СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов.

Здравствуйте! В последнее время плохое самочувствие. Каждый вечер поднимается температура 37,3 - 37,4. Пропила курс антибиотиков. Температура сохраняется. Так же, долгое время принимаю антидепрессанты Флуоксетин + Оланзапин. Так же, страдаю ожирением. Два месяца колю Семавик и пью Орлистат. Сдала анализы. Отклонения от нормы: Средний объём эритроцитов - 72,7 Среднее содержание Hb в эритроците - 22,50 Средняя концентрация Hb в эритроцитах - 310 Цветовой показатель - 0,68 Тромбоциты - 499 Лейкоциты - 16,14 Нейтрофилы сегментоядерные - 10,67 Моноциты - 4,0 Лимфоциты - 4,57 СОЭ - 81 Мочевая кислота - 417,0 С-Реактивный белок - 61,89 Сывороточное железо - 4,3 Триглицериды - 2,97 Индекс атерогенности - 4,61 Помогите, пожалуйста, с консультацией!

Депрессивное расстройство, ожирение, артериальная гипертензия.
45 лет
24 Июля 2024·Просмотров: 205·Катерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила.

По общему анализу крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции , на это нам указывают повышенные Лимфоциты , Лейкоциты.
Чтобы найти очаг воспаления рекомендую Вам пройти дообследование ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Также повышены триглицериды, рекомендую придерживаться средиземноморской диетой + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле на 1 месяц, через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику.

Есть снижение Витамина Д , начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки на 14 капель на 1 месяц , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Добрый день
Прикрепите анализ
Очень повышен срб и соэ
Проходили какое —либо дообследование ? УЗИ обе , почек , малого таза ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Светлана Владимировна, здравствуйте! Прикрепила анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Светлана Владимировна, УЗИ делала, всё в норме. Только по гинекологии вопросы. Есть небольшие миомы.

По крови признаки бактериальной инфекции
Необходимо искать очаг
Очень высокое соэ и с—реактивный белок,повышены лейкоциты
Рекомендую осмотр гинеколога (мазки )+узи малого таза ,кал на скрытую кровь,узи оба и почек , эгдс ,рентген легких
Для снижения тг — Нормализовать массу тела(если она повышена )
2. Бросить курить(если такая вредная привычка есть )
3. Больше двигаться!
4. Следить и во время лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения.
20% холестерина человек получает с пищей. Именно эти 20% можно «убрать» с помощью правильного питания.
Особенность диеты для снижения холестерина заключается в том, что она исключает продукты, содержащие большое его количество. В первую очередь холестерин находится в жирах животного происхождения. Эти жиры являются «насыщенными». В то же время многие растительные жиры и жир морской рыбы являются «ненасыщенными» и, наоборот, способствуют снижению холестерина. При приготовлении пищи следует отказаться от жаренного. Лучше варить, тушить, запекать и готовить на гриле. Непосредственно перед приготовлением срезайте с мяса весь лишний жир, с куриного мяса снимайте кожицу. Во время диеты для снижения холестерина питайтесь 5 раз в день, примерно каждые 3-4 часа.
1. Мясо и птица. Такие сорта мяса, как свинина или баранина содержат много жира, а значит и холестерина. Старайтесь не покупать жирную грудинку, шейку, карбонад, ребрышки и другие куски туши, в которых содержится большое количество сала. Помните, что жир – это не только сало, которое можно увидеть. Есть еще так называемый «скрытый жир», который содержится даже в свином филе. Много холестерина и в жирной домашней птице – гусе или утке. Отдайте предпочтение тем сортам мяса, которые содержат мало скрытого жира и сала, а именно постной говядине, курице (особенно это касается куриной грудки) и индейке без кожи.
2. Субпродукты. Продукты, содержащие большое количество холестерина – это печень, почки, легкое, язык и мозги.. Максимально ограничьте их потребление .
3. Мясные полуфабрикаты. Повышено содержание насыщенных жиров и холестерина в переработанном мясе: ветчине, сосисках, колбасе, мясных консервах и копченостях. Даже вареная колбаса без вкраплений шпика содержит скрытые жиры. Кроме того, в этих продуктах слишком много соли.
4. Рыба и морепродукты. Такие морепродукты, как икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги содержат большое количество холестерина. В ежедневном рационе питания такие продукты могут присутствовать, но рекомендуется ограничить их потребление до минимума. Отдайте предпочтение нежирной рыбе. Очень полезно употреблять жирную морскую рыбу, так как в ней содержится омега-3-полиненассыщенные жирные кислоты, которые способствуют уменьшению образования атеросклеротических бляшек.
5. Масла. Самый «злой» источник жира – маргарин. Помните, что он содержится в выпечке и фаст-фуде. Лучше употреблять растительные масла, особенно оливковое, подсолнечное, льняное. Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты и способствует снижению холестерина.
6. Молоко и молочные продукты. Холестерин содержат те молочные продукты, которые имеют высокий процент жирности: жирный творог, сметана, сыр, масло. Отдайте предпочтение низкожирным молочным продуктом: кефир и молоко (обезжиренные или с содержанием жира менее 1%), йогурт, сметана только для заправки 10%, нежирный творог, сыр с жирностью менее 30% в небольшом количестве.

7. Яйца. Рекомендуется употреблять не более 3 яиц в неделю. Но если вы отделите желток, то белки можно свободно есть в неограниченном количестве.
8. Фрукты и овощи. Они очень полезны! Особенно обратите внимание на яблоки, морковь, свеклу, цитрусовые, перец, тыкву, баклажаны, айву, вишню, сливы, груши. Пектин в их составе обволакивает холестерин и выводит его из организма. Лук, чеснок, брокколи и ягоды также обладают похожими веществами, борющимися с холестерином. Существует правило «5 порций овощей и фруктов в день». Одна порция — это
одно яблоко, апельсин, груша или банан;
2-3 столовая ложка свежеприготовленного салата или консервированных плодов;
1 ст. л. сухофруктов, 2 ст. л. блюда из свежезамороженных овощей или фруктов.
9. Кондитерские изделия. Львиная доля холестерина в организм человека попадает вместе с промышленной выпечкой и десертами. Эти продукты содержат трансжиры (маргарин), а также большое количество насыщенных жиров. Кроме того они всегда содержат много сахара, а он, как известно, способствует атеросклерозу.10. Хлеб и макароны. Хлеб из муки грубого помола и макароны из твердых сортов пшеницы служат прекрасным источником энергии. Они содержат нерастворимые растительные волокна, которые связывают холестерин в кишечнике и выводят из организма.
11. Бобовые (соя, фасоль, горох). Содержат много растительного белка. Обязательно рекомендуются в питании с малым количеством мяса.
12. Напитки. Доказано, что сваренный кофе повышает холестерин в крови, поскольку во время приготовления происходит выделение жиров из кофейного зерна. Есть сведения и о том, что полный отказ от кофе приводит к снижению холестерина крови на 17%. Чай содержит флавоноиды. Считается, что они способствуют снижению холестерина.
13. Орехи. Содержат большое количество калорий, растительного белка, ненасыщенных жирных кислот. Последние исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление некоторых видов орехов, например, грецких и миндаля, приводит к умеренному снижению холестерина.

С обследованиями советую не затягивать ,так как чем скорее вы найдете причину —тем быстрее будет назначено верное лечение

Миома не будет давать таких результатов
Эгдс!рентген легких , кал на скрытую кровь

Здравствуйте)
Прикрепите результаты)
1.Так как есть повышение.индекса атерогенности и триглицеридов необходимо пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2)Есть изменения уровня эритроцитарных индексов , тромбоцитов и железа .
Рекомендую дополнитель сдать анализ на определение уровня ферритина , так как скорее всего есть латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть равен массе вашего тела .
При низком уровне нужно начать прием препарато железа .
3)Повышенный уровень лейкоцитов , СОЭ, СРБ говорит о воспалении в организме .
Для поиска конкретной причины , нужно пройти УЗИ ОБП и почек + органов малого таза.
4) Мочевая кислота повышена незначительно ( вообще до 430 может считаться нормой, не зависимо от лаборатории ).
Рекомендую придерживаться в дополнении еще и гипопуриновой диеты - отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов.
Так как если вы «любитель» таких продуктов , повышение может были и на их фоне .

Здравствуйте. По крови признаки бактериальной инфекции. Где-то есть очаг воспаления. Рекомендую выполнить Рентгенографию ОГК, ОАМ, УЗИ почек, УЗИ ОМТ, УЗИ ОБП, консультация лор врача, стоматолога. Повышение мочевой кислоты, триглицеридов из-за метаболического синдрома. Для коррекции рекомендую добавить Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, ограничить в рационе продукты, богатые пуринами: жирные сорта мяса, бобовые, томаты, шпинат, субпродукты, полуфабрикаты, сардины, алкоголь, газированные напитки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши результаты анализов и текущие симптомы требуют внимательного рассмотрения. Вот возможные причины и шаги, которые стоит предпринять:

### 1. **Инфекционные и воспалительные процессы:**
- Высокие показатели СОЭ (81) и С-реактивного белка (61,89) указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Эти данные, в сочетании с постоянной субфебрильной температурой, могут указывать на хроническую инфекцию или воспаление.

### 2. **Анемия и железодефицит:**
- Низкие показатели сывороточного железа (4,3) и аномальные показатели эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя указывают на железодефицитную анемию. Это может быть вызвано недостаточным всасыванием железа или потерей крови.

### 3. **Метаболические нарушения:**
- Повышенные уровни мочевой кислоты (417,0) и триглицеридов (2,97), а также высокий индекс атерогенности (4,61) могут свидетельствовать о метаболических нарушениях, таких как подагра или дислипидемия, что может быть связано с ожирением.

### 4. **Гематологические нарушения:**
- Повышенный уровень тромбоцитов (499) и лейкоцитов (16,14) может указывать на воспаление, инфекцию или другие гематологические нарушения.

### Рекомендации:

Обратитесь к терапевту и ревматолога для коррекции лечения , также дополнительной сдачи анализов на ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.