Консультация педиатра /

Повышение температуры без симптомов — вопрос №2300159

116 просмотров

Два дня назад у ребенка 3,5 года, ночью начала подниматься температура. На 37,8 доли Нурофен, сбитая температура держалась на Нурофене 12 часов, потом подъем до 38,4, сбили Нурофеном, такая же картина через 10 часов. Соплей нет, горло не красное, сыпи нет, поноса нет, рвоты нет. Ребенок переодически говорит, что болит голова, но только на повышенной температуре, отекает слизистая носа, поэтому 2р. в день брызгаю окстфрин. Ребенок по поведению бодр, аппетит есть, сонливость на температуру 38 и выше. Вызвали неотложку, врач приехала к сбитой температуре 36.8, посмотрела, проверила горло, лимфоузлы, реакцию на светочувствительность и подтягивание подбородка к шее, прощупала живот, постучала спину, послушала. Сказала пить ромашку, полоскать нос, Цитовир 3 и всё. Что это может быть не сказала. Анализы сдавать тоже не было рекомендаций. Утром сами пошли сдали анализы, результаты прикладываю. Подскажите, что может быть с ребенком и что делать в данной ситуации

Возраст: 3

Хронические болезни: врождённый гипотериоз (компенсированный); аденоиды 1;2 ст.; запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Этим заняться через 2 недели после выздоровления.

Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Немного повышена Соэ, что указывает на наличие инфекционного процесса.

В остальном все в порядке.
Моча без воспаления.

Врач смотрел уши ребенку?

Противовирусные нет смысла принимать, не обладают доказанной эффективностью.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ, уши постучала возле, ребенок сказал, что уши не болят. Почему тогда температура повышается и как лечить инфекцию?
Педиатр
Уши могут не болеть, а отит все равно есть, поэтому врач должен смотреть отсокопом. Нужно исключать эти момент, если температура сохранится.

И пересдать анализ крови в динамике через пару дней. Пока только наблюдение,
Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Алина Александровна, подскажите какие препараты железа лучше выбрать, если у ребенка постоянные запоры?
Педиатр
Мальтофер или ферлатум. Но даже от этих препаратов может быть запор, поэтому если ребенок на данный момент им страдает, то нужна слабительная терапия.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Наталья, здравствуйте!

У ребенка анализы, в целом, хорошие. По крови - признаки латентного железодефицита (дополнительно, в плановом порядке сдать ферритин). Бактериальной инфекции нет. Данных за инфекцию мочевыводящих путей нет.
Сейчас необходимо наблюдение.
Возможно, у ребенка розеола. Инфекционное заболевание, при котором первые дни сохраняется лихорадка, а после, на фоне снижения температуры, появится сыпь.
Цитовир ребенку не нужен. Он него эффекта не будет.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Моча в норме без воспаления

По оак признаков острого воспаления нет, немного увеличена СОЭ что может быть при температуре.

Если улучшений в состоянии и температуре у ребёнка не будет то через 2-3 дня пересдать анализ в динамике. Возможно кровь не среагировала еще.


Сейчас лечение симптоматичеакое : жаропонижающие по необходимости по весу; промывать нос солевыми растворами
Витамин д в профилактической дозировке
Обильное питье
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови без воспаления.
Лейкоциты норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме.
Единственное соэ повышено нужен контроль ОАК через 3 дня.
Также есть признаки латентного(скрытого) железодефицита нужно сдать ферритин и сывороточное железо.

Анализ мочи без воспаления.

Лечение продолжайте симптоматическое.
Клиент
Наталья Александровна, подскажите какие препараты железа лучше выбрать, если у ребенка постоянные запоры?
Педиатр
Если сейчас запоры у ребёнка, нужно сначала наладить стул. Препарат выбора Форлакс, доза подбирается индивидуально. Затем вышли на свою дозу, начинаем работать с препаратами железа(ферлатум, мальтофер тоже можно)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК снижена показатели красной крови есть признаки анемии
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом перестлать анализ

По анализу острого воспалительного процесса нет ,кровь сошла не среагировать пересдать через 3 дня

лечение симптоматическое

Отпаивать теплой водой ,компоты 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура 4 дня
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда