Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №850016

Что вас беспокоит?

Анализ крови.

Здравствуйте. У сына была стрептодермия, пили флемаксин салютаб. И муж в это время болел вирусом. Прошла неделя и сын снова заболел. Горло, кашель, насморк, отхаркивает макроту зеленую. Сдали кровь. Помогите пожалуйста расшифровать какая инфекция сейчас вирус или бактерия. Нужен ли антибиотик. Нейтрофилы повышены почему? Из-за недавней стрептодермии или это уже новая бактерия??? Помогите разобраться!

16 Апреля 2022·Просмотров: 468·Наталья, Абакан

Добрый день.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции: выражено повышены лейкоциты, нейтрофилы. Лимфоциты в норме
Эритроциты и гематокрит повышены в результате сгущения крови из-за недостаточного водного режима.
По анализу, конечно, антибиотик требуется.
Стрептодермия уже полностью прошла? На момент лечения анализы не сдавали?
Температура тела поднимается на данный момент?

Елена, анализ крови до этого не сдавали, температура около 37.5, не растет вроде, стрептодермия прошла, следы кое где еще есть.

Наталья, здравствуйте. Кровь , действительно, с выраженными бактериальными изменениями. Однозначно сказать, это результат текущей инфекции или стрептодермии, невозможно, так как надо сравнивать анализ, который был ранее (если сдавали) и тот, который сдали сейчас.
Очень настораживает наличие гнойной мокроты , особенно если её много и она отхаркивается в течение дня, а не только утром.
Возможно, в предыдущий раз пили недостаточную дозу антибиотика или короткий курс и случился рецидив. Но не на коже, а в дыхательных путях.
Хотелось бы увидеть горло, если сможете приложить фото. Но повторный курс антибиотика, думаю, нужен. Но окончательно этот вопрос должен решаться после осмотра. Есть возможность осмотреться педиатром или ЛОРом?

Лариса, Лариса, мокрота восновном утром. Температура около 37.5.
Анализ крови раньше не делали.
На коже прошла стрептодермия, но следы есть кое где.
Фото горла прилогаю. Миндалины у сына всегда увеличены. Не сильно оно красное, болит тоже не сильно.
Я правильно понимаю что можно обойтись без антибиотика потому что много сегментоядерных нейтрофилоф?

Наталья, именно превышение лейкоцитов за счет нейтрофилов и требует антибиотика. В крови мало молодых форм и маленькая СОЭ, что не очень соотносится с такими лейкоцитами.Возможно, еще не настало время.
Но анализы всегда соотносятся с симптомами у ребенка. Я считаю,что горло как раз сильно красное и отечное и даже просматриваются белесоватые островки, как будто назревающие гнойные фолликулы. В таких сомнительных ситуациях надо делать мазок из горла на пиогенный стрептокок , можно экспресс тестом самостоятельно , купив в аптеке. А как самочувствие ребенка в целом (слабость, снижение аппетита)?

Лариса, апетит снижен, вялый конечно...

Принятый ответ

Наталья, если ребенок вялый, что говорит о наличии интоксикации у ребенка, отхождение гнойной мокроты и выраженные бактериальные изменения в крови, то лучше пропить антибиотик на основе защищенных аминопенициллинов (аугментин ,амоксиклав) в правильной дозировке (не менее 40-45 мг/кг в сутки). И стрептотест тоже лучше сделать, так как наличие пиогенного стрептококка удлиняет курс лечения антибиотиком.

Лариса, сделали тест, одна полоса ярка синяя вторая бледно розовая, наверно чего то есть. Спасибо, бкдем лечиться!

Добрый день. В общем анализе крови выраженный лейкоцитоз с нейтрофилезом. Это говорит о бактериальной этиологии воспалительного процесса. Если в симптоматике сейчас преобладание кашля, считаю необходимым провести рентген лёгких. Антибиотик нужен.

Конечно, сложно судить, что явилось причиной такой крови, потому что не видели прошлый анализ, но если стрептодермия уже практически прошла, то больше вероятности, что такую кровь вызвала новая инфекция. антибиотик с таким анализом в любом случае показан, только основной вопрос, где "сидит" очаг бактериальной инфекции, поэтому по возможности очно показать доктору, после осмотра уже можно будет подобрать правильную дозировку антибиотика в зависимости от причины

П анализу крови признаки бактериальной инфекции, и это не из-за стрптодермии, а новая инфекция.
Требуется лечени антибиотикоками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.