Консультация гастроэнтеролога /

Полип желудка — вопрос №2299974

96 просмотров

Добрый день.
Сегодня сделали фгдс с биопсией
Обнаружили образование
Состояние шока.
Неужели рак?
Беспокоят боли в верхней части живота , приступообразные боли в правой и левой стороне живота
Ж. пузырь заполнен камнями.
Пока не удалить в плановом порядке есть проблемы с сердцем и ритмом.
Был сильный стресс( инсульт у мамы) в мае, и вот с тех пор стал болеть то желудок, то желчный.
А тут еще образование нашли.
Просто в шоке , неужели онкология? 😒
Сдала онкомаркеры.
С19.9
С74.2
РЭА
Скрининг печеночный .
Понимаю . что это не всегда точно показывает есть ли онкология ,
Но страх закрывает разум.



Возраст: 60

Хронические болезни: Жкб Гипертония Ишемическая болезнь Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Не переживайте, образование доброкачественное, скорее всего это гиперпластический полип. Не вижу повода для беспокойства.
Основная причина образования гиперпластических полипов- инфекция хеликобактер. Вы обследовались на нее?
Клиент
Елена Николаевна, добрый день.
Нет не обследовалась.
Сделали фгдс и тест на хеликобактер не делали.
Это районная поликлиника.
Какой метод обследования более точен на хеликобактер?
У меня уже года 4 назад удаляли полип. Из этого же отдела желудка.
К сожалению не могу найти результат биопсии.
Переживаю так как образование с изъязвлением.
Это настораживает.
Год назад была эрозии в антральном отделе
Принимаю на постоянной основе эликвис.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Очень часто мы видим полипы с эрозированными верхушками.
Это не признак рака. Это не из'явление, это эрозия.
Вы сейчас какие то препараты уже принимаете?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я рекомендую сначала пролечить желудок, сделайте уреазный дыхательный тест на хеликобактер, а затем планово удалить желчный, не тяните, от желчного нужно избавляться в Вашем случае, других вариантов нет.
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Де нол 240 мг два раза + рабепразол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(14 дней)
Вот такое стандартное лечение.
Скорее всего инфекция есть, если растут полипы и в анамнезе были эрозии в желудке.
Клиент
Елена Николаевна,
На данный момент принимаю
Нексиум 20 утром
Де нол 2 раза по 2 таблетки
Эрмиталь.
Сказали 2 недели пить.
Через сколько после лечения можно сделать тест на хеликобактер
Спасибо за консультацию.
Жду биопсию.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добавьте к лечению Дюспаталин 200 мг два раза за 30 мин до еды(10 дней)
После того, как де нол и нексиум закончите, ждите не менее трех недель и сдавайте тест.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо уже принимаю спарекс
Всего доброго
Жду биопсию

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего это полип, но точнее, конечно, подскажет гистологическое исследование, когда оно примерно будет готово?
Обязательно решайте вопрос об плановом удалении желчного, так как при экстренной операции больше рисков осложнений и про проблемы с сердцем уже никто не будет интересоваться.
Боли, особенно если на фоне стресса, скорее всего связаны с обострением функциональной патологии, что касается желудка.
Онкомаркеры не информативны настолько, насколько нам хотелось бы.
Постарайтесь успокоиться, очень вряд ли у вас что - то плохое
Клиент
Виктория Денисовна, добрый день.
Гистология будет готова только 5.08.
Года 4 назад уже удаляли полип, с этого де отдела желудка К сожалению не могу найти ответ по биопсии.
Так же год назад были эрозии там же.
На постоянной основе принимаю эликвис.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за важные уточнения. Инфекцию H.pylori выявляли?
Клиент
Виктория Денисовна, нет
Сейчас принимаю де нол и рабепрозол
Диета
Гастроэнтеролог, Терапевт
Через месяц после конца лечения лучше рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Вам это важно сделать, так как вы принимаете антикоагулянты, и инфекция в этом случае будет дополнительным риском образования эрозий и язв.
Полип, возможно, тоже связан с инфекцией
Гастроэнтеролог
Добрый день!
С большей долей вероятности это доброкачественное новообразование.
Гиперпластический полип.
Рекомендую вам дождаться результатов гистологического исследования.
Дополнительно рекомендую:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Имеют место множественные конкременты в желчном пузыре, в данном случае рекомендуется консультация хирурга с целью решения вопроса об оперативном методе лечения.

При положительном результате на хеликобактер пилори:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий