Консультация терапевта /

Тяжело дышать — вопрос №2309547

76 просмотров

Здравствуйте,начну издалека. С середины апреля очень много нервничала,болел ребенок и у меня то одно то другое было. 10 июня поехала с ребенком к врачу и по пути мне стало тяжело дышать,колоть в районе сердца. В тот же день обратилась к терапевту,сделали ЭКГ,УЗИ сердца,кровь,моча и флюорография. Всё хорошо. Невролог осмотрел и сказал что это функциональное расстройство нервной системы. Сказал попить успокоительные и все пройдет. С 10 июня и до сегодняшнего дня у меня стали постоянные проблемы со здоровьем. Боли и дискомфорт проявляются в разных местах. То горит пищевод,то тяжело дышать,то тяжесть за грудиной. Иногда болит горло. У меня повышен тощаковый сахад ,в среднем 6,6. И гемоглобин 96. Что обследовать? А то я себя уже накрутили,в интернете не могу найти информацию.

Возраст: 37

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить полностью обследования?
Боли и дискомфорт связаны с физической нагрузкой или пищей? Или в покое беспокоит? Изжога, кашель?
Клиент
Все в медкарте в поликлинике.
Терапевт
Жду ответ на доп.вопросы.
Клиент
Полина Викторовна,не связаны ни с едой,ни с положением тела. Я хожу в фитнес зал и у меня нет одышки. Изжоги нет тоже. Просто гуляющая боль в грудной клетке,не понимаю даже трахея или пищевод. Тяжело дышать как будто кирпич положили,но дышать не больно.
Терапевт
Если судить по цифрам, указанным вами, то у вас анемия легкой степени тяжести. Нужно проверить ферритин, он отражает запасы железа в организме и в первую очередь мы ориентируемся на него. Норма ферритина не менее 40-60.
Ваши симптомы могут быть и на фоне анемии. Но нужна дифференциальная диагностика.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

По симптомам это вряд ли невралгия. Такие симптомы могут возникать на фоне стресса, тревожности. Тем более, ЭКГ в норме, неврологию исключили. Если вы не проходили тест HADS, пройдите (в интернете можно), при наличии отклонений обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
НО ФГДС я бы порекомендовала пройти, чтобы исключить ГЭРБ (при нем могут быть и боли в горле, и жжение и боль за грудиной, и тяжело дышать). При исключении - консультация психотерапевта для исключения тревожного состояния.
И эндокринолог - для коррекции терапии.
Клиент
Полина Викторовна, а на онкологию эти симптомы не похожи?
Терапевт
Абсолютно нет! Даже не думайте об этом и тем более, искать информацию в интернете. Все у вас поправимо и ничего серьезного?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Понимаю, что Вы испытываете сложности со здоровьем и беспокоитесь, так как у Вас низкий гемоглобин 96 , на фоне этого могут быть проблемы с дыханием.

Рекомендую Вам начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Чтобы найти причину анемии нужно пройти дообследования такие как:фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.,
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Противотревожные препараты принимали?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет,не принимала. Разве может быть 1,5 месяца переодически тяжело дышать из-за нервов?
Терапевт
Да, и эти симптомы могут усугубляться при отсутствии лечения.
Начните Новопассит по 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Это действительно тревожные расстройства
Пейте афобазол по таблетке три раза
Он безрецептурный месяца 3-6
2)Гужно до обследоваться в плане сахара
Сдайте Гликированный гемоглобин и сделайте тест на толерантность к глюкозе
3)Анемию надо лечить
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь
Посетите гинеколога
Сделайте ФГДС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекают ноги
26 мин. назад
800.00 р.
Andrey, Москва
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин и холестерин у мужчины
50 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болячки во рту
46 мин. назад
800.00 р.
Елена, Тольятти
Анализы (холестерол)
58 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Владимир
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
1 час назад
800.00 р.
Зульфия
Анализы и шея
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена