Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2303242

Что вас беспокоит?

Подострый териоидит

Лечу подострый териоидит уже три месяца, пью преднизолон 15 мг. В мае была изначально на 30 в июле боли вернулись только слева( была на 5). Вернули 20мг. Врач уходит в отпуск, сказала нужно каждую неделю сдавать анализы, и только после этого уменьшать дозу. Но она уходит в отпуск и «сказала не знаю что с вами делать, может прописать антибиотик, а может не прописать». Так что мне вообще делать, сижу реву анализы на кровь еще хуже чем были. При этом она сказала на преднизолоне сидеть долго нельзя и тут же меня на 20 мг.оставляет еще на месяц без наблюдения.

Нет
32 года
25 Июля 2024·Просмотров: 149·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас какие жалобы? Боли есть? Температура? Соэ снизилась это хорошо, ещё сдайте на ттг и т4св.

Ленар Равилович, на гормоны сдавала в июле только результаты не взяла, сказали что очень хорошие

Срб и соэ в норме, если нет болей то можно постепенно снижать дозу, быстро нельзя иначе будет опять рецидив, можно на 1/2 таб в неделю, последнею дозу принимать чуть дольше

Ленар Равилович, а что скажите вообще про анализы, что то уж много пониженного и повышенного

Изменения на фоне воспаления, инфекции

Ленар Равилович, просто в мае июне и июле у меня были более менее анализы в норме, хотя болело у меня больше. А здесь лечусь уже три месяца и только хуже

Тогда возможно влияние преднизолона, ничего страшного нет

Принятый ответ

Добрый день
А у вас все хорошо сейчас
Активность процесса подавлена
Она определяется по с-реактивному белку и СОЭ
Поэтому убавляйте преднизолон по 1/4 два раза в неделю
Антибиотиками подострый тиреоидит не лечится.Лейкоциты повышены от приема преднизолона
Это закономерный эффект
Вам нужно менять эндокринолога

Елена Борисовна, а то что много показателей повышенных и пониженных . У меня еще в мае июне и начале июля были более менее анализы в норме. я переживаю что от преднизолона побочек очень много, что одна болячка сменится другой

Елена Борисовна, я бы с радостью, но в Мирном эндокринолога не было пол года, в мае вышла, а в августе уже в отпуск идет. В платную ходила в мае, но она от меня открестилась и отправила в поликлинику когда узнала, что там появилась.

Онлайн эндокринолог
Ещё раз говорю-в общем анализе крови изменения характерные для приема преднизолона
Они ничем вам не грозят
Прекратим прием преднизолона и показатели вернутся в норму

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, на узи сказали , что слева воспалился лимфоузел нужно ли его как то лечить? Эндокринолог из поликлиники сказала, что так пройдет, когда вылечу тереоидит .

Лечить дополнительно никак не надо
Он может воспалиться от тиреоидита
Может от орз или кариозного зуба
Это не важно

Принятый ответ

Здравстуйте!
По анализам СОЭ - в норме, СРБ - отриц - это показатели воспаления. Они в норме, не переживайте

Остальные показатели говорят о другом. О латентном железодефиците, нужно в плановом порядке посмотреть запас железа - ферритин, и если он низкий то нужно просто попить железо.

Если болей нет, то снижайте дозу по 2,5-5 мг каждые 5-7 дней, последнюю дозу принимать 7 дней и потом убрать.
Быстро отменять нельзя – риск рецидива.

ОАК и СРБ контроль через месяц, ТТГ,свТ4 через 2 месяца нужно глянуть от начала лечения.

Принятый ответ

Добрый день!
В общем анализе крови признаки перенесенного воспаления, лейкоциты повышены за счет приема преднизолона, антибиотик тут не нужен.
Как отмените преднизолон, лейкоциты нормализуются.
Соэ тоже в норме, что хорошо и СРБ.
Если болей нет, то снижайте дозу препарата по 1/2 таб в нед.
Последнюю таб принимайте неделю.
После отмены тоже необходимо сдать оак, СРБ, соэ

Айшат Махачевна, подскажите пожалуйста почему повышен тромбокрит и аст, холестерин. Насколько это опасно?

Раньше были проблемы с печенью, желчным?
Делали узи брюшной полости?
Тяжесть в правом боку бывает?
Нужна гипохолестериновая диета, с ограничением животных жиров, жареного, сладостей.
Можно принимать омегу 3 по 1000мг 2р в день.

Айшат Махачевна, делала узи чуть больше полугода, сказали перегиб желчного, и песок в почках.

Айшат Махачевна, тяжесть и сдавленность буд то бывает справа

Тогда принимайте омегу 3 и соблюдайте диету.

Перегиб не опасен, если застоя не было

Айшат Махачевна, подскажите пожалуйста а что делать чтобы предотвратить застой

Жиры должны быть в рационе, чтобы желчь выделилась, но не в больших количествах и лучше растительные жиры.
Стакан теплой воды натощак тоже желателен для оттока желчи

Айшат Махачевна, подскажите пожалуйста, на узи сказали , что слева воспалился лимфоузел нужно ли его как то лечить? Эндокринолог из поликлиники сказала, что так пройдет, когда вылечу тереоидит .

Да, верно. Само пройдёт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.