Повышен билирубин в крови — вопрос №2306348

Question

Повышен билирубин в крови — вопрос №2306348

Алена

206 просмотров

26 июля 2024

Здравствуйте. У меня уже продолжительное время практически нет сил я все время усталая и от небольшой нагрузки так устаю что хочется спать. На днях ломило все тело лихорадило, поднялась температура 38. Никаких симптомов простуды нет. Сегодня сдала кровь. Билирубин 35,9; PDW 18,7H; PCT 0,16H ; MO 13,1H; MCH 26,1L; Я выписала значения показателей которые отличались от указанных рядом норм. Подскажите с чем это может быть связано и в каком направлении дальше обследоваться

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

норма

небольшая нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 26 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на прямой и непрямой билирубин, а так же УЗИ органов брюшной полости. Какие препараты принимали в недавнее время?

Пожаловаться

Алена, 26 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, найз от температуры

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 26 июля 2024

Нарколог, Терапевт

На фоне приема обезболивающих препаратов такое возможно, но лучше доделать обследования

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте
По результатам есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( снижение лейкоцитов)
По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

По билирубиу: необходимо сдать его по фракциям: прямой и непрямой, и посмотреть ща счет какой фракции идет повышение.
Возможно есть синдром Жильбера- необходимо сдать кровь на ген UGT1A1.
Так же выполнить Узи органов брюшной полости ( натощак)

Пожаловаться

Алена, 26 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, роды были 1,2 года назад, грудью не кормлю 4 месяца. В9 В12 сдавала ранее были в норме. У гинеколога была 4 месяца назад узи и мазки в норме. Ферритин был 6. После приема препаратов не пересдавала. Анализы гепатит вич отрицательные.

По поводу кишечника действительно последнее время беспокоит. Бывает длительная диарея(не переваренная пища как у малышей бывает) Качелями то лучше то хуже. Последний раз было недели 2 назад длилось 3 недели. Питаюсь как обычно изменений в рационе не было. По поводу инфекций.... я давно ничем не болела. Если только не в курсе.

2 месяца назад лечила послеродовую депрессию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короткая шейка матки.

1 ответ

12 октября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Что такое эпителий уретральный

3 ответа

27 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Собаку укусили клещи

1 ответ

19 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Результаты крови на гормон

3 ответа

29 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

24 сентября 2024

Сабина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T15:11:06+03:00

Здравствуйте.
В клиническом анализе крови лейкопения и анемия легкой степени тяжести. Такой уровень лейкоцитов встречается чаще после перенесенной вирусной инфекции или на фоне длительно персистирующей инфекции, при аутоиммунных заболеваниях и др. Для уточнения причины повышения билирубина нужно дополнительно сдать анализ на фракции - прямой и непрямой билирубин. Кроме этого нужно сдать анализ на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, герпетические инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра, герпес 1 2 типа), СРБ, ферритин, В12 и фолаты. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T15:16:55+03:00

По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки вероятно активной вирусной инфекции на фоне железодефицитной? анемии легкой степени, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9, консультация инфекциониста.

Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для уточнения причины повышения общего билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; кровь на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV), анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ органов брюшной полости.

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T15:46:12+03:00

Скорее всего билирубин повышен на фоне нарушения работы жёлчного пузыря ( учитывая , что есть нарушение и чередование сатурация)
Можно тогда добавить Урсосан 250 мг вечером 1-2 месяца.
Дюспаталин 200 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T15:21:55+03:00

Здравствуйте.
Признаки перенесённой вирусной инфекции по анализу крови, признаки анемии железодефицитной лёгкой степени. Рекомендую сдать кровь на ферритин, вит в12, фолиевую кислоту.
В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
По поводу повышения билирубина: нужно посмотреть, за счёт какой фракции идёт повышение. Сдайте кровь на прямой и непрямой билирубин, ггтп, сделайте УЗИ органов брюшной полости.
С результатами- на приём к терапевту.