Консультация психотерапевта /

Набор симптомов, туалетная фобия — вопрос №2308205

132 просмотра

Здравствуйте, ситуация следующая, в апреле месяце я устроилась на работу после декретного отпуска, испытывала сильный стресс на собеседованиях ( сама придада этому особую важность), у меня ещё есть такая особенность организма, что при стрессе страдает кишечник, я начинаю чаше ходить в туалет по- большому и начинаю очень загоняться на эту тему. На работу я устроилась, меня все устраивает, прекрасный коллектив, но меня беспокоит мысль о том, что по дороге меня может вдруг приспичить в туалет по-большому , а еду я к 8 утра в то время когда все кругом закрыто, перед выходом я хожу в туалет по нескольку раз и еду в напряженном состоянии.Когда смена с 12 часов я так не беспокоюсь. Дней 10 назад ситуация усугибалась, у меня по всей видимости пошло расшатывние вегетативной нервной системы, у меня бурчал живот, давление низкое 80/60, в теле не знаю как объяснить тремор или внутренняя дрожь на некоторое время, потом само проходит, иногда было чувство какогото предобморочного состояния,бывает ещё иногда подергивания мышц в теле, которые тоже сами проходят, подергивание века, со сном никогда проблем не было, но то что было сегодня ночью это жесть, я легла спать, смотрела видео и уснула, и тут меня как будто резко выдернули из сна какой-то волной, встала, попила воды, понимаю что хочу спать, но живот постоянно урчит в кишечнике, и какая-то тревожность в теле, которая то сама проходит, то возобовляется, не помню как уснула, но проснувшись рано утром чувствую себя не отдохнувшей, бурление в кишечнике продолжается, и я понимаю что все эти симптомы связаны с нервной системой и не представляю как я теперь буду ездить в утренние смены после таких сюрпризов от моего организма.Что делать в данной ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства. Дело в том, что тревога способна нарушить «архитектуру сна», потому что человек способен активно подавлять стрессовые и тревожные мысли в течение дня, но не может сознательно влиять на содержание мышления во время сна. В результате чего тревога побуждает человека просыпаться.
Вам нужно обратиться на прием к врачу-психиатру или психотерапевту с целью проведения патопсихологического исследования (тестирование у психолога на оценку уровня эмоциональной сферы, уровня тревоги) и подбора терапии, в вашей ситуации эффективны антидепрессанты, препаратами первого выбора является группа СИОЗС, допустим можно рассмотреть сертралин. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно вам должны будут назначить транквилизатор в качестве прикрытия (стрезам, атаракс или тералиджен).
Дополнительно рекомендую обратиться к гастроэнтерологу с целью исключения диагноза СРК, так как данный диагноз очень часто является коморбидным тревожно-фобическим расстройствам. Тревога в данном случае достигает такой выраженности, что можно увидеть проявления так называемые кишечных панических атак, то есть приступов тревоги, которая определяется не страхом смерти, а страхом опозориться на людях.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю за ответ, а без антидепрессантов можно обойтись?
И да, вы правы у меня страх опозориьься перед людьми очень сильный
Психиатр
Можно, в таком случае можно начать прием противотревожных средств (транквилизаторов), о которых писала выше и подключить психотерапию
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
То что, Вы описаете вероятно синдром раздраженного кишечника (СРК), это частый симптом именно тревожного расстройства.
И в целом вы описаете тревогу во всем тексте, что можно и предполоагать именно такой диагноз.
Как правило - основная терапия (антидепрессанты + психотерапия). Медикаментов бояться не стоит, они нужды для работы на уровне биохимии мозга, на ход мыслей не влияют, и стоит понимать, что Все ваши симптомы - следствие ваших мыслей, рассуждений в голове.
Рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту для полноценного осмотра и уже затем решать по поводу медикаментозного лечения и конечно же рекомендую психотерапевтическую работу (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Либо как предложил коллега выше, что можно подобрать медикаменты для себя полностью и прикрываться эту тревогу.

Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там подробно описано, по мере прочтения определенно будет становиться проще.

Не переживайте, состояние стабилизируется. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, благодарю вас за ответ, книгу как раз на днях начала читать
Психолог
Здравствуйте, Анна, очень часто тревога сопровождается подобными симптомами и получается человек переводит фокус на эти симптомы, начинает вырабатывать охранное поведение, тем самым тревога только закрепляется! Что на самом деле скрывается за тревогой - страх - страх чего? например, перед мнением окружающих, боитесь, как Вас оценивают, боитесь подвести или боитесь критики со стороны окружающих. Важно выявить глубинные установки и убеждения, которые лежат в основе тревоги, работать и с ними и с охранным поведением.
Здесь можно проконсультироваться у врача-психиатра, чтобы он оценил состояние и назначил лечение и подключить работу с психологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острые боли в яичниках, боли в кишечнике, частый стул
28 февраля 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Проблема ЖКТ после родов
23 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровать молекулярно генетический анализ
1 сентября 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....