Консультация кардиолога /

МНО падает при приеме антикоагулянтов — вопрос №2301129

203 просмотра

Очень срочно нужна помощь. Не понимаю в чем дело и что нужно сделать. У отца механический клапан сердца с 2006. Пил до этого времени Фенилин , все было хорошо. Сейчас Фенилин не достать. Начали варфарин , сначала 1,5 таблетки пил около недели , мно упало до 1,28. Затем перешли на 2 таблетки , результат через неделю - Мно 1,14. Сейчас начал 2,5 таблетки , сдали анализ на 3ий день - МНО 1,09. Что нужно сделать, он почти 3 недели с мно меньше 1,5. Что сделать? Мно падает с каждым днем, варфарин не действует на мно. Протромбиновое время по Квику увеличивается, а мно уменьшается. Может гепарин вколоть? Как быть?

Возраст: 62

Хронические болезни: Ибс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
При увеличении дозы препараты мно чаще увеливачивается.
Рекомендую отказаться от продуктов зелёного цвета.
Пересдать анализ в другой лаборатории.
Сколько по времени принимает варфарин?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, с 18.07 принимает варфарин. Пересдавали в другой лаборатории - показатель также низкий. Он не так уж много зеленых продуктов ест - в рационе были немного огурцов и петрушки и все. Могут ли какие то препараты мешать повышению мно? Принимает глиатилин/статины/эдарби .

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Данные препараты не влияют на всасывающую способность.
Рекомендую добавить дозу препаратв, либо заменить производителя
Зелёные продукты полностью убрать.
Клиент
Регина Рафагатовна, про продукты поняла. Варфарин увеличили еще на полтаблетки. Попробую поменять производителя. То есть такое может быть из-за производителя? Насколько опасно сейчас такое показание мно - пока подбираем дозу варфарина, стоит может быть как то подстраховаться?
Кардиолог, Функциональный диагност
Другой препаратов при механическом клапане не используется
Кардиолог
Здравствуйте. Скажите, какой фирмы варфарин?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, варфарин stada
Кардиолог
Лучше всего приобрести варфарин компании никомед, он себя лучше всех зарекомендовал на рынке. Ни раз в моей практике были случаи, что вот на штаде или обычном варфарина шло и по 4 таблетки, а мно был на месте.
В плане рациона- главное здесь стабильность, если всю жизнь ест 2 огурца в день, то пусть ест, главное ничего резко не менять. Аккуратно быть с клюквой, она активно влияет на метаболизм варфарина.
Клиент
Алена Германовна, попробует завтра никомед, его предположительно сколько нужно принять на данный момент - 2,5 таблетки или с меньшей дозы начать?
Кардиолог
Давайте 1.5 таблетки, и контроль на 3 день
Клиент
Алена Германовна, поняла. Спасибо за консультацию.
Кардиолог
Будьте здоровы!
Клиент
Алена Германовна, есть проблема: Варфарин никомед нет в России. Снят с продажи. Что скажете по поводу индийского варфалана?
Кардиолог
На втором месте по использованию варфарин канон, попробуйте его
Клиент
Алена Германовна, хорошо, попробуем.
Клиент
Алена Германовна, еще такой вопрос, отец после инсульта проходит реабилитацию. Завтра по плану начинается курс массажа швз и руки. Можно? не опасно делать массаж при таком мно? Не может спровоцировать тромб или еще что-то?
Кардиолог
Отложите лучше массаж для достижения целевого мно. Вдруг на новый варфарин будет избыточный прирост мно, и риск гематом от массажа
Клиент
Алена Германовна, хорошо. Спасибо
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Какой фирмы варфарин, который принимаете? Лучше варфарин никомед. Гепарин не нужно делать, необходимо подбирать дозу варфарина, так как Вы не сможете постоянно колоть гепарин.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, варфарин stada
Кардиолог
У него нормальное качество обычно, но попробуйте другой варфарин канон по 2 т, через 3 дня контроль МНО.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как повысить МНО и снизить фебриоген
30 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Как повысить МНО и снизить фебриоген
30 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир