Что вас беспокоит?
Очень твердый калл у ре
Здравствуйте.Ребенку 8,5 месяцев. С 4,5 месяцев на ИВ из-за плохого набора веса,смесь не менялась.Родилась на 39,6 2580кг,49см. Прикорм введён с 5 месяцев овощи,фрукты,каши безмолочные.Каши молочные ,мясо и кисломолочка с 7,5 месяцев т.к ситуация не изменилась с весом в 7,5 месяцев она весила 5900 при 65см. Около 2 мес назад у ребенка был очень сильный запор в течении 4 дней она не могла сходить в туалет,тужилась, плакала,помогла клизма с 3 раза,был очень плотный кал и зловонный,врач выписал энторуфурил и прибиотик подозревали инфекцию,сдали кал и кровь,инфекция не подтвердилась, сказали от недостаточности питания и сказал переводить на общий стол согласно возрасту. Энторуфурил и прибиотик помог,стул наладился какое-то время,а потом всё сначала,у ребенка очень плотный кал,она плачет,тужится,вытягивается струной,приходится помогать,потому что у неё не получается самой вытужить, а сегодня при дификации очередной у неё уже было видно кишку,это опасно? Воду пьет,но не очень хорошо,компоты а и чай тоже пьёт. Исключить смесь?Или убрать все банки? Анализы у врача,приложить не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребенка функциональный запор, который вызван вводом прикорма. Такое очень часто бывает. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра. Никакие анализы на первом этапе не нужны.
Препараты, которые назначили ребенку не эффективны. Нужны слабительные.
Сколько овощей и фруктов ребенок съедает? есть ли в рационе абрикосы, сливы?
Наталья Евгеньевна, на завтрак фрукт в кашу добавляю и на полдник.
Овощи на обед и ужин
Сейчас какой вес у ребенка?
Сопутствующих заболеваний нет?
Какой объем пищи получается за один прием?
Наталья Евгеньевна, 6400
Наталья Евгеньевна, Нет,при рождении ставили гипотрофию 1 степени и всё
За один приём получается где- то 200гр
Татьяна, тогда вводите малышу больше овощей и фруктов. За один прием на полдник, можно дать 150 гр овощей (персики, сливы, груша). Можно давать сок с мякотью, хоть он и противопоказан до года, но для детей с запорами можно.
Ведите дневник дефикации, все записывайте, пример можно найти в интернете. Это обязательно, чтобы вы видели и не допускали отсутствие стула. Тип стула оценивается по бристольский шкале.
Не допускать отсутствие стула, до 2-3 дней и более, так как формируется каловый завал (можно посмотреть картинки в интернете)
Я рекомендую начать лечение осмотическими слабительными, они не вредные и не всасываются. Лучше принимать препарат-макрогол(форлакс), так как там лучше насчитывается дозировка по весу. Есть еще препарат-лактулоза (дюфалак), но по весу ребенка тяжело рассчитать и может вызывать очень сильное вздутие
На первом этапе рекомендуется-очищение и длится 3-6 дней, будет очень жидкий стул, рекомендуется остаться дома, чтобы не было не приятных ситуаций. Макрогол, на ваш вес нужно 6 грамм, дозировка большая, не пугаейтесь, нужно чтобы все каловые камни вышли, которые там копятся.
Далее принимайте Макрогол 2,5 мг.
Принимать нужно длительное время, лучше утром.Стул должен быть мягкий. Можно смешивать с любыми напитками.
Наталья Евгеньевна, можно давать свёклу в виде сока или в отварном виде?
Можно в отваренном виде.
Но, не пренебрегайте приёмом слабительных!
Так как у ребенка уже сформировалась ассоциация: Боль-сдерживание стула-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль
Наталья Евгеньевна, Спасибо большое за информацию
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок должен пить только чистую воду, в расчете 40 мл на кг,
Показывайте своим примером, допаивайте через шприц от нурофена.
Основное лечение запора это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.
Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видите ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,сливочное масло,сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты ,вода ,детский чай )
Каши овощные цветная капуста ,тыква ,кабачок
Гречневая и пшеная каша
Фруктовое пюре из чернослива ,груши,абрикосов ,сливы
На данный момент рацион такой ,как только будет нормализован стул вводить остальные продукты
Можно принимать Форлакс по 1 пакетику (растворить в 50 со воды )утром пред едой
Эльнура Назимовна, а нормально что после форлакса сначала был стул как густая сметана,а сейчас жидко и по несколько раз в день?
И она в течении дня тужится постоянно
Да такая реакция на форлакс возможна
Препарат не давит воды пить больше
Эльнура Назимовна, а то что я его резко отмены ничего не будет?
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Форлакс можно принимать длительно - 3 месяца.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад24 ответа
- 32 минуты назад17 ответов
- 45 минут назад10 ответов
- 1 час назад2 ответа