Что вас беспокоит?
Сыпь повторная
Здравствуйте! Ребенку 2.8. 2 июля появилась сыпь на всем теле, тогда и здесь публиковала свой вопрос, предположили , что это реакция на съеденный арбуз и малину, сыпь прошла через дней пять, после чего появился панос и болел и сейчас болит живот. Сдали анализы кала и крови, подтвердилась аденовирусная инфекция, при этом признаков ОРВИ не было, начали пить баксет бейби и пьем его до сих пор, стул нормализовался, и живот так и болит. Сделали два дня назад УЗИ. Увеличена печень, селезенка, обнаружена миолипома на почке, хотя в апреле делали УЗИ ее не было, все органы были на верхней границе нормы. Вчера снова высыпала сыпь такая же, только сильнее, очень сильно чешется. На ночь дала 1/3 супрастина, утром и в обед выпили по чайной ложке полисорба и через час , Зиртек. Что это ? Что делать? Надо ли еще какое то обследование? Анализы и фото прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
А свежую кровь не сдавали?
Прикрепленная кровь от 12.07 уже не информативна.
Дарья Игоревна, сдадим завтра
На фоне приема антигистаминного положительной динамики нет?
Дарья Игоревна, после супрастина спала нормально, часов 5-6, как раз сколько он и действует, после 4 утра уже плохо спала , ворочалась, посыпалалась , чесалась
Поняла. Пока продолжайте прием антигистаминных, обильное питье из расчета 40 мл/кг.
Завтра сдать ОАК, результаты крови прикрепите и напишите. Буду ждать
Дарья Игоревна, хорошо, спасибо
Дарья Игоревна, дерматолог назначил нам сдать кровь на биохимию белка, билирубин прямого и общего, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотоза, С реактивный белок. Может нужно добавить еще что-то? Мочевую кислоту или что? В 2:30 померила температуру 37.7
Нет, этого достаточно. Главное СРБ посмотреть
Дарья Игоревна, хотим сейчас в часов 8:30 сдать кровь, ночью в два часа ребенок просыпался и я забыла и дала пару глоточков воды с полисорбом, может это повлиять на результат анализа?
Доброе утро!
Нет, сдавать можно спокойно
Дарья Игоревна, прикрепила новые анализы, биохимию, посмотрите пожалуйста
Доброе утро!
На сегодняшний день, как общее состояние ребёнка? Как сыпь?
Дарья Игоревна, сыпь на теле стала менее выражена, как будто по бледнела, на щеках и подбородке еще сильно и на руках, на спине, животе , ногах мало, почти нет. А что говорит СРБ 18?
СРБ маркер воспаления, он может повышаться и при вирусных инфекциях и при бактериальных. Температуры нет?
Дарья Игоревна, вчера днем и ночью была 37.8, сегодня ночью и сейчас 36.6. А еще же АСТ повышен 36.2 при норме <35, это что значит?
В бланке указаны референты взрослых. Норма аст у деток до 4 лет до 56-59.
Дарья Игоревна, так и как выяснить бактериальная или вирусная ? Что еще сделать, как лечить?
Кровь которую вы последнюю прикрепили, ОАК. Без признаков вирусной инфекции.
Поэтому лечение на данный момент только симптоматическое лечение.
Прикрепите фото сыпи , какая она на данный момент
Дарья Игоревна, фото сыпи прикрепила. Вирусной инфекции нет, а бактериальной? И еще про селезенку вопрос , она 8.4х3.7 при норме 6.5х3.0, это сильное увеличение? Прочитала , что может быть и разрыв селезенки?
На фоне перенесенной инфекции селезенка (как иммунный орган) может увеличиваться. Динамически может повторить узи через месяц.
Дарья Игоревна, извините еще раз, ну может еще что-то проверить? Плачет, что болит животик, сегодня который раз.
Выполнить узи органов брюшной полости для динамического контроля.
Если есть увеличение мезетелиальных лимфатических узлов боль может быть болевой синдром . И очно показаться педиатру, для осмотра, пальпации живота, послушать ребёнка осмотреть.
Дарья Игоревна, спасибо ?
На здоровье! ☀️
Поправляйтесь!
Дарья Игоревна, здравствуйте! Есть смысл повторить УЗИ 1 августа, предыдущее делали 23 июля, получается спустя 9 дней. Или изменения будут не заметны еще?
Нет, так рано делать не нужно. После 20 августа
Дарья Игоревна, спасибо
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденовирусная инфекция — ОРВИ с поражением слизистых дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоузлов.
Особенность этого вируса - новые симптомы болезни возникают постепенно, каждый что-то новое появляется , бывают варианты двухволнового подъема температуры.
Основное лечение заболевания у детей — симптоматическое, применение антибиотиков в случае вторичной бактериальной инфекции , что случается нередко при аденовирусной инфекции.
Поэтому анализ крови нужно повторить
По узи изменения связаны с этим вирусом
Антигистаминные продолжаем
Надежда Александровна, спасибо
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила новые анализы, повышен СРБ и АСТ
Здравствуйте, по результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотик не требуется
Срб – неспецифический маркер, он может повышаться при любой инфекции, как вирусной и так и бактериальной.
Алт и аст – норма для вашего возраста
Температура в норме?
Надежда Александровна, вчера ночью и днем была температура 37.8, сегодня ночью и днем 36,6 , но на боль в животе жалуется часто
Если живот продолжает болеть - нужно повторить узи
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад10 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов