Консультация терапевта /

Чувство распирания сбоку в районе талии — вопрос №2309117

307 просмотров

Здравствуйте! Долгое время беспокоят неприятные ощущения справа в районе ребер/талии. Когда сидишь, чувство расписания, когда лежишь на боку, то ощущения, что ребро о кожу трется. Периодически кольнет так сбоку. Что это может дать? Очень переживаю, что что то опасное. К какому врачу сходить? У гастроэнтеролога была, делала узи, колоноскопию, фгдс. У невролога была, делала МРТ позвоночника. Результаты прикреплю

Возраст: 36

Хронические болезни: Гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Биохимия крови в норме.
Если по узи внутренних органов, колоноскопии и фэгдс всё хорошо, то вероятнее всего с учётом симптомов боль невралгическая.
Неврологом лечение назначалось?
Каков ваш рост и вес?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Алексеевна, ничего не назначали. Предлагали пальцем в небо один врач, со словами может поможет. Остальные неврологи вообще внимание не обращают. А прям раздражает постоянное ощущение. А не может быть от того что почки опущены?
Клиент
Мария Алексеевна, 170, вес 100☹️.
Терапевт
Индекс массы тела соответствует ожирению 1 ст. По Узи стеатогепатоз.
Нужно вес снижать постепенно. По МРТ признаки дегенеративно- дистрофических изменений во всех отделах позвоночника. Повышение веса окажет неблагоприятное влияние, даст дополнительную нагрузку на позвоночник.
Колющие боли острые - следствие защемления нервного корешка. Чувство распирания в правом боку может быть сдедствием дискинезии ЖВП. В желчном пузыре густая желчь. Рекомендую прием урсосана с учетом веса по 2 капс утром и 2 капс вечером на 2 месяца, соблюдение диеты (ориентир стол №5 по Певзнеру). Между приемами пищи больших промежутков по времени быть не должно. Оптимально 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Снизьте объем порций и число калорий, увеличьте двигательную активность (ходьба, плавание).
Местно на область поясничного и грудного отделов позвоночника можно наносить гели с нпвс (дип релиф гель 3 р/д).
Лежите на аппликаторе Кузнецова.
Терапевт
Почка правая обычно немного ниже левой.
Она у вас опущена не критично, не должна вас беспокоить.
Резко не худейте, только постепенно.
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста, я когда на правом боку лежу, то ощущаю пульсацию. Это тоже неврологического характера?
Терапевт
Где именно вы пульсацию отмечаете?
Пульсация ритмичная?
Клиент
Мария Алексеевна, в ребре. Вроде да соответствует пульсу
Клиент
Мария Алексеевна, хотя нет. Как нервный тик
Терапевт
Если как нервный тик, то это действительно могут быть на нервной почве хаотичные мышечные подергивания (фасцикуляции).
Стрессы минимизируйте. Лежите на аппликаторе Кузнецова. Можно принимать магнелис в6 по 1 т 3 р/Д 1 мес, седативные препараты на основе трав (пустырник, валериана, новопассит, фитоседан...) курсами по 2 нед.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. По результату ЭФГДС эритематозная гастропатия. Рекомендую: Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, затем курс можно продолдить - его можно принимать длительно. Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. Придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более в наклон. Положительный Хелпил-тест говорит о том, что у Вас обнаружена бактерия Helicobacter pylori. Рекомендую получить консультацию Гастроэнтеролога для назначения антихеликобатерной терапии. По результату видеоколоноскопии - полип сигмовидной кишки, его обычно рекомендуется удалять, рекомендую получить консультацию Гастроэнтеролога по поводу удаления полипа. Взяли биопсию из полипа, результат будет готов через 7 дней. МРТ: картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, в грудном отделе тоже и ещё гемангиомы в телах 5 и 7 позвонков грудного отдела, остеохондроз шейного отдела. Рекомендую наносить мазь Цель-Т и таблетки для рассасывания Цель-Т. Если есть боли, от болей рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Консультацию Невролога. Трансаминазы, ЩФ, ГГТ, билирубин - норма. УЗИ ОБП: стеатоз печени, деформация желчного пузыря и правосторонний нефроптоз - опущение правой почки. Рекомендую к приёму Гептрал курсом 2 месяца. Есть избыточна масса тела, рекомендую постепенное снижение, не резко. По поводу опущения почки- не поднимать тяжестей, не прыгать, на лошади и велосипеде не ездить. Если ещё не произошло перераспределение связочного аппарата и после опущения не прошло 2х лет, можно упражнениями вернуть почку на место, рекомендую консультацию врача ЛФК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, хеликобактер пролечила, полип это табулярная аденома с дисплазией низкой степени, его удалили при колоноскопии. Я еще когда на правом боку лежу, то ощущаю пульсацию в районе ребра. Что это может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Бускопан в свечах до 5 дней для устранения спазмов в кишечнике.
Терапевт
Здравствуйте
А боли связаны с приемом пищи?

Учитывая наличие изменений в позвоночнике, и нормальные показатели крови по ЖКТ, вероятнее всего боли неврологические.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Биохимический анализ крови хороший.

По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Так как имеется лишний вес - это большая нагрузка на позвоночник, возникают неврологические симптомы - колющие боли

По описанию это проявление мышечно-тонического синдрома.

Сейчас можно принимать:
1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней
2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов),
3)Мидокалм 150мг 3 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный
спазм
4) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак, можно также использовать обезболивающие пластыри - Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
5) нейромультивит по 1 табл 3 раза в день 14 дней - витамины группы В для улучшения нервно-мышечного проведения
В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения.

Обязательно нужно рассмотреть дозированные физические нагрузки после лечения, ежедневную ходьбу не менее 10000 шагов, питание в соответствии с рекомендациями, которые выше написала

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость. Увеличены лимфоузлы.
6 часов назад
700.00 р.
Слава, Кемерово
Грибок при грудном вскармливании
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль справа внизу живота
6 часов назад
900.00 р.
Татьяна
Головокружение легкое
6 часов назад
1000.00 р.
Александр
Жечный или нет.
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены моноциты
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость во рту
6 часов назад
1000.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна