Застой в легких у лежачего онкопациента — вопрос №2294113

Question

Застой в легких у лежачего онкопациента — вопрос №2294113

Екатерина

94 просмотра

22 июля 2024

Добрый день. Маме 63 года, рак желудка 4 ст, метастазы в кости, канцероматоз мозговых оболочек, поражение 5, 7, 8 ч/м нервов, лежачая. Стоит урологический катетер. По анализу крови мочевая кислота 1024, креатинин 144, мочевина 45, сое 7, срб 7,6, лейкоциты 12,6, лимфоциты 0,78, нейтрофилы сегментоядерные 11,7. в моче кристаллы мочевой кислоты и бактерии, лейкоциты 15-20, эритроциты 35-40. Нефролог говорит что нужен форсированный диурез для коррекции функции почки (она одна), но терапевт слышит хрипы в легких и есть риск усиления отёка. Что можно сделать, чтобы убрать жидкость из легких и провести диурез инфузионно? По обстоятельствам находимся на даче, стараемся справиться в домашних условиях пока

Возраст: 63

Хронические болезни: Рак желудка

Вопрос закрыт

нерв

бактерия

костя

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови.

4 ответа

16 апреля 2022

Наталья, Абакан

Вопрос закрыт

Повышенное давление

6 ответов

13 июля 2022

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Бактериальная или вирусная инфекция?

5 ответов

25 июля 2022

Алсу

Вопрос закрыт

Лечения ранения

3 ответа

4 ноября 2024

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без операции? Срастется ли?

5 ответов

10 марта

Харина Ольга Александровна мама Федосовой Александры Александровны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T11:13:01+03:00

Здравствуйте. Необходимо выяснить количество жидкости в легких.
Делали ли вы КТ органов грудной клетки ближайшие время?
Чтоб установить количество жидкости - необходимо сделать Обзорный снимок грудной клетки, лучше еще КТ органов грудной клетки и УЗИ плевральной полости. Если жидкости в плевральной полости много, то могут сделать плевральную пункцию, чтоб убрать жидкость. Если жидкости мало, или идёт скопление жидкости в самой легочной ткани (по КТ видно будет), то назначают мочегонные препараты (Верошпирон 50мг х 1р утром плюс Торасемид 5мг 1р)

Гавриков Андрей Александрович, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T11:23:42+03:00

Добрый день.
Я бы рекомендовал вам вызвать СМП. Необходимо дообследование. Определить наличие жидкости в плевральных полостях. Необходим контроль артериального давления и мочегонные препараты.
Если вы все таки решите остаться дома, можно вводить лазикс в/м по 2мл. Верошпиронив таблетках сперва 25 мг 2 раза в день, если состояние будет стабильно увеличить до 50 мг 2 раза в день.

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T12:52:26+03:00

Здравствуйте. Желательно сделать УЗИ плевральных полостей или Рентген для уточнения причин хрипов и есть ли жидкость в плевральных полостях.
Для форсированного диуреза используется физ.р- р 0,9%- 400 мл в/в капельно утром, затем Фуросемид 4 мл в/в или в/м.
Курс 5-7 дней.
Или в таблетках Торасемид 10 мг+Верошпирон 25 мг утром на фоне обильного питья не менее 2,5 л в сутки.

Власова Екатерина Алексеевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T13:28:04+03:00

Здравствуйте.
Хрипы идут от застойных процессов, изначально важно оценить объем жидкости в плевральных полостях (конечно, если она есть). Для этого сделать УЗИ плевральных полостей, в идеале - компьютерную томографию.
Понимаю Вас, что комфортнее находиться дома. Но если состояние будет ухудшаться, конечно нужна медицинская помощь.
Жидкость выводится с помощью мочегонных препаратов, верошпирон (сохраняет калий), по 25 мг начать, под контролем давления, далее увеличить до 50 мг, принимается один раз в день. Дополнительно Торасемид 5 мг, 1 раз. Препараты принимать утром. Не забывать, соблюдать водный баланс. Выпивать воды не менее 2-2,5 л.
С уважением)