Консультация инфекциониста /

Лечение от глистов — вопрос №2304990

430 просмотров

Доброе утро! 13 июля почувствовала сильный зуд у входа в анус, пошла вечером в душ и достала глиста, но он был не маленький, примерно 1 см. Испугалась и быстрее смыла, тк на пальце стал шевелиться. 14 июля всей семьей выпили пирантел по инструкции. В течении нескольких дней зуд так и не прекратился. Кал особо не могла рассмотреть из за особенностей унитаза. Нужно было на что нибудь сходить, чтобы посмотреть. У младшей дочери (1 год) заподозрила тоже глистов, она очень плохо спала ночью, вертелась и хныкала. У старшей дочери (8 лет) и у мужа никаких симптомов нет. Из за зуда я снова выпила пирантел 19 июля и еще дала младшей дочери тоже. И все безрезультатно, зуд оставался. 24 июля сдала анализы мазок-отпечаток на энтеробиоз и кал на яйцеглист методом парасеп. Когда собирала кал, увидела большого червя в длину. И уже после сдачи смотрела свой кал и был длинный червяк, обмотавшийся об какашку. И младшая дочь начала теребить свой подгузник и на попе урезать и плакать, поняла, что у нее также. 25 июля сдала мазок-отпечаток на энтеробиоз детей, ничего не обнаружено. Как и у меня ни в соскобе, ни в кале ничего не обнаружено. Как такое может быть, ведь я собственными глазами видела огромного червяка. Я уже в туалет боюсь ходить. Я чувствую как там шевелятся и из за этого зуд. Начала есть чеснок со среды 24 июля и выпила теплый стакан молока, да как там начали шевелится, ночь спать не могла. Младшей тоже сделала клизмочку из молоко и чеснока. Вроде получше спала но все равно ерзала. На данный момент жду, когда младшая дочь сходит по большому, чтобы собрать кал на яйцеглист. Читала в инете, что нужно сдавать данные анализы трижды, но просто это столько времени ждать и потом еще результаты ждешь. Мне кажется, они там так сильно размножились, что у меня уже живот болит в левом боку и тяжесть. Боюсь кишечную непроходимость или еще что нибудь, не дай бог. Посоветуйте лекарства всей семье, это невозможно уже. Пирантел нам не помог. Я предполагаю это аскариды, они такие большие могут быть. Читала на форумах, что у людей по анализам трехкратно так и не выявляли, что у них, но червяков видели в кале. Пожалуйста, помогите!

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина. здравствуйте! По Вашему описанию и с учётом того, что заболели другие члены семьи, это острицы, а не аскариды (аскариды не передаются от человека к человеку напрямую, а вот острицы - легко). Для диагностики достаточно уже того. что ВЫ увидели гельминтов в кале, анализов дополнительно сдавать не нужно, это уже само по себе показание к лечению.
При энтеробиозе показано лечение сразу всем членам семьи: детям до 2 лет пирантела памоат 10 мг/кг. взрослым и детям старше 2 лет альбендазол 400 мг натощак 1-кратно, приём повторить через 14 дней.
Параллельно тщательное соблюдение мер гигиены на протяжении всего курса лечения (28 дней): ребёнку ежедневная смена нательного и постельного белья со стиркой и глажкой, ногти ребёнку коротко подстричь, после дефекации гигиенический душ, руки мыть почаще; дома регулярно влажная уборка. игрушки тоже перемыть с мылом.
Контрольные анализы (соскоб на энтеробиоз 3-кратно) через 2 недели после последнего приёма противопаразитарных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! А возможны длинные глисты при энтеробиозе? Я таких не видела. Убираюсь уже каждый день, игрушки мою с мылом, конечно уже доходит все до абсурда. А полотенца всем тоже каждый день менять? Нет возможности их так часто просушивать и гладить. Место сна проглаживаю утюгом. А унитаз после то как кто то сходил тоже мыть или достаточно раз в день? А если бы были аскариды, то лечение другое? У младшей дочери привычка все в рот брать и пальцы начала грызть, может конечно все из за этого.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Острицы могут быть длиной до 1-1,5 см иногда.
Банные полотенца крайне желательно менять ежедневно.
Унитаз достаточно раз в день.
Нет, при аскаридах лечение то же самое примерно. но лекарства принимаются 1 раз и тщательная гигиена не требуется, так как эти паразиты не передаются в быту.
Клиент
Ольга, у меня глист был около10 см, это я минимально сказала, потом я видела больше, он был обмотанный в какашку, извините за выражение.
Врач УЗД, Инфекционист
Если такие длинные, то аскариды, вероятно. Но они обычно не дают зуда в анусе и болеет кто-то один в семье.
В любом случае, лечение это и при аскаридозе эффективно. Если всё ещё выходят паразиты, рекомендую принять альбендазол ("Немозол") 1-кратно.
Клиент
Ольга, а младшей дочери можно Немозол, вместо пирантела? Он нам не помог. Прочитала в инструкции от 1 года 10 мл суспензии.
Врач УЗД, Инфекционист
Да, можно дать 10 мл "Немозола", как в инструкции указано.
Клиент
Ольга, а скажите еще, на этом же сайте нашла вопрос про аскариды, и ваши коллеги пишут что нужно принимать 1 табл. Немозола три дня подряд и потом спустя 14 дней, также три дня? Сегодня снова сдала свой кал и кал младшей дочери, жду результатов. У дочки ничего не нашла в кале (ни маленьких ни больших глистов), у меня же все такие же длинные черви, они еще и алые, не белые. Мне может стоит три дня подряд пропить Немозол?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! При аскаридозе повторный приём препарата не нужен. По инструкции и международным рекомендациям достаточно принять 1 таблетку 1 раз (1 день). 3-Дневные курсы назначают больше для перестраховки, наверное. Реальной необходимости принимать 3 дня нет.
Возможно, у Вас есть фото паразитов? Оптимальный вариант - сдать паразита на идентификацию в лабораторию Роспотребнадзора.
Клиент
Ольга, нет не делала фото. Если получится, то сделаю. У меня просто со вчерашнего дня начал болеть левый бок и тяжесть в животе. Ну и я в обед выпила таблетку Немозола, пока чувствую шевеления и из за этого чешется.
Врач УЗД, Инфекционист
При тяжести в животе и болях можно принять спазмолитик, например, тримебутин или но-шпу.
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо.
Клиент
Ольга, а еще скажите стоит ли завтра с утра сдавать мазок-отпечаток на энтеробиоз, если мы сегодня все выпили немозол?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Да, стоит, только душ утром и вечером не принимать. Но у этого теста в принципе низкая чувствительность.
Клиент
Ольга, а что нужно сдавать, чтобы больше вероятность была?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! К сожалению, есть только соскобы и просто осмотр кала на предмет паразитов - других методов диагностики энтеробиоза на сегодня нет, причём просто осмотр кала обычно более чувствительный метод.
Клиент
Ольга, добрый день! Сегодня сдала на энтеробиоз, посмотрим результат. Когда собирала отпечаток, после этого зачесалось. Ну и периодически зуд до сих пор.
Врач УЗД, Инфекционист
Не вижу пока фото анализа, возможно, не прикрепилось.
Клиент
Ольга, я имею ввиду я сегодня его еще только сдала, готов будет завтра.
Врач УЗД, Инфекционист
Поняла Вас, подождём тогда результатов.
Клиент
Ольга, пришел результат на энтеробиоз, не обнаружено. Я думаю смысла нет уже сдавать третий раз? И у меня зуд до сих пор, особенно вечером сейчас, чувствую как они там шевелятся, это значит таблетка не подействовала?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Стоит сдать 3-й соскоб, на мой взгляд. И внимательно осматривать кал, так как зуд может быть и по другим причинам, не только из-за паразитов. Если Вы в кале ничего не видите, то нужно искать альтернативные причины (геморрой, дерматит и т.п.).
Противопаразитарные препараты очень эффективны что при энтеробиозе, что при аскаридозе.
Клиент
Ольга, пришли анализы кала на яйцеглист мой и младшей дочери. Ни у кого ничего не обнаружено. Как так? Я свой кал вместе с глистом собирала и ничего не обнаружено. И зуд у меня периодами сейчас, непостоянно. Но я именно чувствую, как они там ползают. Уже думаю, может это другой вид каких нибудь червей, в семье только я одна страдаю от зуда, у младшей вроде все прошло. У мужа и старшей симптомов нет.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! В кале мог быть паразит, а яиц могло и не быть. Паразитов нужно отдельно сдавать на идентификацию.
Если анализы кала чистые, то причина зуда может быть уже не связана с паразитами. Рекомендую показаться колопроктологу, чтобы исключить геморрой, трещину как причину зуда.
Антигистаминные Вы принимаете?
Клиент
Ольга, добрый день! Можете посмотреть фото, прикрепила. Нашла в кале старшей дочери, какие то зернышки. Что это может быть?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! По фото не паразиты, просто остатки непереваренной пищи, судя по всему.
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая, что вы видели паразитов, вам надо всей семьей принять противопаразитарное средство Немозол.
Взрослым и старшему ребенку 400 мг однократно и повторить через две недели.
Младшему ребенку 200 мг однократно и повторить через две недели. Если паразит круглый и длиной более 10 см, то это аскарида, если маленький 1-2 см, то это острица.
Обязательное соблюдение противоэпидемических мероприятий, ежедневная смена нательного белья, спать обязательно в трусиках.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день! Спасибо за ответ. Еще на этом же сайте нашла вопрос про аскариды и ваши коллеги пишут, что нужно принимать Немозол по 1 табл. три раза подряд и спустя 14 дней также. Нужно ли мне также принимать? Сегодня собирала кал на сдачу, у младшей дочери ничего не обнаружила, у себя с большими червями и они не белые.
Инфекционист
Глисты у вас мертвые? Если мертвые, то подействовало лечение.
Клиент
Нина Владиславовна, они не шевелились, по крайней мере я не видела. Сегодня только выпила Немозол, пока в попе чувствую шевеления и зуд. Стоит еще два дня пить по таблетке? Или какая нибудь схема приема один через два например, раз они раз в сколько дней оплодотворяются?
Инфекционист
Можете перестраховатьс и принять три дня подряд, но одного приема достаточно. Повторно через две недели.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! чтобы Вас адекватно пролечить нужно установить вид паразита, так как схемы и противоэпид мероприятия принципиально отличаются
да сдаете Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня и мазок отпечаток

Можно сдавать по схеме 5 дней подряд

Возможно, что есть несколько паразитов


Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Сегодня собрала свой кал и у младшей дочери. У младшей в кале ничего не нашла, у себя же кучу длинных червей и они не белые. Жду результат. Первый результат по мне не обнаружил никого. Ваша коллега выше мне написала, что при острицах и аскаридах лечение такое же, разные только правила гигиены. Но я в любом случае буду все мыть, стирать и гладить. На форумах люди пишут, что три раза сдают и на энтеробиоз и на яйцеглист и ничего в них не находят, хотя в кале видят.
Инфекционист, Гепатолог
Если вы собрали вместе с паразитом, то вероятно обнаружат
А фото не сделали случайно?
При острицах Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки
Клиент
Ирина Владимировна, нет фото не делала. Если получится, то сделаю. У меня со вчерашнего вечера болит левый бок и тяжесть в животе. Ну и я в обед выпила таблетку Немозола, пока шевеления чувствую и из за этого чешется.
Инфекционист, Гепатолог
Если будет как запор, то можно выпить слабительное
Клиент
Ирина Владимировна, а вдруг они там размножились в огромном количестве и поэтому у меня так, боюсь кишечную непроходимость
Инфекционист, Гепатолог
Такое быть может, но не часто, в основном непроходимость встречается у детей
Клиент
Ирина Владимировна, а еще подскажите, стоит ли завтра утром сдать мазок-отпечаток на энтеробиоз, если выпила таблетку Немозола?
Инфекционист, Гепатолог
Можно, но вероятно он будет отрицательным
Клиент
Ирина Владимировна, получила результат анализа на энтеробиоз, он отрицательный. Если смысл сдавать третий раз? И после таблетки у меня так и продолжается чесаться, чувствую шевеления, значит они не погибли, таблетка не подействовала?
Инфекционист, Гепатолог
Зуд может быть связан с эрозиями и присоединением бак и грибковой флоры

Сейчас не принимайте препараты в течении 2 недель
Область ануса можно обрабатывать цинковой пастой
Если не поможет, то сдать бакпосев с этой области
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Можете посмотреть фото, прикрепила. Нашла сегодня у старшей дочери какие то зернышки. Что это может быть?
Инфекционист, Гепатолог
Скорее всего остатки пищи, визуально ни на одного гельминта не похоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на глисты. Аскариды и токсокары
11 августа 2022
Надежда, Брянск
Вопрос закрыт
Понос у котенка после глистогонки
25 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
184 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...