Консультация онколога /

Здравствуйте, вопрос о в/в пареньеральном питании больного — вопрос №2299662

76 просмотров

Свекру в конце 2022 года признали рак желудка. В начале 2023 года получил 4 курса ПХТ, после удаление желудка полностью и после ещё курсы химиотерапии. Состояние было более менее нормально, принимал панкреатин 25 тыс ед 2 раза во время еды, урсосан, при болях сильных кетонал. В конце 2023 года обнаружили грыжу послеоперационную, оперировали в марте 2024 года. Нарастал болевой синдром, перевели на трамадол. Где-то месяц назад резко состояние начало ухудшаться. Потеря аппетита, перестал есть вообще, очень сильно похудел.
Начали капать реамберин(пока 1 только прокапали) , делаем по утрам дексаметазон 8 мг, так как давление очень низкое, трамадол начали колоть по 4 раза в сутки.
Подскажите пожалуйста какие препараты можно прокапать чтоб хотя бы чуть улучшить ему состояние?

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония 1 ст Рак желудка, удаление желудка 2023 г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
можете прикрепить последнюю выписку от онколога и анализы крови
Какое давление:?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
белковые коктейли: Леовит онко, нутридринк и др
Охлажденные, медленно через трубочку для дополнительного белка.
Есть воспаление в организме: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней, утром омепразол или нексиум 40 мг обязательно
+ Линекс по 2 капсулы 2 раза в сутки 10 дней.

Творог, сыр ъ, бульоны, индейка, морепродукты небольшими порциями ежеденевно
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо за ответы, но он в таблетках и капсулах не сможет принимать наверно, он глотать глотает, но как он сам говорит начинается боль, дискомфорт, тошнота и отрыжка
Можно ли амоксиклав заменить цефтриаксоном?
Онколог, Терапевт, Маммолог
можно,
по 1гр

Если трудности с глотанием, то делается отверстие в желудке(гастростома) для такого типа питания
или назогастральный зонд
Клиент
Виктория Сергеевна, тк желудка и нет, тотальная гастроэктомия была, поэтому и не знаем как помочь больному, муж Даларгин начал делать ещё оказывается
Онколог, Терапевт, Маммолог
если полное удаление, без пластики - то пробовать зонд
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку и свежие анализы крови.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Трамадол нужно заменить на тапентадол 50 мг утро вечер, дексаметазон продолжать внутримышечно утром по 4 мг, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, прегабалин 75 мг или габапентин 300мг раз в день. От тошноты ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день. Питание должно быть с акцентом на белках яйца мясо рыба птица творог, к основному питанию добавить нутридринк по 1-2 флакону в день маленькими глотками.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и слабости :
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте, спасибо за ответ, если начать обезболивание по вашей схеме то тогда трамадол отменяем? Или это дополнение к трамадолу?
Онколог, Маммолог
Нет, Трамадол нужно отменить
Вместо него Тапентадол
Клиент
Владислав, хорошо поняла, а что ещё можете посоветовать прокапать чтоб хотя бы чуть восстановить ему силы? Толком не кушает
Через силу заставляю бульон куриный, пюре жидкую все равно сил нет совсем у него
Онколог, Маммолог
Возможно парентеральное питание, но в домашних условиях это невозможно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на лимфому
22 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Обнаружили опухоль
1 час назад
800.00 р.
Арги, Нижний Новгород
Пятно на руке
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Аденокарциома желудка
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Снижен гемоглобин до 91
2 часа назад
800.00 р.
Инна, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ахмет Еламанович Гурбанов
0 отзывов
Онколог, Терапевт
2015-2021 СГМУ Им В. И. Р
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва