Консультация гематолога /

Центральное предлежание плаценты+ АФС — вопрос №2304023

55 просмотров

Добрый день. Беременность 29 недель, полторы недели назад поступила в стационар с кровотечением по причине центрального предлежания плаценты. Кровотечение сейчас остановили, больше не повторялось. До этого был установлен диагноз Антифосфолипидный синдром (повышены антитела к аннексину, также однократно были повышены суммарные антитела к кардиолипину и б2гликопротеину), в терапии уколы клексана в дозировке 0.4, аспирин 150. Гинеколог говорит об отмене данных препаратов до конца беременности по причине того, что риск развития кровотечения превышает риск тромбозов. Насколько это оправдано с учётом наличия центрального предлежания и насколько отмена данных препаратов опасна для ребенка? Пугает последний анализ крови, по которому критически превышено количество крупных тромбоцитов (42.2) и ширина распределения тромбоцитов (24).

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ крови в норме. По АФС не вижу анализа. Критерии постановки диагноза являются положительные антитела дважды только к бета2гликопротеину1, кардиолипину раздельно М и G.
Принятый ответ
Клиент
На АФС в стационаре анализы не сдавала. Диагноз установлен до беременности. Вопрос был не в этом. Какова опасность отмены для ребенка и насколько оправдана данная тактика при предлежании плаценты?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если нет активного кровотечения и высокий риск тромбозов по шкале RCOG, то прием профилактических доз низкомолекулярных гепаринов возобновляется. Если официально подтверждён АФС( тромбозы, привычное невынашивание , титр антител выше 40), то аспирин также показан.
Активное кровотечение - противопоказание для всех кроверазжижающих препаратов.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Средний объем тромбоцитов и процент крупных тромбоцитов повышены вследствие активации костного мозга после кровотечения. В кровь поступили новые тромбоциты, имеющие больший объем. Это не страшно, на риск тромбозов не влияет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли надежда сохранить беременность?
21 февраля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, угроза выкидыша.
8 июня 2022
Регина
Вопрос закрыт
Фоновая ретинопатия
4 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Переживаю по поводу беременности
19 января 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перелет и беременность
23 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск