Что вас беспокоит?
Два положительные анализа на краснуху во время беременности
Здравствуйте, мне 31 год, первая беременность, 27 недель. В двух независимых лабораториях положительные результаты анализа крови на краснуху. Первое исследование: IgG+,IgM+. Второе исследование: IgG 37,2, IgM 3,13. Врач инфекционист рекомендует прерывать беременность на таком сроке, т.к. считает что не так давно перенесена краснуха в субклинической форме. Ближайшее 5 месяцев никаких проявлений не было, лимфоузлы не увеличены, температуры не было, сыпи не было. В детстве от краснухи привита, не болела. В первом триместре анализы на краснуху не проводились. УЗИ за 13,19,27 недель отклонений не выявили. Что делать? Какова опасность для развития рисков плода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях сдают анализ с интервалом в 10 дней и смотрят,если IgG нарастают в 4-кратном размере,можно говорить о краснухе,но учитывая отсутствие клиники,невысокие показатели IgM,это просто может быть ложноположительный результат
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, абсолютно бессимптомно может протекать краснуха при беременности? И если спустя 10 дней, пересдача анализа все таки покажет перенесеную краснуху, какие на таком сроке беременности последствия для плода, и можно ли надеятся на то, что отклонений нет, т.к. хорошие УЗИ
Ни разу не встречала краснухи за все годы работы,а ложноположительные антитела встречаю часто,какая-то клиника все равно должна была быть,а так безусловно краснуха-серьезное заболевание при беременности,и это одно из показаний для прерывания беременности.Сдайте анализы,я думаю,все будет в порядке
Евгения Сергеевна, спасибо большое обязательно передам
Здравствуйте!
IgM у беременных очень часто ложноположительные. Если изначально были высокие IgG и низкие IgM+ в динамике не произошло нарастания антител в 3-4 раза + не было никакой клиники, то краснухи не было.
Повторите анализ через 10-14 дней и сдайте авидность антител IgG к краснухе, если она высокая, то значит не было краснухи недавно.
Мария Геннадьевна, к сожалению, моём регионе не проводят анализ на авидность. Скажите пожалуйста, а через время нарастание прямо должно быть 3-4х кратное?
Да, это диагностический признак заболевания. Если всё на одном примерно уровне, это не краснуха.
Но по идее должно было быть сначала только М, потом М+G, и нарастание M в динамике. У вас изначально G больше, чем М.
Я уверена , что у вас ложноположительные антитела, тем более вы привиты.
Кстати, прерывать беременность даже при краснухе никто не может настоятельно рекомендовать. Нет строгих показаний. Делается это только по решению самой беременной.
Здравствуйте!
Учитывая то, что вам на забирали кровь на краснуху в 1 триместре, наличие IgM к краснухе сейчас еще не означает, что вы перенесли ее во время беременности. Возможно, заражение произошло до беременности и в крови до сих пор циркулируют антитела lgM. По данным УЗИ каких-либо серьезных аномалий развития тоже не выявлено, чтобы тоже со 100% уверенностью говорить о внутриутробной инфекции.
Вам стоит сдать повторно количественное определение IgG к краснухе через 2 недели от последнего анализа, чтобы посмотреть, есть ли увеличение показателя, и насколько оно выражено. Плюс посмотреть авидность антител lgG, но на таком сроке это достаточно косвенный показатель. Гинекологи вам должны были предложить процедуру амниоцентеза или кордоцентеза, чтобы забрать амниотическую жидкость/кровь из пуповины для исследования их на наличие вируса методом ПЦР. А затем уже решать вопрос о прерывании.
Юлия Александровна, я так понимаю, что эти процедуры (амниоцентеза или кордоцентеза, чтобы забрать амниотическую жидкость/кровь из пуповины для исследования их на наличие вируса методом ПЦР) эффективные, но достаточно опасные для плода?
Как у любых инвазивных вмешательств, есть свои риски: около 1% - самопроизвольный выкидыш/преждевременные роды, и тоже около 1% - инфицирование околоплодных вод.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20163 ответа
- 18 Ноября 20161 ответ
- 3 Декабря 20172 ответа
- 29 Января 20181 ответ