Поиск инфекции — вопрос №2300934

Question

Поиск инфекции — вопрос №2300934

Ольга

63 просмотра

24 июля 2024

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, муж, 45 лет, диагноз недефференцированный артрит. Пьет сульфасалазин, суставы намного лучше. Последний месяц чувствует себя не важно. Кашель появился, то ли от рефлюкса, то что, пока не поймём. Кт сделали, все норм, косвенные признаки бронхита. Похудел, упадок сил. Сдали кровь, кровь показывает воспаление по разным параметрам. Не поймём, это артрит дает такое воспаление? Или искать какую-то инфекцию? Подскажите, пожалуйста, что делать? Уже в отчаянии. Анализы возможные последние прикреплю.

Возраст: 45

Хронические болезни: Недеффенцированный артрит

Вопрос закрыт

поиск инфекции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, мокрота если и есть, то очень мало. Как ее можно сдать? ОАК норм, кроме срб и креатинина

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, прикреплю сейчас общий анализ крови и мочи, которые сдавали недавно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Все указывает на 3 возможные причины:
Аллергия, гельминты или инфекция (предположительно бак)
Если постарается откашлять именно мокроту, то можно ее сдать на посев, слюни не нужно собирать
Можно сделать дренажный массаж (техники посмотреть в интернете)
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо, а что такое бак?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

*Бактериальная

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, а то что ферритин и фибриноген повышены вы считаете из-за артрита? По инфекциям глубже капать вы не видите смысла?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 июля 2024

Инфекционист

Я думаю, что причина в артрите. Данных за активный инфекционный процесс нет.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо. А как вы считаете креатинин такой это прям начало почечной недостаточности и все опасно? Или не столь критично?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 июля 2024

Инфекционист

Это не критично, сульфасалазин действует на почки, это одно из его побочных проявлений. Посторить надо анализ на креатини, мочевину, калий и натрий, последить за количеством выделяемой мочи.

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, повторили. Это и напугало, что он сначала был 125, потом 165. То есть растёт и это настораживает.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 июля 2024

Инфекционист

Сделайте УЗИ почек, но не всегда повышение креатинина является отображением почечной недостаточности. Повышаться изолированно креатинин может и при артрите, при мышечных нагрузках, определнном питании.

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, узи сделали вчера, по узи все норм

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, меня напугали просто, что если креатинин 200, то надо биопсию брать и разбираться. И что это может быть быстроразвивающаяся почечная недостаточность

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 июля 2024

Инфекционист

Почечная недостаточность не проявляется только повышением креатинина, в первую очередь уменьшается количество мочи и появляются отеки. Покажитесь нефрологу.

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, хорошо, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на брюшной тиф

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алена

Раскусила и прожевала клеща

3 ответа

6 часов назад

699.00 р.

[email protected]

Вич нагрузка

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Кристина

Возможно ли бешенство

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Диана, Мончегорск

Результат анализа, показал что обнаружен герпис

6 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Антон, Сочи

Диагноз мононуклеоз???

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Наталья

Мышиная лихорадка

3 ответа

8 часов назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T17:45:01+03:00

Здравствуйте!
Сейчас не разграничит почему повышен срб
Если был до этого ниже, на фоне болезни только состава, то значит сейчас повышение связано с новой болезнью
Повышен экп, он говорит о инфекции респираторного тракта или о респираторной аллергии (что подтверждено уже лабораторно)
Если есть мокрота, то предлагаю сдать ее на посев
А оак сдавали?

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T19:35:00+03:00

Здравствуйте! По результатам получается из инфекций хроническая ЦМВ инфекция. Но она как правило не дает таких изменений.
Есть респираторная аллергия, выявлены растительные аллергены.
Вероятнее всего кашель связан с этим.
Не думаю, что надо искать инфекцию. Такле самочувствие может быть связано с побочными проявлениями приема Сульфасалазина. Поэтому и креатинин повышен. А СРБ за счет артрита.