Что вас беспокоит?
Уретрогидронефроз нижнего сегмента удвоенной левой почки, уретроцеле слева, кистозная дисплазия верхнего сегмента левой почки, уретрогидронефроз правой почки
Добрый день! Ребёнок новорождённый, родилась вес 3640,рост 53 см, 8/9 по Апгар. Ниже приложу два заключения узи, с разницей в несколько дней, смотрели динамику. Результаты крови и мочи без признаков воспаления, биохимия креатинин 53, мочевина 1.9, через 3 дня креатинин 54, мочевина 5.9, все в пределах нормы. Проблема по левой почке наблюдалась с 20 недели беременности, но окончательного диагноза не было (мультикистоз/гидронефроз/мегауретер?), сказали точно будет только по рождению, ИАЖ был всегда в норме. Скажите пожалуйста какие прогнозы для жизни, насколько срочно нужна операция, какова тактика ведения малышки? От урологов в нашей больнице пока только консультация в 1.5-2 месяца назначена. Просто в случае чего, не хотелось бы терять время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. Пока без паники. Такое часто бывает на фоне ПМР.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) у маленьких детей (чаще до 3-х лет) часто происходит из-за недоразвития мышц и клапанов, контролирующих поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками (по сути - физиологическая дисфункция). У детей эти структуры могут быть слабыми или не сформированными, что позволяет моче из мочевого пузыря возвращаться обратно в мочеточники или почки.
Поэтому такое состояние требует динамического учета и контроля - УЗИ каждые 3-6 мес, регулярно ОАМ, ОАК, б/х крови для исключения активного воспаления. Т.К. такое состояние считется фактором риска и может приводить к инфекциям мочевыводящих путей и другим проблемам с мочевым трактом.
С учетом норамльных результатов - особой паники сейчас быть не должно. :)
Но динамический контроль минимум до года - обязателен.
Удачи.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое! А скажите пожалуйста, как быть с верхним повреждённым участком левой почки, возможно такое, что его не понадобится удалять?
Дмитрий Владимирович, спасибо большое! А скажите пожалуйста, по поводу верхнего сегмента левой почки, возможно его не понадобится хирургически удалять, если в целом динамика будет нормальная? А уретроцеле, если она подтвердится, то тогда только операция для её удаления нужна?
Принятый ответ
Добрый день.В возрасте 3-6 месяцев необходимо обследование ребенка в условиях неврологического отделения.Исеет место быть аномалия развития левой почки,уретроцеле,ПМР?
Вполне возможно,что по требуется хирургическая коррекция.Сейчас говорить о прогнозе невозможно,так как диагноза нет.
Луиза Римихановна, спасибо большое! Ну в целом я так поняла, что достаточно сложный диагноз, просто исходя из практики, прогноз для жизни более благоприятный может быть? По узи во время беременности не было претензий к правой почки, а сейчас и у неё небольшие отклонения и из-за этого очень переживаю...
Если диагноз ПМР подтвердится,проблема благополучно решается эндоскопической манипуляцией.Больше вопросов да,к левой почке.Тут ещё уретроцеле.Возможно удалив дренаж одной половины восстановится.Вобщем,без дообследования сложно ответить.
Луиза Римихановна, благодарю за ответ! Спасибо!
Пожалуйста.Здоровья малышу❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как лоханки и чашечки у маленьких детей имеют слабую мышечную стенку, поэтому есть тенденция к их расширению.
Наблюдение в любом случае,тактика может поменяться, нужно будет исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внтутривенная экскреторная урография, цистография.
Галина Александровна, спасибо большое! А во сколько месяцев их примерно делают малышам?
По - разному, может в 3-6 месяцев, может и в год.
Галина Александровна, спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20207 ответов
- 4 Января 20233 ответа
- 13 Января 20253 ответа
- 9 Апреля 20257 ответов