Консультация детского дерматолога /

Сухость и зуд на сгибах локтей у ребенка — вопрос №2307942

148 просмотров

Добрый день. У мальчика 11 лет сильный зуд на сгибах локтей. Появились сухие пятна на шее сзади и спереди под подбородком, на переносице и под глазом, над губой. Также трещины на губах и в уголках. Каких специалистов нужно посетить? Какие анализы сдать? Чем можно оперативно снять зуд и трещины на губах? Какие варианты диагноза могут быть?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-аллервей 1 т 1р в день 10 дней
-крем фуцикорт на теле(сгибы) 2 р в день 7-10 дней,далее крем элидел(только на лицо и после фуцикорта на тело) 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Для губ рекомендую :
Рекомендую :
-бальзам для губ цикапласт 3 р в день ежедневно
-мазь метилурацилрвая 2 р в день 7-10 дней
-ограничить соленое,кислое ,острое
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Это атопический дерматит.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина, отвечающий за создание защитного слоя кожи.

Очень важно использовать эмоленты( эмолиум, атодерм, сенсадерм, липикар) 4-6 раз в день в обострение, 2-3 раза в день в ремиссию.
Эмоленты восстанавливают защитный слой кожи и поддерживают ремиссию.
На высыпания на теле наносите крем Акридерм 2 раза в день 10 дней, далее переходите на крем такропик 0,03% 2 раза в день 2-3 недели.
На лицо сразу используйте такропик 2 раза в день 2-3 недели.
При купании используйте масла например от липобейз беби или атодерм.
Используйте специальные гели для купания для сухой кожи( липобейз, атопик).
Мочалкой и полотенцем не трите коду а мягко промакивайте.
После водных процедур обильно наносите эмолент.
На губы наносите метилурациловую мазь 3-4 раза в день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, здравствуйте!
Это проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Соблюдайте диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключите сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 1 таблетке один раз в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.



Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
У мальчика проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.

Обязательно пройдите обследования

Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия, эмолиум крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Клиент
Виктория Николаевна, добрый день. Есть Зодак в каплях и Зиртек в таблетках, Пимафукорт мазь и Липобейз эмульсия. Этими препаратами возможно лечение? Какие схемы использовать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Зиртек/зодак вместо аллервэй
Пимафукорт не в тему вообще
Липобейз вам указан в моей схеме
Чего нет - приобрести и начать лечение профильными препаратами
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления обострения атопического дерматита.
Необходимо обратиться в КВД и стать на ДУ.
Рекомендую по лечению
Проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, биохимический анализ крови, IgE общий, асло, срб, рф, гликированный гемоглобин.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней
Внутрь полисорб на 5дней
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня, при норме анализа.
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день на 3мес.
Мазь Пимафукорт 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление,
Только в области глаз не использовать его, в области губ можно.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, яйцо на время лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд на локтях при беременности
26 ноября 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Трещина на губе не проходит
2 декабря 2023
Татьяна, Химки
Вопрос закрыт
Заеды на губах
3 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Трескаются губы
14 марта 2024
Лена, Ейск
Вопрос закрыт
Воспаление губ и трещины
11 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита