Что вас беспокоит?
Повышен билирубин в крови
Здравствуйте. У меня уже продолжительное время практически нет сил я все время усталая и от небольшой нагрузки так устаю что хочется спать. На днях ломило все тело лихорадило, поднялась температура 38. Никаких симптомов простуды нет. Сегодня сдала кровь. Билирубин 35,9; PDW 18,7H; PCT 0,16H ; MO 13,1H; MCH 26,1L; Я выписала значения показателей которые отличались от указанных рядом норм. Подскажите с чем это может быть связано и в каком направлении дальше обследоваться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В клиническом анализе крови лейкопения и анемия легкой степени тяжести. Такой уровень лейкоцитов встречается чаще после перенесенной вирусной инфекции или на фоне длительно персистирующей инфекции, при аутоиммунных заболеваниях и др. Для уточнения причины повышения билирубина нужно дополнительно сдать анализ на фракции - прямой и непрямой билирубин. Кроме этого нужно сдать анализ на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, герпетические инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра, герпес 1 2 типа), СРБ, ферритин, В12 и фолаты. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на прямой и непрямой билирубин, а так же УЗИ органов брюшной полости. Какие препараты принимали в недавнее время?
Елена Вячеславовна, найз от температуры
На фоне приема обезболивающих препаратов такое возможно, но лучше доделать обследования
Здравствуйте.
Принятый ответ
По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки вероятно активной вирусной инфекции на фоне железодефицитной? анемии легкой степени, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9, консультация инфекциониста.
Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для уточнения причины повышения общего билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; кровь на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV), анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте
По результатам есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( снижение лейкоцитов)
По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
По билирубиу: необходимо сдать его по фракциям: прямой и непрямой, и посмотреть ща счет какой фракции идет повышение.
Возможно есть синдром Жильбера- необходимо сдать кровь на ген UGT1A1.
Так же выполнить Узи органов брюшной полости ( натощак)
Евгения Сергеевна, роды были 1,2 года назад, грудью не кормлю 4 месяца. В9 В12 сдавала ранее были в норме. У гинеколога была 4 месяца назад узи и мазки в норме. Ферритин был 6. После приема препаратов не пересдавала. Анализы гепатит вич отрицательные.
По поводу кишечника действительно последнее время беспокоит. Бывает длительная диарея(не переваренная пища как у малышей бывает) Качелями то лучше то хуже. Последний раз было недели 2 назад длилось 3 недели. Питаюсь как обычно изменений в рационе не было. По поводу инфекций.... я давно ничем не болела. Если только не в курсе.
2 месяца назад лечила послеродовую депрессию
Принятый ответ
Скорее всего билирубин повышен на фоне нарушения работы жёлчного пузыря ( учитывая , что есть нарушение и чередование сатурация)
Можно тогда добавить Урсосан 250 мг вечером 1-2 месяца.
Дюспаталин 200 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки перенесённой вирусной инфекции по анализу крови, признаки анемии железодефицитной лёгкой степени. Рекомендую сдать кровь на ферритин, вит в12, фолиевую кислоту.
В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
По поводу повышения билирубина: нужно посмотреть, за счёт какой фракции идёт повышение. Сдайте кровь на прямой и непрямой билирубин, ггтп, сделайте УЗИ органов брюшной полости.
С результатами- на приём к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201927 ответов
- 16 Декабря 20191 ответ
- 9 Февраля 202022 ответа
- 27 Марта 202015 ответов