СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Центральное предлежание плаценты+ АФС

Добрый день. Беременность 29 недель, полторы недели назад поступила в стационар с кровотечением по причине центрального предлежания плаценты. Кровотечение сейчас остановили, больше не повторялось. До этого был установлен диагноз Антифосфолипидный синдром (повышены антитела к аннексину, также однократно были повышены суммарные антитела к кардиолипину и б2гликопротеину), в терапии уколы клексана в дозировке 0.4, аспирин 150. Гинеколог говорит об отмене данных препаратов до конца беременности по причине того, что риск развития кровотечения превышает риск тромбозов. Насколько это оправдано с учётом наличия центрального предлежания и насколько отмена данных препаратов опасна для ребенка? Пугает последний анализ крови, по которому критически превышено количество крупных тромбоцитов (42.2) и ширина распределения тромбоцитов (24).

Нет
30 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 126·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови в норме. По АФС не вижу анализа. Критерии постановки диагноза являются положительные антитела дважды только к бета2гликопротеину1, кардиолипину раздельно М и G.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

На АФС в стационаре анализы не сдавала. Диагноз установлен до беременности. Вопрос был не в этом. Какова опасность отмены для ребенка и насколько оправдана данная тактика при предлежании плаценты?

Если нет активного кровотечения и высокий риск тромбозов по шкале RCOG, то прием профилактических доз низкомолекулярных гепаринов возобновляется. Если официально подтверждён АФС( тромбозы, привычное невынашивание , титр антител выше 40), то аспирин также показан.
Активное кровотечение - противопоказание для всех кроверазжижающих препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Средний объем тромбоцитов и процент крупных тромбоцитов повышены вследствие активации костного мозга после кровотечения. В кровь поступили новые тромбоциты, имеющие больший объем. Это не страшно, на риск тромбозов не влияет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.