Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №91081

Что вас беспокоит?

Болит колено

В начале лета начало болеть и хрустеть колено. Сделал МРТ. Заключение: МР-признаки локального участка хондромаляции суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, дегенеративных изменениий в заднем роге медиального мениска 2ст., слабо выраженного синовита. Ходил к врачу и он сказал, что нужно сделать лазер и магнитотерапию. Также сказал, что нужно носить эластичный бинт и желательно заниматься чем-то подвижным(ходить в бассейн).Хватит ли этого и когда пройдет колено?

14 Октября 2018·Просмотров: 80281·Никита, Рязань

Здравствуйте,Никита! Сколько ВАМ лет? Каков рост,вес? Какие есть сопут заболевания?

Альфира, 13 лет. Рост 170-173. В начале лета был 49, а сейчас 51. Есть остеохондроз грудного и поясничного отдела.

К данным назначениям я бы добавила хондропротекторы

Здравствуйте. Более эффективным будет инъекция Дипроспана в сустав

Никита,советую делать те назначения,что врач рекомендовал,болезнь может развиваться по разному,никто вам не скажет когда пройдет и пройдет ли,на данном этапе хватит рекомендаций,при изменения состояния могут и рекомендации изменятся

PRP- терапия, лучшее, что есть на сегодня.

Можно порекомендовать и озокеритовые лепешки.

Очень молодой возраст.Были большие нагрузки на сустав?И остеохондррз в таком возрасте-явление весьма нечастое.Что с кальцием-фосфором крови, партгормоном? Если не сдавалось-надо проверить. Пока ,действительно, можно первое время ограничиться тем, что прописали. Далее- по результатам этого лечения и дообследования.

Альфира, анализы не сдавал. Сильных нагрузок на сустав не было, но лет в 5-6 упал со скейтборда на колено, тогда я ехал с бугра. Падение было на асфальт.

Этого не хватит. Никак не хватит.
В Вашем случае весьма печальным является факт наличия локального участка хондромаляции суставной поверхности. Это такой участок хряща на конце бедренной кости, которого уже как бы нет или совсем скоро не будет. То есть с внутренней стороны бедренная кость входит в сустав без хряща и трется о мениск разрушая его и продолжая разрушать себя. Это вызывает воспаление (синовит). Причины хондромаляции до конца не известны. Принято считать, что их вызывает закупорка или травма внутрикостного сосуда, который питает этот мышелок. Таковы причины и следствия того, что происходит с Вашим коленом. Если делать то, что сказал Ваш врач через 10 максимум 15 лет сустав придется менять.
Сегодня большинство авторов склоняются к оперативной артроскопической методики лечения хондромаляции. Но пока эти методики носят скорее экспериментальный характер. Они предусматривают лечение стволовыми клетками, специальными нанопластырями, замещающими дефект хряща и др. высокие технологии, до которых не реально добраться.
Консервативное лечение по материалам утвержденных МЗ клинических рекомендаций:
1. Ограничение нагрузок и покой для сустава.
2. ЛФК см. здесь http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
3. Плавание.
4. ФТЛ - подойдет то, что Ваш врач прописал.
5. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом не менее месяца
6. Артра 1т 2р в день 6 мес
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, которые предотвратят дальнейшее разрушение хряща. Например, "Синвиск", "Русвиск", "Ферматрон" и др. Повторять каждые 6мес не менее полутора лет
8. Если есть возможность пройдите курс PRP терапии (гугл в помощь).
9. Обязательно носите бандаж. Примерно такой http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8512/
10. Обязательно повторное МРТ через год, чтобы понять, продолжается ли разрушение хряща.
Ну, как-то так...

Здравствуйте! Нужно начать лечение в комплексе. 1- избегать стато динамические нагрузки на сустав, при нагрузках использовать наколенники с упругими тургорами, купить можно в аптеке или ортопедических салонах.2- можно велоспорт, плавание.3- при болях приём НПВП парацетамол по1 таб 3 раза 5дней 4- физиолечение,ЛФК.Нужно сдать кальций, фосфор, паратгормон. Наблюдение травматолога в динамике

Принятый ответ

Если Вам 13 лет, дозы препаратов следует скорректировать, но лечение то же самое.

Здравствуйте добавьте инъекции гиалуроновой кислоты и prp терапию

Здравствуйте , какие-то ещё анализы сдавали? После чего заболело колено? Рекомендации соблюдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.