Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
Консультация гематолога /
Падает ферритин — вопрос №2299571
Анастасия,
Дзержинск
238 просмотров
Зравствуйте! Ранее уже писала по этому вопросу. Сейчас дополняю.
Мне 39 лет. 2-е детей (2013 и 2019 г.р.) В 2023 году началась анемия (гемоглобин - 113 г/л, до этого постепенно снижался в пределах нормы: январь 2022 - 130 г/л., август 2020 - 145 г/л). До этого в январе и июле 2022 г. лечилась предположительно от СРК с диареей диетой и затем Альфанормиксом (Токсин А и Б Клостридии были отрицательные. Кальпротектин был 70 мкг/г, после Альфанормикса - 32,91 мкг/л). После обнаружения анемии сделала обследование: ФГДС (Эндоскопически атрофический гастрит, биопсию не брали; дополнительно сдала анализы: антитела к париетальным клеткам желудка - отрицательно, гастропанель, витамин B12 - все в норме, кроме антител к хеликобактеру) , ФКС (все в норме), биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ГТП - в норме), железо 8,19, ферритин ниже 5 мкг/л, витамин B9 - 9,90 нг/мл, витамин А - норма. Прописали Тотема 100 мг. в день - 1 месяц. После этого анализ крови: Гемоглобин - 127 г/л, ферритин - 23,40 г/л. Тотему отменили. Пила только на период месячных по 50-100 мл. 5-6 дней (менструации нормальные, не сильно обильные). Далее проводила лечение хеликобактера по стандартной схеме с двумя антибиотиками - дыхательный тест на хеликобактер в конце ноября 2023 - отрицательный. Далее проверяла анлиз крови: 16 декабря 2023 - гемоглобин 139 г/л, ферритин 20.8 мкг/л; 26 января 2024 - гемоглобин 137 г/л, ферритин 19,9 мкг/л, 27 февраля - гемоглобин 135 г/л, ферритин 10,2 мкг/л. Лимфоциты в % всегда повышены (40-50 %) уже несколько лет. Проверила витамин Д в январе 2024 г. - 29,3 нг/мл. Пью витамин Д с осени по весну по 500 МЕ (1 капля), сейчас стала 1000 МЕ (2 капли) пить. В общем и целом самочувствие за последний месяц на нервной почве ухудшилось. Стрессовый фактор присутствует всегда, связан с семьей, с нарастанием в последнее время, особенно в последний год-полтора. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано резкое падение ферритина? Гастроэнтеролог сейчас прописала Тотему 50 мг. 1 мес. или капельницу Феринжект 100 мг. Питание правильное, разнообразные: различное мясо,рыба, овощи, фрукты крупы, орехи, молочное, чай 1 раз в день, кофе не пью, не курю. Пищу готовлю щадащим способом. Вес после окончания грудного вскармилвания (в 2022 г.) поднялся с 49 кг до 52 кг. Это для меня обычный вес. Что еще необходимо проверить? Ранее до 2023 года проблем с гемоглобином не было никогда, всегда был на высоком уровне (140-150 г/л). Дополнительно в марте 2024 г. сделала ФГДС с биопсией (хронический неатрофический гастрит). Сдавала анализ кала на гелминтов методом PARASEP трижды с интервалом 3 дня - отрицательный результат. После этого в середине апреля начала пить снова Тотему (1 амп. в день). Соблюдала все правила приема: утром натощак за полчаса до еды, за 2 часа до злаков, молочного и чая. Анализ от 30 мая 2024 года - гемоглобин 146 г/л, ферритин 21,5 мкг/л. После этого продолжила прием Тотема (1 амп.) еще 6 недель. Сдала анализ 23 июля - гемоглобин повысился 153 г/л, а ферритин почему-то упал -17,6 мкг/л. Скажите, пожалуйста с чем может быть это связано?
Возраст: 39
Хронические болезни: Хроническая венозная недостаточность, нейродермит в сатидии ремиссии.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
