Что вас беспокоит?
Бессонница и нервные проявления после переутомления
Уже несколько лет прохожу терапию (экзистенциальный подход, кпт ), ставили соматоформное расстройство. Симптомы были бессонница, тревога, дрожь в теле, ломота, тошнота, головокружения, па по ночам, тахикардия, отсутствие сил. Принимала тералиджен и триттико, при обострениии феназепам, диамидазепам. Ставили соматоформное расстройство. Последний почти год на терапии движениями глаз и кпт было существенное улучшение, приступов не было, потихоньку уменьшала препараты, стала ходить в бассейн и появилось больше сил. Весной переболела больничной инфекцией (навещала бабушку), после нее обострилось нервное состояние. (Мама тоже болела, у нее тоже была нервозность после выздоровления). У меня снова появились бессонница, тревожные просыпания, плаксивость, усталость, тошнота, высокий пульс. Состояние пришлось снимать диамидазепамом. Ездили отдыхать на море. Поотошло. Но как только перенапрягусь, А сейчас летом на даче то надо что-то прополоть, то поливать, то в городе вопросы по ремонту решать, если чуть не рассчитаю силы, сразу начинается тошнота, тут же ночные пробуждения, слезы, высокий пульс, раздражение на звуки, шумы, отсутствие аппетита. Снимаю феназепамом/диамидазепамом (пока он у меня есть), тк даже увеличение тералиджена до 4х на ночь не очень хорошо помогает, состояние растягивается. То есть важно максимально сохранить сон, иначе добавляется ломота в теле, дрожь, головные боли, психогеная рвота. Мне врач, которая выписывала препараты, говорила не терпеть, тк иначе быстро раскручивается ухудшение. Утром добавляла цитофлавин от астении. Но выносливости не добавилось, то вроде все хорошо силы есть, то что-то поделала и все, опять обострение. С психологом постоянно в контакте, пока не помогает, тк бросить совсем дела не могу, стараюсь минимизировать нагрузку, больше спать. Может посоветуете что-то по препаратам или методам психотерапии, что попробовать. П.с. в таком состоянии после декрета на работу полноценно не вышла, не могу просыпаться рано и выдерживать весь рабочий день плюс внимание за ребенком. По состоянию подрабатываю удаленно. Занимаюсь домом, ребенком и летом помогаю с огородом и цветами родителям. Ппс тералиджен принимаю уже около 5 лет, триттико чуть меньше.
Здравствуйте. Дело в том что триттико не совсем уместен, принимали ли ранее другие антидепрессанты? Феварин, золофт , например?
Татьяна Александровна, я спрашивала врача насчет СИОЗС, она выписывала рецепт на феварин, но сказала начать с триттико, если он не пойдет, то уже СИОЗС. На тот момент триттико стабилизировал.
Я до этого обострения по болезни пила уже всего 1/3 триттико более полугода и 1 тералиджен (то есть почти ушла с таблеток, раньше это было и по 4 тералиджена плюс по 2 табл триттико). С таблеток хочется уйти, тк хочу еще второго ребенка. У врача спрашивала, она за то, чтобы уходить и если будет плохо во время беременности, то только разрешенный сертралин.
Видите дело в том что неверное лечение только увеличивает срок лечения… вам нужен препарат группы СИОЗС.
Татьяна Александровна, а как долго в вашей практике пациенты принимают СИОЗС и возможно ли вести беременность на сертралине.
Принятый ответ
При разных состояниях кому-то достаточно курса 4-6 мес, особенно тем кто параллельно качественно занимается КПТ, меняет мышление и в целом восприятие жизни и учится проживать эмоции. Иногда и 1,5-2 года принимают , на нем да беременеют как вариант конечно. Но у меня из практики все отказываются и идут чисто на психотерапии. У коллег да есть кто принимал так же все успешно.
Здравствуйте. Вам надо менять терапию. Психотерапию, конечно, оставляйте. А вот препараиы Вам нужны другие: вмемто триттико нужно обавлять антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам). Терадиджен тоже можно поменять, если Вы его долго принимаете. В любом случае у тералиджена или другого противотревожного препарата здесь всромогательное значение. Их надо принимать, пока идет подбор дозы антидепрессанта.
Никанор Васильевич, если переходить на СИОЗС, то прикрывать мне надо не меньше чем феназепамом. Просто до этого обострения после вируса я пила уже всего 1/3 триттико и 1 тералиджен (ушла с 4 тералидженов и 2 триттико).
Как в вашей практике, сколько по длительности пьют СИОЗС? Возможна ли беременность, если это сертралин. (Я в этом году рассчитывала за лето уйти совсем с таблеток, тк самочувствие было хорошим почти год и планировать второго ребенка, первому уже 8 будет, а таблетки я пью около 5 лет, начиная с фенибута и атаракса)
Принятый ответ
Да, сертралин можно принимать во время беременности. Я бы настраивался принимать сертралин примерно год-полтора. Сначала надо подобрать дозу. И затем принимать год, чтобы был минимальный риск рецидива.
Добрый день! Триттико не рекомендован при тревожных расстройствах, т к не доказал свою эффективность в исследованиях. Рекомендую вам рассмотреть препараты группы СИОЗС, длительный прием 1-2 года. Возможно поменяйте психолога, вам нужна парадигма КПТ, но с опорой на техники, которые снизят фиксацию на собственных ощущениях
Айше, последнее время я бы не сказала, что у меня тревожность. Больше похоже на неврастению. Я переутомляюсь, появляется тахикардия, тошнота, срывается сон, плаксивость. Пару дней феназепама и возвращаюсь на 1/6 триттико и 2 таб тералиджена. И нормально себя чувствую, пока снова не переутомляюсь. Обычно помогают восстанавливать ресурс медитации, мышечная релаксация, но как только нормально себя чувствую, становится неохота их делать.
Принятый ответ
Ирина, как долго в таком случае удается пробыть в хорошем состоянии? Сколько максимум было?
Айше, да я почти год была в хорошем состоянии и уменьшила таблетки до минимума. Потом какое-то постгрипповое или возможно постковидное осложнение опять запустило астению. Сейчас примерно раз в 2 недели бывает обострение. Но связано это еще отчасти с тем, что нагрузки больше чем было, например, прошлым летом. По-хорошему понимаю, что надо себе устроить режим санатория недели на три.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20207 ответов
- 9 Ноября 202115 ответов
- 17 Декабря 20219 ответов
- 28 Августа 202418 ответов