Консультация офтальмолога /

Коньюктивит? Увеит? Воспалились глаза — вопрос №2298084

186 просмотров

Здравствуйте, уже задавала здесь вопрос, он закрыт по истечению срока.
Предыстория. Сейчас нахожусь в деревне, до города и офтальмолога 200км. В прошлый Вт 16го числа с утра после сна глаза отекшие, красноватый белок весь в сеточку, было немного отделяемого. У ребенка незадолго до этого был коньюктивит, от лечения остались капли, капала окомистин+комбинил. Подумала то же, что и у дочки. 2-3 дня капала, в течение дня краснота почти проходила, с утра снова то же самое. Плюс присоединилась светобоязнь, очень некомфортно при дневном свете на улице, даже если пасмурно, дома нормально:
Написала тут 18го, посоветовали капать антисептик плюс увлажняющие капли. Окомистин закончился, заменила его на пикторид+катионорм+оптинол мягкое восстановление. Стало чуть лучше в плане красноты, иногда был зуд. В Пн вчера доехала до сельской больницы к окулисту, мне проверили зрение, потом посмотрели в темной комнате лампой глаза. Весь прием длился минуты три, врач прописала лечение капать тобрадекс 4-6 р/д, дексаметазон 4-6 р/д. На ночь можно тетрациклиновую мазь. На вопрос что это, коньюктивит? Сказала да. Внутри глаза есть воспаление? Нет. И все, прием окончен, до свидания. 6 раз в день я капать не стала, со всерашнего дня капаю 4 р/д тобрадекс и дексаметазон плюс так же оптинол и катионорм.

Краснота в течение дня почти проходит, с утра снова, но уже лучше. Меня больше пугает что она прописала такое мощное лечение, зачем если это коньюктивит. Теперь боюсь может это увеит какой-нибудь вялотекущий? По каким симптомам можно его определить? Плбс меня напрягает что глаза видят по-разному, тут мне уже написали что это связано с более высоким астигматизмом на левом глазу. И еще сильно пугают мушки перед глазами и вот эта светочувствительность. Она никак не проходит с прошлой недели. На улице мне некомфортно очень даже в пасмурную погоду, только вечером ок и дома. При обычном конъюнктивите могут быть мушки и светочувствительность?
Зрачок на свет реагирует, сухости сильной нет, было чувство инородного тела, с подключением увлажняющих капель стало лучше.

Глаза сфотографировала как смогла) если не так, скажите

В общем, сильная паника что это не коньюктивит, а что-то серьезнее, но врач максимум тот, что в сельской больнице. С болезнями глаз я никогда не сталкивалась, от этого еще большее непонимание, что норма, что нет

Возраст: 36

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте это остаточное воспаление то есть раздражение. Можно буквально пять дней дексаметазон ещё 3р/день покапать и завершить. Тобрадекс не нужен
После прокапать восстановливающие капли оптинол мягкое восстановление 5р сутки 1 мес !
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, дексаметазон можно так резко прерывать? Ребенку офтальмолог как-то прописывала по убывающей схеме.


Светобоязнь это признак остаточный?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Владимировна, меня напрягает это непроходящее сочетание мушки+светобоязнь. Уже начиталась, что это и есть основные признаки вялотекущего увеита.
Офтальмолог
Это не резкое прерывание ;
Светобоязнь признак нарушения целостности слезной плёнки в поствоспалительном периоде
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, лечусь, чем рекомендовали.
Прикрепила 2 фото, краснота белков. Особенно по последнем фото, правый глаз около радужки с наружнего края глаза как заплывший краснотой каждое утро. Не как стрелами полосками, а именно как красные точки и вокруг них расплывается краснота. Это появилось еще в первый день до лечения, в течение дня становится немного лучше, а каждое утро с одинаковой интенсивностью как и в первый день. Что это?(
Офтальмолог
добрый день,лечимся ,продолжаем,за 1 день вылечиться не получится.
Клиент
Ольга Владимировна, я понимаю. Но такого плана краснота именно точка и от нее разливается появилась еще в самый первый день. Это характерно для коньюктивита? Я никогда не сталкивалась. Или это сосудики лопаются и дело не в коньюктивите?
Офтальмолог
конъюнктивита нет ,глаза раздражены,вы терапию принимаете .
Клиент
Ольга Владимировна, меня ведь другое беспокоит. У меня изначально до лечения появились такие лопнувшие капиллярчики или как их назвать. И я не поцму это коньюктивит так проявляется изначально такими пятнами или что еще может быть
Офтальмолог
краснота , сосуды, инъекция -раздражение, это все уберут ваши капли.
Клиент
Ольга Владимировна, увлажняющие?)) или дексаметазон? Я просто комьинилом снкчала капала, потом дексаметазонон и тобрадексом, но по итогу эта краснота как была в самый первый день так и уже больше недели с той же силой. Меня вот краснота непроходящая больше всего беспокоит((( капай не капай, эта краснота не убыывет нисколько
Офтальмолог
тобрадекс не нужно было капать .
Клиент
Ольга Владимировна, врач прописал в сельской больнице, я поэтому сюда и написала.

Вы мне ответьте, пожалуйста, все-таки, почему краснота как пятнами появилась в самый первый день еще до того как я начала капать чем бы то ни было и не проходит? Тогда ведь ее причиной были не капли, а сейчас капли капаю и дексаметазон должен бы ее цбрать, она в течение дня становится меньше, а с утра снова по интенсивности как и в первый день.
Офтальмолог
Здравствуйте, глаза умеренно раздражены, ничего страшного не вижу.
Сейчас у Вас остаточные проявления аденовирусного конъюнктивита. Считаю, что доктор вам зря назначила Тобрадекс и дексаметазон вместе. Ведь в тобрадексе уже содержится дексаметазон. А излишние лечебные агрессивные капли Вам сейчас абсолютно ни к чему, они только усугубят симптоматику сухого глаза.
Сейчас оставьте дексаметазон 3 -4 р в день на 5 полных дней.
Продолжайте капать оптинол и через 5 минут после него катионорм - их надо отдать до конца флакона. , то есть минимум 2-3нед ещё.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, я уточнила, зачем тобрадекс и дексаметазон, ведь ы тобрадексе уже есть он, она сказала там его мало.
Спасибо вам за ответ. Не люблю гадать по фото, конечно, но думаете это не увеит вялотекущий?)) начиталась уже что мушки+светобоязнь это его основные признаки.

Может она его в лампу увидела и поэтому еще и назначила такое сильное лечение. Еще же тетрациклиновую мазь предлагала закладывать на ночь.
Офтальмолог
Нет!!! Совершенно точно это не увеит.
В Тобрадекс содержится достаточно дексаметазона, если его капать в лечебной дозе 4 р в день, то этого достаточно. Но вам он не нужен, тк там есть антибиотик в составе. Вам нужен сейчас чистый декс на 5 дней и увлажняющие капли, которые вы капаете. Сейчас важно восстановить состав слезной пленки, грубо говоря самой слезы которая нарушила под действием лечебных капель и самого вируса.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я вас поняла, спасибо, что успокоили.
Почему в течение дня краснота сходит, а с утра снова как и не лечилась?

И еще вопрос, витапос нужно на ночь?
Офтальмолог
Краснота с утра может как раз и говорит об остаточном воспалении, ведь ночью как раз вы ничего не закапываете и воспаление как бы "накапливается" за ночь.
Утром нет гнойных корок или выделений? Если нет, тогда да - можно мазь Витапос за нижнее веко 7 дней, но он не всем подходит ,часто пациенты жалуются на резь после него. Если не подойдёт , то можно гегевые формы препаратов лубрикантов - офтагель или видисик.
Клиент
Дарья Вячеславовна, немного по-другому у меня. С утра краснота есть, днем проходит, на след утро снова такой же интенсивности.

Гноя нет, но попробую все же видисик, спасибо. А мушки? Почему мушки одновременно со светобоязнью появились? В общем, у меня повышенная тревожность по поводу того что это не обычный коньюктивит, а что-то более серьезное
Офтальмолог
Так как Вы не сталкивались ранее с болезнями глаз , как вы пишете, то, конечно ,понятна ваша излишяя тревожность по поводу коньюктивита. Но поверьте, страшного такого ничего нет. Просто организму нужно дать время на восстановление , и даже , если вы ничего не будете капать , то всё равно глаза придут в норму, просто потребуется больше времени . А с лечением всё-таки всё придёт в норму гораздо быстрее.
Сейчас все изменения , которые вы отмечаете , связаны с нарушением состава слезы , это очень частое явление после вирусного конъюнктивита, а также после лечения лечебными каплями .
Вот Тобрадекс точно сейчас капать вам не нужно, а то будет ещё хуже.
Итак, то есть Дексаметазон 5 дней, Оптинол и катионорм минимум 2-3 недели и на ночь видисик / Офтагель , на этом лечении всё должно у вас разрешиться в течение последующих недель.
Желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое! Если вы не против, если появятся у меня вопросы в течение пары дней, я напишу
Офтальмолог
,конечно, пишите, пока вопрос открыт.
Клиент
Дарья Вячеславовна, вот сейчас я, например, на улице с ребенком, время московское, светло, солнце, не светобоязнь, но эти мушки, просто не дают нормально смотреть. Неужели из-за коньюктивита и лечения?
Офтальмолог
Они и раньше были, это деструкция стекловидного тела, просто сейчас вы переживаете за свои глаза и акцентируете внимание на них. Можете сделать узи глаз для подтверждения диагноза деструкция стекловидного тела, она не лечится, это белковые фракции внутри стекловидного тела, они отбрасывает тени на сетчатку, поэтому вы и видите их перед взором .
Клиент
Дарья Вячеславовна, думаю, вы правы. Просто это все так внезапно: и мушки, и светобоязнь, и еще жутко некомфортное зрение вблизи стало. Вблизи плохо вижу это от всяких капель? Или сам коньюктивит такое может давать?
Клиент
Дарья Вячеславовна, простите за много вопросов. Еще у меня возможно есть от постоянного сидения в телефоне спазм аккомодации. Плюс я пью тералиджен на ночь уже год. Почитала в побочныз парез аккомодации у него тоже указан. Будет ли хуже, если я без обследовния покапаю мидримакс на ночь?
Офтальмолог
это может быть пресбиопия, хотя Обычно она начинается в возрасте около 40 лет плюс-минус 2 года, рановато для вас

какое у вас вообще зрение ? давно Проверяли его у офтальмолога?
Офтальмолог
То ,что вблизи стали хуже видеть - это побочный эффект вашего препарат
Зрачок сейчас расширен?
Клиент
Дарья Вячеславовна, у офтальмолога была весной, зрачок не расширяли. У меня был ласик в 2007. Не помню зрение после операции, но что-то что один глаз после был 1, второй -0,75. Весной что данные после осмотра, прикрепила.

По поводу красноты, проснулась утром, краснота на месте. Я вроде капаю лечу, в течение дня она почти проходит, как утро, она снова как не лечила. Прикрепила для сравнения со вчерашним дневным фото еще 2 сегодня утренних
Клиент
Дарья Вячеславовна, какого именно препарата?

Зрачок не совсем расширен в этот момент, но и не супер узкий.
Офтальмолог
Нейролептик вы писали Принимаете уже год, вот он и может давать побочный эффект в виде снижения зрения вблизи.
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, принимаю, но вот так явно заметила неделю назад с появлением красноты и прочих симптомов. Если принимаю тералиджен и он может давать парез аккомодации, стоит прокапать мидримакс?
Офтальмолог
Все понятно. Вам надо корригировать очками миопия и астигматизм очками для дали и близи, после лазика у вас регрессии миопии, а астигматизм хмрурги и не убирали.
От этого может быть и напряжение, и краснота. В идеале подойдут прогрессирует очков линзы, будете хорошо видеть и вдаль, и вблизи.
Но сначала все таки нужно оценить рефракцию на широкий зрачок, возможно, что у вас перенапряжение мышц, и надо будет прокапать курс мидримакс. Но это только после осмотра, сами не капайте.
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо. Я собираюсь делать докоррекцию осенью, чтобы убрать астигматизм и подкорректировать минус.

То есть сейчас моя краснота не от болезни? Просто она внезапно как появилась неделю назад, так и не проходит. Я думала это с коньюктивитом связано, но ведь лечусь и лнем она меньше, а с утра снова как не лечилась.
Клиент
Дарья Вячеславовна, и еще 2 вопроса. Почему вы написали что нужен сейчас только чистый декс? Что он дает?

Второй вопрос, это я позвонила в клинику, где делала операцию и где мне расширяли зрачок во время беременности в 2022. Хотелось бы сравнить по сравнению с недавним осмотром ухудшилось ли зрение. Сможете посмотреть, пожалуйста, как они пришлют мне?
Офтальмолог
Пока ничего не капайте кроме назначенного лечения. Мидримакс вам не надо капать. Нужно проверить рефракцию глпз на широкий зрачок и сравнить показатели на узкий зрачок. Но делать это нужно после того, как все симптомы конъюнктивита поойдут, чрез 2 нед
Офтальмолог
Потому что антибиотики не нужны при долечивании вирус кон
Офтальмолог
Краснота может и от болезни, если резко
Офтальмолог
Вам сейчас нужны свежие данные пр рефракции глаз, на узкий и широкий зрачок.
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, я поняла. Буду лечить как вы сказали, я имела ввиду какую функцию выполняет дексаметазон? Еще видела на этом сайте цвлажняющие капли капать только после курса дексаметазона или только на ночь, якобы они мешают дексаметазонц работать. Как считаете? По мидримаксу и всему остальному поняла

Просто краснота еще такая, как точка и из нее ращливается, как будто капиллярчик лопнул. Это при коньюктивите так? Я все ещё переживаю это может что-то другое. Как будто после ночи заново разливается эта краснота с той же силой. Голова не болит, давление ок, мрт шеи мозга и мр ангиографию даже делала не так давно по другой причине, тоже все хорошо.
Офтальмолог
Ну сфотографируйте завтра утром глаза , оттянув нижнее веко.
Увлажняющие можно с дексаметазоном
Офтальмолог
Он подавляет воспаление, вот его функция
Клиент
Дарья Вячеславовна, теперь поняла про подавление воспаления! Спасибо!

Оттянув веко, чтобы посмотреть именно слизистую розовую внутри?
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Прикрепила 2 фото, краснота белков. Особенно по последнем фото, правый глаз около радужки с наружнего края глаза как заплывший краснотой каждое утро.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это не увеит.
Есть раздражение конъюнктивы, оно может быть и после конъюнктивита и после лечения каплями. По другому обострение ссг.
Сколько в общей сложности вы уже прокапали дексаметазон и антисептик?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, антисептик 6 дней( окомистин, когда закончился, то пикторид), комбинил( там ведь тоже он) 2 дня и вот второй день тобрадекс и дексаметазон отдельно.

Меня больше напрягает что появились мушки и светобоязнь на улице в дневное время. От мушек аж тошнит. Прочитала что сочетание мушки+ светобоязнь это признаки вялотекущего увеита. Что бы это ни было, мушки и светобоязнь одновременно бывают от коньюктивита или ссг? Еще вблизи некомфортно смотреть например в телефон
Офтальмолог
Светобоязнь при обострении ссг.
Мушки возможно это деструкция стекловидного тела, просто сейчас их отчётливо ощущаете.
Дексаметазон покапайте ещё 4-5 дней и активно увлажняйте восстанавливайте слезную пленку и слизистую.
Стиллавит или оптинол мягкое восстановление. Не менее месяца
Клиент
Вера Анатольевна, хорошо. Дексаметазон по убывающей схеме?

Мушки могут быть симптомом чего-то опасного? Я прикладывала осмотр офтальмолога в прошлый раз, но зрачок не расширяли. Мушки тогда не беспокоили, ничего ее не спрашивала по поводу них. Но при осмотре она могла бы увидеть причину мушек или это выявляется только на гирокий зрачок? Думаю вдруг и на узкий тоже и нсли ничего не сказала в конце осмотра, может и нет проблемы.
Офтальмолог
Деструкцию стекловидного тела незначительную, можно не увидеть при осмотре. Только на узи глазных яблок.

Деструкция стекловидного тела не признак заболевания, это возрастные изменения в стекловидном теле.
Дексаметазон прокапать 4 раза в день 4-5 дней без убывающей
Клиент
Вера Анатольевна, про дексаметазон поняла, спасибо. Про дечтрукцию тоже, я ведь уже почитала, что это от глаукомы/катаракты и всего подобного.
Клиент
Вера Анатольевна, что-то от этих мушек можно покапать? Просто они так внезапно появились, хотелось бы чтобы пропали обратно)) они могут быть как ответ на ссг? Или например как ответ на лечение препаратами? И после прекращения лечения проходят, или нет?
Офтальмолог
Вы сейчас пристальное внимание обращаете на глаза и стали их замечать. Ранее просто не замечали
Клиент
Вера Анатольевна, доброе утро. Посмотрите, пожалуйста, две последних фото. Каждое утро одно и то же, краснеют белки после сна. Лечусь вторую неделю, но каждое утро краснота как в первый день. Особенно на последней фото, правый глаз, у радужки со стороны больше внешнего уголка. Что это?(
Офтальмолог
Как и выше писала, что обострение ссг после конъюнктивита и лечения каплями.
Нужно активное увлажнение
Клиент
Вера Анатольевна, но вот такая краснота она появилась сразу в первый день болезни еще до того как я начала капли капать.
Офтальмолог
Здравствуйте это не увеит. Я рекомендую докапать дексаметазон ещё 3-5 дней, а после взять увлажняющие комбинированные капли оптинол мягкое восстановление или стиллавит 1 кап не менее 4х раз в день не менее 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо, все дали такой совет, так и поступлю.

Меня беспокоит появившееся сочетание мушки плюс светобоязнь на улице от дневного света. От мушек даже тошнит. Про светобоязнь поняла, что от ссг. А мушки появившиеся одновременно? Могут они тоже обостриться от ссг? Или как ответ на лечение и препараты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глазная боль
2 часа назад
800.00 р.
гена, Луганск
Вопрос закрыт
Красный глаз у ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Марина
Нужен ли перерыв?
3 часа назад
699.00 р.
Назар
Экзофтальм, Гипоксия глаз
5 часов назад
1099.00 р.
Светлана
Пятно на склере
5 часов назад
700.00 р.
Arina
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома