Что вас беспокоит?
На КТ -признаки перелома полулунной кости в стадии частичной консолидации,после 6 недель появилось расширение линии перелома до 1,5мм( на прошлом КТ1,2мм),незначительное смещение переднего отломка медиально на 2,4мм
Через 5 недель сделано КТ.(22.07.2024) В сравнении с исследованием от 17.06,24-без динамики.КТ-признаки остеоартроза правого лучезапястного сустава 1 степени.остеоартроза пястно-запястных суставов. Лечени на протяжении проводилось :остегенон,трентал.хондроитин сульфат 1,0 10иньекций.физио электрофорез с кальцием.Ношение полужесткого ортеза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Было рекомендовано ещё 6 недель носить ортез, проводить консервативное лечение и потом сделать контрольное КТ.
Ещё не прошла неделя, но Вы уже сделали новое КТ, на котором динамики нет (а откуда она появится) и снова задаёте такой же вопрос.
В таких случаях, когда пациент торопится, нет смысла уговаривать на консервативное лечение.
Делайте операцию. Она не противопоказана. Может быть, поможет, а может быть некроз начнётся.
Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, Первое КТ было сделано 13.0424,второе КТ 17,06.24,Я ВАМ писал вопрос 17,06.24и уже проводил лечение .Поэтому уже прошло больше месяца .Посоветуйте как быть дальше.
Константин Эдуардович, не хочется делать операцию.
Константин Эдуардович, уже лечение с 19.06 и ортез не снимая.
Я считаю, что уже нечего ждать. Динамики нет.
Разумные сроки сращения прошли. Ждать больше нечего.
Соглашайтесь на оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Учитывая сроки с момента травмы и отсутствие признаков консолидации перелома, то вам показана операция остеосинтез полулунной кости винтом.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, если некроз полулунной кости будет доказан,сможет помочь данная операция?
Нет при некрозе полулунной кости это не поможет.
Данную операцию выполняют для того,чтобы перелом консолидировался.
Расул Маденядович, а как подтвердить некроз или перелом?
Нужно сравнивать размеры кости на снимках (в начале и сейчас)
Если размеры уменьшаются и есть признаки остеолизиса , то некроз.
Если размеры одинаковые и просто увеличивается диастаз между отломками, то просто перелом.
Расул Маденядович, какие снимки надо или просто заключение по КТ?
Расул Маденядович, и если некроз ,то только удаление проксимального ряда?
Нужны просто снимки кт для сравнения.
Специалист посмотрит и сравнит.
Операция при некрозе вариант - низведение части головчатой кости на место полулунной
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть смещение лучше прооперировать.
Операция там не простая и лучше чтобы ее делал компетентный человек.
Станислав, если предложат удаление проксимального ряда ,то это уже крайнее.Какое время можно обойтись без операции по возможности? Ношу ортез, боли нет,только иногда чуть.
Если болей нет, то и оперировать не надо, тем более что-то удалять.
Станислав, а как же перелом есть на КТ ?
Перелом срастется и все. Удалять кости не надо.
Станислав, Не срастается уже 4 месяца?
Станислав, спасибо .Операцию пока отложим, не знаю может и срастется .
Должно срастись.
Станислав, болезнь Кинбека исключена?
Болезнь Кинбека это остеохондропатия, а у Вас перелом. Это точно не она.
Станислав, на КТ-признаки остеоартроза л/з сустава 1 степени,остеоартроза пястно-запястных суставов
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20222 ответа
- 12 Февраля 15 ответов