Что вас беспокоит?
Повышен РЭА
Добрый день, моей маме 65 лет. В прошлом году обнаружена аденокарцинома ободочной кишки. Была проведена операция по удалению опухоли и 4 курса химиотерапии. Стадия Т3N0М0. В феврале 2024 была сделана колоноскопия и эгдс: все в норме; в кишечнике один зарождающийся полип. В январе сдала онкомаркеры: СА 19-9 - 17.8 (норма 0-35); РЭА - 4.1 (норма менее 5.2). Сегодня сдала снова этот анализ: СА 19-9 - 15.3, РЭА - 5.5. Получается РЭА слегка повышен. На сколько это критично? Что сейчас следует предпринять?
Здравствуйте
Онкомаркеры в порядке.
Самое главное - это выполнение объективных обследований.
МРТ малого таза и брюшной полости когда были?
Виктория Сергеевна, добрый день! Делали КТ с контрастом в августе того года: грудная клетка, брюшная полость, малый таз. Все в норме. По показаниям раз в год КТ: хотели делать в августе этого года.
То есть такое повышение РЭА не критично?
Принятый ответ
Не критично, все в порядке.
Обследование в ближайший месяц повторяйте.
Первые 2-3 года каждые 6-8 месяцев.
Виктория Сергеевна, спасибо большое
Здравствуйте
Это совершенно не критично
Само по себе такое повышение РЭА не говорит о рецидиве, но является основанием для дообследования:
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
Владислав, добрый день!
А с чем может быть связано повышение?
чаще всего этому нет никакой причины
но иногда - это ранний признак рецидива, который мы обязаны исключить
Владислав, спасибо большое
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Только на основании маркерного поста не устанавливается прогрессирование. Маркер может повышаться в ответ на любые воспалительные процессы жкт.
Нужно пройти кт огк, кт обп с ку, МРТ органов малого таза с ку, колоноскопия через год после операции.
Юлия Бабековна, спасибо большое
Пожалуйста, здоровья Вашей маме!
Здравствуйте
Повышение онкомаркера незначительное и не говорит о погрессирование процесса. Повышение может быть при доброкачественных и воспалительных процессах. Дополнительно нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом.
Рустам Гамирович, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте!
Маркеры не используются для диагностики рецидива или прогрессирования заболевания в вашем случае.
Обязательно нужно делать до обследования:
- кт лёгких
- кт брюшной полости с ку
- мрт малого таза с ку
- колоноскопия
Назгуль Муртазакуловна, а для чего их предписано сдавать, подскажите, пожалуйста?
Согласно клиническим рекомендациям после проведенного специального лечения требуется динамическое наблюдение и выполнение ряда обследований для выявления рецидива или прогрессии заболевания.
Назгуль Муртазакуловна, я имела ввиду для чего сдавать онкомаркеры, если они, в принципе, не свидетельствуют о прогрессии
Маркеры могут реагировать на различные воспалительные процессы в организме, поэтому сдавать только их без обследований не имеет смысла, в первую очередь важны именно инструментальные методы исследования.
Назгуль Муртазакуловна, спасибо большое
Пожалуйста ?
Здравствуйте
Пациент должен проходить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом 1 р в 3- 4 мес, колоноскопию, мрт головы с контрастом, скенирование скелета - 1 р в 6 мес. Судить по маркеру о онкопоцессе нельзя. Надо пройти те обследования, которые необходимы по срокам и анализировать уже все в купе, а не один анализ на РЭА.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20231 ответ
- 9 Декабря 20234 ответа
- 22 Января 202411 ответов
- 21 Ноября 20254 ответа