Колено артроз — вопрос №2303342

Question

Колено артроз — вопрос №2303342

Ярослав

72 просмотра

25 июля 2024

Определяются деформационные фиброзные изменения бугристости большеберцовой кости с наличием раздельно расположенного костного фрагмента на уровне нижних отделов собственной связки надколенника, с четкими, неровными контурами, без признаков трабекулярного отека, размерами до 0,47х0,94х1,04 см. Собственная связка надколенника, ретинакулюмы без особенностей. Надколенник без смещения.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,15-0,2 см, неравномерный.
Интенсивность от клетчатки Гоффа не изменена.
В подколенной области с медиальной стороны отмечается наличие жидкостного образования вытянутой формы, с четкими, ровными контурами, размерами до 0,63х1,85 см и с наличием отечности подкожно-жировой клетчатки на данном уровне.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина деформационных изменений бугристости большеберцовой кости (более вероятно, как исход болезни Осгуда-Шлаттера, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости); структурных изменений тела медиального мениска (класс IIIb по Stoller); структурных изменений заднего рога медиального мениска (класс Ша по Stoller). Структурные изменения передней крестообразной связки (по типу растяжения/повреждения единичных

Возраст: 71

Хронические болезни: артроз

Вопрос закрыт

болит колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Не ясно, какой степени артроз в этом суставе.
Если 1-2 ст, то нужно делать артроскопию по поводу повреждения мениска.
Если 3 степени артроз, то пора менять сустав.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. При 3 стадии артроза ничего уже не придумать кроме замены сустава.

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено

9 ответов

14 октября 2018

Никита, Рязань

Вопрос закрыт

Боли в колене

1 ответ

4 августа 2022

Карина

Вопрос закрыт

Ревматойдный артрит

1 ответ

16 ноября 2022

Серегей, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Болит правое колено

2 ответа

27 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дегенеративное повреждение тела и заднего рога медиального мениска 3а ст

3 ответа

14 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Болезнь Осгуда Шляттера

4 ответа

15 марта 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T15:22:16+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки гонартроза 1-2 ст + повреждение мениска 3 ст+ признаки перенесенной болезни Осгуд- Шлаттера
мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!