, наличия воспалительных реакций в организме и т.д.
Здравствуйте, смотрю файлы. Посмотрел. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. А сладкое, простые углеводы почти не требует затрат на переваривание и является источником лёгкой энергии. При этом сильно нарушая микробиоту ЖКТ и, иногда, усиливая нарушение переваривания. По анализам ретикулоцитарные параметры снижены, по этим показателям можно судить о скорости синтеза красных кровяных телец и диагностировать анемию, железодефицит, по результатам анализов есть необходимость приёма препаратов железа и увеличения белков в рационе. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Но не каждый приём пищи, а только один самый крупный, чтобы не блокировалась выработка своих собственных ферментов в поджелудочной железе. Нарушение работы ферментов связано напрямую с оттоком желчи так как желчь это лучший активатор ферментов, кинетики кишечника и регулятор стула. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 18 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и другие проявления тканевой гипоксии. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. К приёму Тотема или Мальтофер или Гемофер с контролем анализов на анемический профиль. Далее по анализам: калий чуть выше референса, это не страшно, возможно была погрешность в рационе, либо недостаточно кальция в рационе, здесь рекомендую увеличить питьевой режим, в рацион добавить творог и др источники кальция и ниже рекомендованный витамин Д. По анализам умеренный дефицит витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Каждый день рекомендую гулять на солнце в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета, открывать солнцу лицо и руки, пока лучи солнца косые, это безопасный способ пополнений организмом витамина Д - он вырабатывается в коже. Не допускайте покраснения кожи - как только начинаете обгорать и кожа покраснела - синтез витамина Д в коже прекращается и наступает ожог. Моноциты в % повышены это перенесённая вирусная этиология. ГГТ повышен это говорит о нарушении оттока желчи - выше писал о связи желчи с активностью ферментов и аппетитом. АСТ повышено и индекс де Ритиса - говорит о необходимости проверить работу сердца, сделайте ЭКГ, Ребёнок занимается спортом или танцами, в бассейн ходит? Обязательно рекомендую посещать спортивную или танцевальную школу. Физическая активность нужна для развития и кровообращения и работы сердца и для желчеоттока. ЛПНП повышены - это дислипидемия, рекомендую приём Омега 3 в дозировке 0,9 г (900мг) курсом не менее месяца, обязательно питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки, физическая активность регулярная, через месяц контроль липидограммы. Мочевая кислота повышена - рекомендую из рациона убрать или свести до минимума пурины, отменить шоколад, томаты (кетчуп) и др пуриновые продукты, питьевой режим соблюдать и физическую активность. Рекомендую сделать УЗИ гепато-билиарной зоны, нужно посмотреть нет ли загиба, перегиба желчного пузыря, не нарушен ли отток желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да, действительно у нас проблемы как раз с оттоком желчи, уже давно. Завтра повторное УЗИ.
как получите анализ, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила результаты УЗИ .
Хочу пояснить заранее про гимонгиому , это образование мы обследовали в разных клиниках в течении 2х лет сохраняется, в одном состоянии , кт делали. Врачи ставят как вариант идивидуальной особенности строения.
Пожалуйста подскажите ещё по поводу креона, в какой дозировке принимать ?
И по железу возможен ли приём препората ферлатум фол?
креон по 1 капсуле на 2-3 недели.з в сутки в самый большой прием пищи. Ферлатум фол можно принимать, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, по узи настораживает взвесь в желчном и лимфоузлы.
Нужно ли до обследование?
Желчегонные препараты наверно надо принимать?
Принятый ответ
для устранения взвеси нужен прием препарата Урсосан или Урсофальк на месяц
Хорошо, была не права , значит .
Благодарю за подсказку !
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 27 минут назад9 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад14 ответов