Консультация терапевта /

Субфебрильная температура — вопрос №2299847

344 просмотра

Субфебрильная температура около 10 лет. Утомляемость, сонливость. Анализы в норме. Меняется в течение дня от 36.9 до 37,4

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты обследований, которые уже проходили.
При хорошем самочувствие и отсутствие каких-либо изменений в анализах , обследованиях нормальная температура человеческого тела может быть 36,5–37,4 °C
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, анализы прикрепила. Но состояние наоборот не радует. Постоянная сонливость и усталость
Терапевт
Посмотрела результаты анализов.
Результаты негодные , поскольку от 20,22 и 23го года .
Нужны свежие !
Рекомендую сдать ОАК с лейкоформулой и БХ крови .
И уже сморкать по этим результатам.
Возможно такое , что такая температура это все таки особенность вашего организма .
А слабость , сонливость это следствие дефицита .
По этому в дополнении нужно сдать :
- Ферритин,
- Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.
Клиент
Юлия Валерьевна, я понимаю, что анализы не свежие. Просто я сдавала их уже при субфебрильной температуре на тот момент. И сдавала не один раз. А витамин д, да, был маленький. Я приводила его в норму, но при этом моё состояние не улучшилось. Сейчас найду анализ витамина д и прикреплю
Клиент
Юлия Валерьевна, ферритин тоже сдавала, не могу найти бумажку, но результат был 51,2
Клиент
Юлия Валерьевна, нашла и прикрепила остальные анализы
Терапевт
Инга, доброе утро!

Прикрепите, пожалуйста, последние обследования и свежие анализы какие имеются.

Рекомендую выполнить свежие клинический анализ крови и СРБ. Если будет повышение СРБ и изменения в лейкоцитарный формуле, то необходимо искать хронический очаг инфекции: консультация ЛОРа, стоматолога, гинеколога, инфекциониста.

Если анализы в норме, то основными причинами повышения температуры в данном случае могут быть:
-патология щитовидной железы, -термоневроз (на фоне стресса гормональный ответ проявляется в виде повышения температуры)
-анемия.

Анемию вы исключить сразу по анализу крови.
Далее рекомендую провести парацетамоловый тест для исключения термоневроза: при повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется температура. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высокая.

Если исключите термоневроз (температура после парацетамола снизится), то сдайте тиреотропный гормон, свободный т4.

Придерживайтесь сбалансированного питания: добавить в рацион свежие овощи и фрукты, жирные сорта рыбы.
Рекомендую принимать витамин д по 2000 МЕ ежедневно ( 4 капли, лучше вигантол).
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, анализы прикрепила, но это ещё не все. Надо поискаить еще. Позже прикреплю. Тест с парацетамолом делала, после приёма температура никак не изменилась
Клиент
Наталия Игоревна, щитовидку тоже проверяла. Узи и анализы. Вроде всё в норме было.
Клиент
Наталия Игоревна, витамин Д тоже приводила в норму, но состояние не изменилось.
Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов.

Щитовидная железа работает без отклонений - гормоны в норме. Повышение титра антител при норме гормонов говорит о том, что вы здоровый носитель антител.

Клинический анализ крови уже, конечно, не актуален. Но анемии там не было, а температура тогда уже была.

Также я смотрю вы обследовались на вирус Эпштейн-Барр и антитела были положительны. Это говорит о том, что инфекция эта у вас есть, она не опасна, но ее особенность в том, что ее нельзя вылечить и она дает постоянные волны то ремиссия (нет симптомов), то увеличение активность (появление температуры).

Плюс у вас парацетамоловый тест положительный - что указывает на термоневроз также. Уровень стресса повышен сейчас?
Клиент
Наталия Игоревна, не совсем поняла про уровень стресса. В данный момент у меня спокойная жизнь, со своими бытовыми переживаниями конечно) если Вы об этом)
Терапевт
Да, я как раз об этом. Потому что вы написали, что после приема Парацетамола температура не снизилась, значит вероятность термоневроза высокая.

Но раз сейчас все в эмоциональном плане спокойно, то вероятнее всего это проявления хронической инфекции Эпштейн-Барр, так как у вас обнаружены иммуноглобулины класса G, говорящие о том, что вы сталкивались с этой инфекцией и она у вас есть.

Температура, слабость, сонливость - это признаки данной инфекции. Я бы рекомендовала вам проверить уровень иммуноглобулинов класса М к Эпштейн-Барр и также к цитомегаловирусу и к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (это остальные персистирующие вирусные инфекции).

Если уровень будет повышен, то инфекцию вы переносите сейчас и тогда необходима консультация инфекциониста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, при хорошем самочувствии 37,4 это вариант нормы. Если есть актуальные анализы, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, самочувствие плохое. Сонливость постоянная и усталость. Анализы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализы не актуальны, нужны свежие. Сдайте на витамин Д и ферритин
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятные причина описанных симптомов - наличие очага воспаления или инфекции в организме, для уточнения следует сдать в лаборатории с хорошей репутацией (Инвитро, Гемотест, Хеликс) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи (сдавать строго по правилам!).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , причин может быть большое множество , самым правильным будет это до обследование и тогда сможем от чего то отталкиваться.
Рекомендую :
Общий анализ крови и мочи: Для исключения инфекции и воспалительных процессов.Анализы на маркеры воспаления: C-реактивный белок (CRP), скорость оседания эритроцитов (СОЭ).Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.Анализы на инфекции: Тесты на туберкулез, ВИЧ, гепатиты. После этих анализов картина станет яснее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
1 ноября 2021
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Температура 37 у ребенка
19 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови, слабость, субфебрильная
11 августа 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура, кровь из кала осела на дно
14 февраля 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Длительно повышена температура у ребенка
24 декабря 2023
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург