Консультация психиатра /

Бессонница и нервные проявления после переутомления — вопрос №2306157

164 просмотра

Уже несколько лет прохожу терапию (экзистенциальный подход, кпт ), ставили соматоформное расстройство.
Симптомы были бессонница, тревога, дрожь в теле, ломота, тошнота, головокружения, па по ночам, тахикардия, отсутствие сил. Принимала тералиджен и триттико, при обострениии феназепам, диамидазепам. Ставили соматоформное расстройство.
Последний почти год на терапии движениями глаз и кпт было существенное улучшение, приступов не было, потихоньку уменьшала препараты, стала ходить в бассейн и появилось больше сил. Весной переболела больничной инфекцией (навещала бабушку), после нее обострилось нервное состояние. (Мама тоже болела, у нее тоже была нервозность после выздоровления). У меня снова появились бессонница, тревожные просыпания, плаксивость, усталость, тошнота, высокий пульс.
Состояние пришлось снимать диамидазепамом. Ездили отдыхать на море. Поотошло.
Но как только перенапрягусь,
А сейчас летом на даче то надо что-то прополоть, то поливать, то в городе вопросы по ремонту решать, если чуть не рассчитаю силы, сразу начинается тошнота, тут же ночные пробуждения, слезы, высокий пульс, раздражение на звуки, шумы, отсутствие аппетита. Снимаю феназепамом/диамидазепамом (пока он у меня есть), тк даже увеличение тералиджена до 4х на ночь не очень хорошо помогает, состояние растягивается. То есть важно максимально сохранить сон, иначе добавляется ломота в теле, дрожь, головные боли, психогеная рвота. Мне врач, которая выписывала препараты, говорила не терпеть, тк иначе быстро раскручивается ухудшение.


Утром добавляла цитофлавин от астении. Но выносливости не добавилось, то вроде все хорошо силы есть, то что-то поделала и все, опять обострение.

С психологом постоянно в контакте, пока не помогает, тк бросить совсем дела не могу, стараюсь минимизировать нагрузку, больше спать.

Может посоветуете что-то по препаратам или методам психотерапии, что попробовать.

П.с. в таком состоянии после декрета на работу полноценно не вышла, не могу просыпаться рано и выдерживать весь рабочий день плюс внимание за ребенком.
По состоянию подрабатываю удаленно. Занимаюсь домом, ребенком и летом помогаю с огородом и цветами родителям.

Ппс тералиджен принимаю уже около 5 лет, триттико чуть меньше.






Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дело в том что триттико не совсем уместен, принимали ли ранее другие антидепрессанты? Феварин, золофт , например?
Клиент
Татьяна Александровна, я спрашивала врача насчет СИОЗС, она выписывала рецепт на феварин, но сказала начать с триттико, если он не пойдет, то уже СИОЗС. На тот момент триттико стабилизировал.
Я до этого обострения по болезни пила уже всего 1/3 триттико более полугода и 1 тералиджен (то есть почти ушла с таблеток, раньше это было и по 4 тералиджена плюс по 2 табл триттико). С таблеток хочется уйти, тк хочу еще второго ребенка. У врача спрашивала, она за то, чтобы уходить и если будет плохо во время беременности, то только разрешенный сертралин.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Видите дело в том что неверное лечение только увеличивает срок лечения… вам нужен препарат группы СИОЗС.
Клиент
Татьяна Александровна, а как долго в вашей практике пациенты принимают СИОЗС и возможно ли вести беременность на сертралине.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При разных состояниях кому-то достаточно курса 4-6 мес, особенно тем кто параллельно качественно занимается КПТ, меняет мышление и в целом восприятие жизни и учится проживать эмоции. Иногда и 1,5-2 года принимают , на нем да беременеют как вариант конечно. Но у меня из практики все отказываются и идут чисто на психотерапии. У коллег да есть кто принимал так же все успешно.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам надо менять терапию. Психотерапию, конечно, оставляйте. А вот препараиы Вам нужны другие: вмемто триттико нужно обавлять антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам). Терадиджен тоже можно поменять, если Вы его долго принимаете. В любом случае у тералиджена или другого противотревожного препарата здесь всромогательное значение. Их надо принимать, пока идет подбор дозы антидепрессанта.
Клиент
Никанор Васильевич, если переходить на СИОЗС, то прикрывать мне надо не меньше чем феназепамом. Просто до этого обострения после вируса я пила уже всего 1/3 триттико и 1 тералиджен (ушла с 4 тералидженов и 2 триттико).
Как в вашей практике, сколько по длительности пьют СИОЗС? Возможна ли беременность, если это сертралин. (Я в этом году рассчитывала за лето уйти совсем с таблеток, тк самочувствие было хорошим почти год и планировать второго ребенка, первому уже 8 будет, а таблетки я пью около 5 лет, начиная с фенибута и атаракса)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, сертралин можно принимать во время беременности. Я бы настраивался принимать сертралин примерно год-полтора. Сначала надо подобрать дозу. И затем принимать год, чтобы был минимальный риск рецидива.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Триттико не рекомендован при тревожных расстройствах, т к не доказал свою эффективность в исследованиях. Рекомендую вам рассмотреть препараты группы СИОЗС, длительный прием 1-2 года. Возможно поменяйте психолога, вам нужна парадигма КПТ, но с опорой на техники, которые снизят фиксацию на собственных ощущениях
Клиент
Айше, последнее время я бы не сказала, что у меня тревожность. Больше похоже на неврастению. Я переутомляюсь, появляется тахикардия, тошнота, срывается сон, плаксивость. Пару дней феназепама и возвращаюсь на 1/6 триттико и 2 таб тералиджена. И нормально себя чувствую, пока снова не переутомляюсь. Обычно помогают восстанавливать ресурс медитации, мышечная релаксация, но как только нормально себя чувствую, становится неохота их делать.
Психиатр, Психотерапевт
Ирина, как долго в таком случае удается пробыть в хорошем состоянии? Сколько максимум было?
Принятый ответ
Клиент
Айше, да я почти год была в хорошем состоянии и уменьшила таблетки до минимума. Потом какое-то постгрипповое или возможно постковидное осложнение опять запустило астению. Сейчас примерно раз в 2 недели бывает обострение. Но связано это еще отчасти с тем, что нагрузки больше чем было, например, прошлым летом. По-хорошему понимаю, что надо себе устроить режим санатория недели на три.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина за лопатками
18 июля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Препарат актитропил
22 октября 2022
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Цисты лямбий, лечение.
7 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенное СОЭ
20 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Клещевой энцефалит
4 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...