После АКШ на 12 день вечером поднимается температура — вопрос №471845

Question

После АКШ на 12 день вечером поднимается температура — вопрос №471845

Екатерина, Ярославль

5291 просмотр

8 апреля 2021

25 марта была проведена операция : двухсосудистое коронарное шунтирование (ЛВГА-ПМЖА, ПВГА (лямбда графт от ЛВГА) -заднебоковая артерия на бьющемся сердце. Швы сняты на 8 день, ЗХО на 6 день : перикардиального выпота нет. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. В течение недели после выписки ( 02.04) по вечерам поднимается температура 37,2-37.4, и выделения из носа с кровью . Это нормально?

Вопрос закрыт

кровь

выделения

повышенная температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте, принимает вечером клопидогрел 75 мг, утром тромбо Асс 100мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Гульнара, давление держится 130-140/80, принимает 2,5 мг престариума вечером

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Видимо из за 2 х препаратов и кровит у него, отмените на время тромбоасс пока не прекратятся кровотечения, потом можно его возобновить

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 апреля 2021

Педиатр

Какие то кроворазжижающие препараты принимаете?, как давно делали коагулограмму и какие там были цифры? Нет ли синяков на теле ?

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Наталья, здравствуйте! Да принимает Тробмо Асс 100мг вечером, клопидогрел 75 мг вечером. Рекомендованы все исследования после выписки через 2 недели, поэтому пока никаких анализов не делали

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 апреля 2021

Педиатр

Я думаю что стоит сделать общий анализ крови и обязательно длительность кровотечения и свертываемость, которые входят в этот общий анализ в течение нескольких дней. Можно будет сориентироваться по этому анализу и по нарушениям свёртывания и по воспалительным проблемам

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Ренген делали несколько раз после операции.при выписке было рекомендовано сделать ЭХО спустя 2 недели, которые пока не истекли. Вызывает обеспокоенность повышенная температура по вечерам. Возможно ли , что это температура из-за бандажа, который постоянно носится?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Температура не связана с бандажом, если только он не натирает шов и нет воспаления в области шва (покраснения вокруг).

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Насчет температуры, сделайте общий анализ крови и будет ясно, есть ли бактериальное воспаление (повышены лейкоциты и СОЭ).

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте, нет, со швами все нормально, не мокнут,обрабатываем зеленкой через день.
От чего может повышаться вечером температура, хоть не большая, но тревожит

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Может за счёт рассывания жидкости в легких

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Есть выделения из носа, как правило, с примесью крови. При выписке : УЗИ плевральных полостей : справа следы неоднородной жидкости, слева 3.5 "7.0 см, мало неоднородной жидкости

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, возможно такое минимальное количество жидкости в плевральной полости и ОРВИ в легкой степени , все это даёт субфебрильную температуру.
Советую сдать клинический анализ крови и сделать рентген органов грудной клетки для исключения воспаления.
Советую обсудить с Вашим лечащим врачом назначение антибиотика

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Юлия, а жидкость можно удалить с помощью надувания шариков или со временем, она может уйти самостоятельно?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, да , количество жидкости минимально- думаю, самостоятельно рассосётся . Обязательно нужно проводить упражнения по надуванию шарика и дыхательная гимнастика
По поводу кровоточивости из носа - нужно дней на 5 отменить тромбо-асс. После стабилизации состояния - нужно возобновить приём тромбо-асс

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Юлия, а дыхательная гимнастика Стрельниковой подойдет в нашем случае?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Да, Екатерина, я думаю, подойдёт .

Пожаловаться

Екатерина, 8 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное за ответы

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, здоровья Вам крепкого!!!
Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь!!!

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 9 апреля 2021

Кардиолог

Само это не пройдет, не обольщайтесь комментариями.

Сейчас Вам необходимо:
1. сделать контрольное ЭХОКГ, не дожидаясь двухнедельного срока, причем когда будете делать исследование, попросите доктора посмотреть область шва грудины на наличие крепитации и свободных полостей в области проволочных легатур (проволочные швы грудины)
2. сделать обзорную рентгенорграмму (но не флюорограмму) органов грудной клетки - да, еще раз, несмотря на сделанные ранее - рентген нужно делать столько раз, сколько это необходимо исходя из самочувствия пациента. И не бойтесь облучение - на современном рентгеновском аппарате оно минимально
3. с результатами очно проконсультироваться с кардиохирургом (не кардиологом!) - необходим осмотр пациента и осмотр области шва! Вероятно потребуется назначение антибиотика.
4. сейчас с учетом сукровицы из нома временно прекратить прием аспирина, оставить только прием клопидогреля, до визита к кардиохирургу
Скорейшего Вам выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если вылезли гемороидальньные узлы

1 ответ

12 сентября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Анальная трещина и запор

1 ответ

30 августа 2022

Алина

Вопрос закрыт

Розово-коричневые выделения на 7 (+3) неделе. + сильное головокружение.

5 ответов

2 октября 2022

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Кровит глаз

2 ответа

23 ноября 2023

Сона

Вопрос закрыт

Повышение холестерина от рексетина

3 ответа

27 января 2024

Андрей, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T20:43:58+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте возможно после операции есть жидкость в плевральных полостях, как реакция на вскрытие грудной клетки от этого возможно и повышение температуры, давление в норме у него? Какие разжижаюшие принимает?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T20:52:25+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Кровяные выделения могут быть на фоне кроверазжижающих препаратов, которые обычно назначают после операции. Делали ли рентген легких после АКШ? слушал ли терапевт?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T21:01:16+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

У Вас нет проблем со швом ?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 8 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-08T21:36:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Кроме субфебрильной температуры - нет ли катаральных симптомов: боли в горле, насморк, кашель??
После АКШ , спустя 12 дней не характерна субфебрильная температура.

Принятый ответ

Федоров Илья, 9 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-09T07:22:45+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Нет, это не нормально
Причем есть не одна, а две проблемы, не связанные между собой напрямую:
1. подъем температуры каждый вечер говорит о воспалительном процессе. Это не может быть реакцией на само оперативное лечение, т.к. реакция кратковременна и продолжается 2-3 суток после проведенной операции. Две недели - это не норма
2. кровотечение (сукровичные выделения из носа) - признак неправильно подобранной дезагрегационной ("кроворазжижающей") терапии