Консультация ортопеда /

На КТ -признаки перелома полулунной кости в стадии частичной консолидации,после 6 недель появилось расширение линии перелома до 1,5мм( на прошлом КТ1,2мм),незначительное смещение переднего отломка медиально на 2,4мм — вопрос №2294291

246 просмотров

Через 5 недель сделано КТ.(22.07.2024) В сравнении с исследованием от 17.06,24-без динамики.КТ-признаки остеоартроза правого лучезапястного сустава 1 степени.остеоартроза пястно-запястных суставов. Лечени на протяжении проводилось :остегенон,трентал.хондроитин сульфат 1,0 10иньекций.физио электрофорез с кальцием.Ношение полужесткого ортеза.

Возраст: 62

Хронические болезни: ГБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Было рекомендовано ещё 6 недель носить ортез, проводить консервативное лечение и потом сделать контрольное КТ.
Ещё не прошла неделя, но Вы уже сделали новое КТ, на котором динамики нет (а откуда она появится) и снова задаёте такой же вопрос.

В таких случаях, когда пациент торопится, нет смысла уговаривать на консервативное лечение.
Делайте операцию. Она не противопоказана. Может быть, поможет, а может быть некроз начнётся.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Первое КТ было сделано 13.0424,второе КТ 17,06.24,Я ВАМ писал вопрос 17,06.24и уже проводил лечение .Поэтому уже прошло больше месяца .Посоветуйте как быть дальше.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, не хочется делать операцию.
Клиент
Константин Эдуардович, уже лечение с 19.06 и ортез не снимая.
Ортопед, Травматолог
Я считаю, что уже нечего ждать. Динамики нет.
Разумные сроки сращения прошли. Ждать больше нечего.
Соглашайтесь на оперативное лечение.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Учитывая сроки с момента травмы и отсутствие признаков консолидации перелома, то вам показана операция остеосинтез полулунной кости винтом.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, если некроз полулунной кости будет доказан,сможет помочь данная операция?
Ортопед, Травматолог
Нет при некрозе полулунной кости это не поможет.
Данную операцию выполняют для того,чтобы перелом консолидировался.
Клиент
Расул Маденядович, а как подтвердить некроз или перелом?
Ортопед, Травматолог
Нужно сравнивать размеры кости на снимках (в начале и сейчас)
Если размеры уменьшаются и есть признаки остеолизиса , то некроз.
Если размеры одинаковые и просто увеличивается диастаз между отломками, то просто перелом.
Клиент
Расул Маденядович, какие снимки надо или просто заключение по КТ?
Клиент
Расул Маденядович, и если некроз ,то только удаление проксимального ряда?
Ортопед, Травматолог
Нужны просто снимки кт для сравнения.
Специалист посмотрит и сравнит.
Операция при некрозе вариант - низведение части головчатой кости на место полулунной
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Если есть смещение лучше прооперировать.
Операция там не простая и лучше чтобы ее делал компетентный человек.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, если предложат удаление проксимального ряда ,то это уже крайнее.Какое время можно обойтись без операции по возможности? Ношу ортез, боли нет,только иногда чуть.
Травматолог, Ортопед
Если болей нет, то и оперировать не надо, тем более что-то удалять.
Клиент
Станислав, а как же перелом есть на КТ ?
Травматолог, Ортопед
Перелом срастется и все. Удалять кости не надо.
Клиент
Станислав, Не срастается уже 4 месяца?
Клиент
Станислав, спасибо .Операцию пока отложим, не знаю может и срастется .
Травматолог, Ортопед
Должно срастись.
Клиент
Станислав, болезнь Кинбека исключена?
Травматолог, Ортопед
Болезнь Кинбека это остеохондропатия, а у Вас перелом. Это точно не она.
Клиент
Станислав, на КТ-признаки остеоартроза л/з сустава 1 степени,остеоартроза пястно-запястных суставов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнку 2 года дгэа-с 49,04 мкг/дл
20 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария