Консультация инфекциониста /

Два положительные анализа на краснуху во время беременности — вопрос №2300805

160 просмотров

Здравствуйте, мне 31 год, первая беременность, 27 недель. В двух независимых лабораториях положительные результаты анализа крови на краснуху. Первое исследование: IgG+,IgM+. Второе исследование: IgG 37,2, IgM 3,13. Врач инфекционист рекомендует прерывать беременность на таком сроке, т.к. считает что не так давно перенесена краснуха в субклинической форме. Ближайшее 5 месяцев никаких проявлений не было, лимфоузлы не увеличены, температуры не было, сыпи не было. В детстве от краснухи привита, не болела. В первом триместре анализы на краснуху не проводились. УЗИ за 13,19,27 недель отклонений не выявили. Что делать? Какова опасность для развития рисков плода?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях сдают анализ с интервалом в 10 дней и смотрят,если IgG нарастают в 4-кратном размере,можно говорить о краснухе,но учитывая отсутствие клиники,невысокие показатели IgM,это просто может быть ложноположительный результат
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, абсолютно бессимптомно может протекать краснуха при беременности? И если спустя 10 дней, пересдача анализа все таки покажет перенесеную краснуху, какие на таком сроке беременности последствия для плода, и можно ли надеятся на то, что отклонений нет, т.к. хорошие УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Ни разу не встречала краснухи за все годы работы,а ложноположительные антитела встречаю часто,какая-то клиника все равно должна была быть,а так безусловно краснуха-серьезное заболевание при беременности,и это одно из показаний для прерывания беременности.Сдайте анализы,я думаю,все будет в порядке
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое обязательно передам
Инфекционист
Здравствуйте!
IgM у беременных очень часто ложноположительные. Если изначально были высокие IgG и низкие IgM+ в динамике не произошло нарастания антител в 3-4 раза + не было никакой клиники, то краснухи не было.
Повторите анализ через 10-14 дней и сдайте авидность антител IgG к краснухе, если она высокая, то значит не было краснухи недавно.
Клиент
Мария Геннадьевна, к сожалению, моём регионе не проводят анализ на авидность. Скажите пожалуйста, а через время нарастание прямо должно быть 3-4х кратное?
Инфекционист
Да, это диагностический признак заболевания. Если всё на одном примерно уровне, это не краснуха.
Но по идее должно было быть сначала только М, потом М+G, и нарастание M в динамике. У вас изначально G больше, чем М.
Я уверена , что у вас ложноположительные антитела, тем более вы привиты.
Кстати, прерывать беременность даже при краснухе никто не может настоятельно рекомендовать. Нет строгих показаний. Делается это только по решению самой беременной.
Инфекционист
Здравствуйте!
Учитывая то, что вам на забирали кровь на краснуху в 1 триместре, наличие IgM к краснухе сейчас еще не означает, что вы перенесли ее во время беременности. Возможно, заражение произошло до беременности и в крови до сих пор циркулируют антитела lgM. По данным УЗИ каких-либо серьезных аномалий развития тоже не выявлено, чтобы тоже со 100% уверенностью говорить о внутриутробной инфекции.
Вам стоит сдать повторно количественное определение IgG к краснухе через 2 недели от последнего анализа, чтобы посмотреть, есть ли увеличение показателя, и насколько оно выражено. Плюс посмотреть авидность антител lgG, но на таком сроке это достаточно косвенный показатель. Гинекологи вам должны были предложить процедуру амниоцентеза или кордоцентеза, чтобы забрать амниотическую жидкость/кровь из пуповины для исследования их на наличие вируса методом ПЦР. А затем уже решать вопрос о прерывании.
Клиент
Юлия Александровна, я так понимаю, что эти процедуры (амниоцентеза или кордоцентеза, чтобы забрать амниотическую жидкость/кровь из пуповины для исследования их на наличие вируса методом ПЦР) эффективные, но достаточно опасные для плода?
Инфекционист
Как у любых инвазивных вмешательств, есть свои риски: около 1% - самопроизвольный выкидыш/преждевременные роды, и тоже около 1% - инфицирование околоплодных вод.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, 3 скрининг, кровотоки в МА
16 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Зуд и жжение после флуомизина
4 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Возможно ли забеременеть от Куни и минета?
26 сентября 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск