Острые геморрагические эрозии — вопрос №2296678

Question

Острые геморрагические эрозии — вопрос №2296678

Любовь

189 просмотров

23 июля 2024

Здравствуйте, болит желудок. По прошлому назначению пропила неделю де-нол и нексиум 40 мг. утром до еды за 30 минут, держу диету, но все равно желудок болит. На фгс врач сказал, что на слизистой ожог по типу химического и вероятнее всего от де-нола, что делать, чем лечится? 2 недели назад поставила укол в колено Дипроспан и после начал болеть желудок. Так же хотела спросить на сколько сильно кофе влияет на желудок, можно ли от него не отказаться?

Хронические болезни: Язва 12 п кишки

Вопрос закрыт

слизистый ожог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет почему-то он не стал делать тест на хеликобактер, но года 3 назад делали тест был -, кофе не пью уже 3 недели, просто думала вдруг можно его всё-таки

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

На фоне де нола и нексиума уже будут не информативны тесты, нужно делать дыхательные тесты до начала лечения.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще на фоне данного леч ения должна быть динамика положительная.
Вы продолжаете принимать? Боли именно где локализуются? Какие они? Жжение или тупые иди ноющие? Есть ли связь с едой?

Пожаловаться

Любовь, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, боли тянущие в Лопатку часто отдают, после еды через час примерно. Мне вот нужно продолжить лечение сустава гвпс, когда это можно будет примерно продолжить?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А узи орг бр полости Вы когда делали?
Лопатку какую? Правую?
Что у Вас со стулом?

Пожаловаться

Любовь, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, да правую, делала месяца 2 назад, там кроме как загиба желчного пузыря ничего не было

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это не желудочные боли.
Возможно билиарная дисфункция есть.
Сейчас Вам де нол и нексиум необходимо продолжить до месяца, без данных препаратов эрозии не разрешаться.
Добавьте к лечению Дюспаталин 200 мг два раза за 20 мин до еды(10 дней)
Мезим форте две таб три раза перед едой(2 недели)

Пожаловаться

Любовь, 23 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нексиум 40 мг утром и де-нол по 2 таблетки 2 р в день, тест на хеликобактер не взял

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сколько уже принимаете данную терапию? Неделю?
От де-нола не может быть ожога слизистой, так как данный лекарственный препарат обладает противовоспалительным и вяжущим действием.

Пожаловаться

Любовь, 23 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ровно неделю

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите кроме болей, что еще из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас я бы рекомендовала вам следующий вариант медикаментозной терапии:
По терапии:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки или нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель.
де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки в течение 4х недель
Альмагель с анестетиком по 1 пакетику-саше 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней

И я бы с учетом данных за эрозивный процесс слизистой, Рубцовой деформации, рекомендовала бы вам дополнительно пройти дообследование на хеликобактер пилори. После окончания терапии.
Наиболее информативным в данном случае является уреазный дыхательный тест.
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
мышечные, сухожильные и суставные боли области лопатки и плечевого сустава;
патология костной ткани лопатки и позвоночника;
неврологическая (корешковая) боль;
патология органов грудной клетки (отраженная боль) – сердечно-сосудистые заболевания, патологии бронхолегочной системы;
патология органов брюшной полости (отраженная боль) – заболевания желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Любовь, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, т.е. кофе можно? Хорошо, тогда де-нол продолжу принимать, Дипроспан выводится из организма более 10 дней, у меня уже после инъекции прошло 14 дней, все симптомы стихнут когда он полностью выведется?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, но лучше с молоком (при хорошей переносимости) и некрепкий, не более 2 кружек , с чаем аналогично, там ведь тоже содержится кофеин
Думаю, что скоро на фоне лечения и заживления слизистых станет легче
Не забудьте протестироваться на H.pylori! Где-то через месяц после конца лечения, не раньше

Пожаловаться

Любовь, 23 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, скажите пожалуйста де-нол убрать совсем?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Денол неплохой препарат и показан при эрозивном гастрите, принимают его по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды14 дней . Если у Вас на него реакция негативная , можно заменить его Ребагитом. Можно 14 дней пропить Денол - а затем - Ребагит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить СИБР

1 ответ

32 мин. назад

700.00 р.

Галина

Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.

1 ответ

56 мин. назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T09:00:55+03:00

Добрый день.
Де нол не может дать ожог. Де нол обладает противовоспалительным действием на слизистую желудка.
А вот от кофе нужно срочно отказаться.
Так же Дипроспан мог негативно повлиять на слизистую желудка. На хеликобактер не обследовались?

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T09:06:21+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите сейчас из препаратов вы что-то принимаете?
На хеликобактер пилори вам проводилось обследование?

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T10:17:50+03:00

Здравствуйте! Кофе и де нол тут ни при чем, кофе не вредит желудку, де-нол наоборот лечит. Такие измения вероятнее всего связаны с применением дипроспана, но , скорее всего, на фоне хеликобактерной инфекции. Обязательно обследуйтесь на этот счет позже,необходимо сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

Сейчас лучше залечить эрозии, де-нол продолжить до 4 недель от начала лечения, плюс рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 4 недели
Кофе можно, с молоком лучше, если не провоцирует симптомы , но до 2 стандартных кружек в день

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T12:38:54+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС - острые поверхностные дефекты слизистой желудка по типу эрозий, возможно - свежий рубец луковицы двенадцатиперстной кишки после заживления. Я больше склонна к тому, что изменений связаны с употреблением НПВС. Рекомендую продолжить Нексиум 40мг утром натощак до 1 месяца, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. В период лечения ограничить черный кофе. не ранее. чем чрез 14 дней после окончания терапии выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию учитывая подозрение на изменение слизистой по типу метаплазии. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции.