Что вас беспокоит?
Здравствуйте, вопрос о в/в пареньеральном питании больного
Свекру в конце 2022 года признали рак желудка. В начале 2023 года получил 4 курса ПХТ, после удаление желудка полностью и после ещё курсы химиотерапии. Состояние было более менее нормально, принимал панкреатин 25 тыс ед 2 раза во время еды, урсосан, при болях сильных кетонал. В конце 2023 года обнаружили грыжу послеоперационную, оперировали в марте 2024 года. Нарастал болевой синдром, перевели на трамадол. Где-то месяц назад резко состояние начало ухудшаться. Потеря аппетита, перестал есть вообще, очень сильно похудел. Начали капать реамберин(пока 1 только прокапали) , делаем по утрам дексаметазон 8 мг, так как давление очень низкое, трамадол начали колоть по 4 раза в сутки. Подскажите пожалуйста какие препараты можно прокапать чтоб хотя бы чуть улучшить ему состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
можете прикрепить последнюю выписку от онколога и анализы крови
Какое давление:?
Виктория Сергеевна, прикрепила
белковые коктейли: Леовит онко, нутридринк и др
Охлажденные, медленно через трубочку для дополнительного белка.
Есть воспаление в организме: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней, утром омепразол или нексиум 40 мг обязательно
+ Линекс по 2 капсулы 2 раза в сутки 10 дней.
Творог, сыр ъ, бульоны, индейка, морепродукты небольшими порциями ежеденевно
Виктория Сергеевна, спасибо за ответы, но он в таблетках и капсулах не сможет принимать наверно, он глотать глотает, но как он сам говорит начинается боль, дискомфорт, тошнота и отрыжка
Можно ли амоксиклав заменить цефтриаксоном?
можно,
по 1гр
Если трудности с глотанием, то делается отверстие в желудке(гастростома) для такого типа питания
или назогастральный зонд
Виктория Сергеевна, тк желудка и нет, тотальная гастроэктомия была, поэтому и не знаем как помочь больному, муж Даларгин начал делать ещё оказывается
если полное удаление, без пластики - то пробовать зонд
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку и свежие анализы крови.
Рустам Гамирович, прикрепила
Трамадол нужно заменить на тапентадол 50 мг утро вечер, дексаметазон продолжать внутримышечно утром по 4 мг, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, прегабалин 75 мг или габапентин 300мг раз в день. От тошноты ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день. Питание должно быть с акцентом на белках яйца мясо рыба птица творог, к основному питанию добавить нутридринк по 1-2 флакону в день маленькими глотками.
Принятый ответ
Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и слабости :
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Владислав, здравствуйте, спасибо за ответ, если начать обезболивание по вашей схеме то тогда трамадол отменяем? Или это дополнение к трамадолу?
Нет, Трамадол нужно отменить
Вместо него Тапентадол
Владислав, хорошо поняла, а что ещё можете посоветовать прокапать чтоб хотя бы чуть восстановить ему силы? Толком не кушает
Через силу заставляю бульон куриный, пюре жидкую все равно сил нет совсем у него
Возможно парентеральное питание, но в домашних условиях это невозможно
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад7 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад8 ответов