Что вас беспокоит?
Головокружение, головная боль, плохая память
Здравствуйте! Мне 34. Беспокоят сильные периодические головные боли 8 из 10 ,1 р в месяц. столкнулась с сильным головокружением(кружит, темнеет, упала), тошнота, слабость, рвота нечастая. пропила: мексидол 250 2р в день мес, арлеверт, цинаризин. Длилось 3 дня. Пока это состояние не повторялось. Гормоны и гемоглобин в норме. на мрт нашли невыраженное расширение субарахноидального пространства головного мозга, на узи сосудов шеинепрямолинейность хода обеих па, кровоток андеградный. яремные вены: ассиметрия диаметров вяв, гипоплазия левой вяв, ассиметрия кровотока по вяв, признаки венозной дисциркуляции. Чем лечиться теперь? Еще посоветуйте что- то для улучшения памяти (новая информация плохо запоминается, быстро забывается, плохое ориентирование на новой местности и по картам )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Головная боль связана
с менструальным циклом? Принимаете КОК?
В семье у кого-нибудь есть подобные боли?
Анна Евгеньевна, не принимаю, в семье не было такого, с менстр не связано
По Вашему описанию можно заподозрить мигрень.
Для купирования приступа необходимо принимать НПВС в достаточной дозировке, например, Ибупрофен 600-800мг , либо напроксен 550мг. Так же при данном типе боли помогают триптаны (таблетки Суматриптан 50-100мг либо спрей в нос Эксенза 1 впрыск в одну ноздрю).
Вам необходимо вести дневник головной боли по шаблону, он есть в свободном доступе в интернете, либо использовать бот в телеграме. Это поможет понять есть ли триггеры, приводящие к развитию симптомов, подобрать адекватное лечение и уменьшить количество приступов в дальнейшем.
Анна Евгеньевна, это именно из результатов анализов мрт и узи сосудов шеи следует?
Нет, это диагноз на основании жалоб. По данным обследования у Вас только врождённые особенности, которые не нужно лечить, вариант нормы.
Анна Евгеньевна, признаки венозной дисциркуляции не нужно лечить? посоветуйте что- то для улучшения памяти (новая информация плохо запоминается, быстро забывается, плохое ориентирование на новой местности и по картам )
Признаки венозной дисциркуляции не приводят к нарушениям и клинически не проявляются. Можно пить венотоники, но эффект от низ сомнительный.
Для улучшения памяти начните принимать Фенотропил 100мг 1 раз в день, утром после еды, курс 1 месяц.
Анна Евгеньевна, в последнее время замечаю у себя плаксивость, плохое засыпание, кусание губ, набор веса. (гормоны в норме) посоветуйте успокоительное
Принятый ответ
Тут успокоительное, к сожалению, не поможет. Нужны антидепрессанты...
Здравствуйте!
Головные боли односторонние/двусторонние? Светобоязни нет? Чем купируете? У кого-то в семье подобные боли есть?
Для памяти можно капс.пантогам актив 300 мг 1 капс 2 р/д 2 месяца
Марина Алексеевна, двусторонние, купирую кеторолом, в семье нет
Предчувствие приступа головной боли у Вас есть?
Марина Алексеевна, сначала начинается боль несильная, затем усиливается
По описанию ваших симптомов у Вас мигрень.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Марина Алексеевна, а головокружение в мигрень входит? что по результатам анализов мрт и узи?
Головокружение при приступах мигрени также может быть, да.
По обследованиям норма
Марина Алексеевна, в последнее время замечаю у себя плаксивость, плохое засыпание, кусание губ, набор веса. (гормоны в норме) посоветуйте успокоительное
Принятый ответ
Если из рецептурных, то атаракс или тералиджен 1 таб на ночь 1 месяц
Если из тех, что могут без рецепта продать мебикар 500 мг или адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц
Здравствуйте.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, по тесту 13баллов клиническая депрессия.
1.давящая.2.теменная, затылочная,виски.3.8. 4.тошнота,рвота. 5-.6. при физических нагрузках лицо краснеет пятнами, 7. Сидеть легче. 8. Да.9. купирую таблетками, само не проходит. 10.1. 11. Жду ощутимой боли и пью Кеторол.12-.13.-14.-
Принятый ответ
По поводу депрессии
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Вероятнее всего у вас мигрень
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20165 ответов
- 26 Апреля 202021 ответ
- 1 Июня 20207 ответов