Консультация гастроэнтеролога /

СИБР и СРК — вопрос №2294952

295 просмотров

Давно мучаюсь с кишечником,ставят СИБР и СРК. Сейчас обострение.
Из анализов УЗИ норма,кровь общий анализ и биохимия норма.
Кровь на а/т к эндомизию норма,кал на эластазу норма,кал на фекальный кальпротектин сдала,жду результат. по ФГДС небольшой гастрит антрального отдела.
Сейчас беспокоит диареи,вздутия,метеоризм,боль в животе. Диету держу,молочку исключила.
По лечению начала Тримедат+Альфанормикс-диарея водой на 2-ой день,отменила. Сейчас Метронидазол+Дюспаталин-на 5-ый день диарея водой.
Подскажите пожалуйста,чем лечиться. Сил моих нет. Жить от туалета до туалета.
По наследственности-у мамы такая же история-даигноз-дивертикулит.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
на данный момент можно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Смекта по 1 пакт 4 раза в деньдо 5 дней.
Креон 10 тыс ед 3 раза в день 10 дней во время еды.
Соблюдайте диеу Foodmap.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему не сработал альфанормикс и метронидазол? Раньше альфанормикс помог . Из старых курсов очень помог интетрикс, но его сейчас в продаже нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей.



Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.

При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте, Тримедат не принимаю, ТК понижает мое и так низкое давление и кружится голова. Поэтому Дюспаталин .Иберогаста нет в продаже . Подскажите, пожалуйста, почему не сработал альфанормикс и метронидазол, если это сибр?
Терапевт, Гастроэнтеролог
недостаточная доза или длительность приема препарата, неполноценный курс
Клиент
Марина Евгеньевна, я принимала альфанормикс 200 по 2 таблетки 2 раза в день. Но как мне было длительно принимать препарат,если на второй день приема препарата диарея водой. Причем я пробовала его принимать 2 раза с интервалом и реакция была одинаковая.С метронидазолом так же,только удалось пропить его 5 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вы хорошо обследованы. Хотелось бы ещё исключить лактазную недостаточность (безлактозная диета на 2 недели как самодиагностика), клостридиальную инфекцию (кал на токсины клостридий А и В) и на сибр лучше сдать тест (водородно-метановый дыхательный). Если все исключается, обычные препараты не работают, значит это СРК и надо назначить нейромодуляторы у психотерапевта (амитриптилин или сиозс). Выписываются только очно.
Принятый ответ
Клиент
Айгуль Атласовна, здравствуйте, про лактазу я и так знаю, у меня непереносимость. Неодкократно замечала по питанию.Сейчас вообще исключила. Тест на сибр в нашем городе и близлежащих не делают. Мне к психотерапевту теперь? Ведь боли и т д я не придумала , они реально есть ?‍♀️
Терапевт, Гастроэнтеролог
Еслт альфанормикс не приносит результата то, да. Конечно не придумали, просто стресс копится и находит выход через кишечник, так сказать. Он начинает неправильно сокращаться, спазмироваться, повышается чувствительность к газам. И это реально происходит. Хорошо работает амитриптилин (может назначать любой врач) или сиозс их надо избирательно подбирать. Амитриптилин очень хорошо в гастроэнтерологии, но психотерапевты не долюбливают
Клиент
Айгуль Атласовна, а может ли гастроэнтеролог выписать сиозс? Как вы думаете,насколько обоснован прием месакола? Врач предлагает попробовать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Месакол здесь не нужен. Любой врач может выписывать по показаниям. В вашем случае гастроэнтеролог тоже
Клиент
Айгуль Атласовна, подскажите,еще,пожалуйста,может быть у меня за эти годы развиться Крона или НЯК??? Я уже накрутила себя и всяких болячек.. И про клостридии:если бы они были,то всего вернее метронидазол должен был помочь,так? Давно как-то при обострении принимала интетрикс,очень помог,а сейчас его нет в продаже.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Они годами не развиваются, точнее симптомы бы резко помешали жизни. Вероятность низкая. Анализы ещё не готовы?
Клиент
Айгуль Атласовна, спасибо,что отвечаете. Нет,не готов,в нашем городе его не делают,а отправляют в работу в Москву,поэтому не быстро придет результат. Пока жду результат,что пока можно принимать? Постоянное вздутие,схваткообразные боли. Такое ощущение,что поле приема метронидазола еще хуже стало И еще подскажите,пожалуйста,при СРК может быть повышен фекальный кальпротектин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
При срк фекальный кальпротектин модет быть немного повышен до 100, если у абсолютно здорового ниже 50.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас можно метеоспазмил по 1 кап 3 раза в день до еды 2 недели. Энтерол по 2 капс в обед 14 дней. И при сохранении болей - бускопан по 2 таб 3 раза в день 5 дней
Клиент
Айгуль Атласовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
5 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Гэрб, слизь, кислота боли
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Калининград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория