Консультация эндокринолога /

Растет щж и узлы, что делать — вопрос №2309614

126 просмотров

Прошла в июле 2024г узи (фото прилагаю), щж увеличена 27,2 см3, а в марте 2023г была 17,6см3 и было три узла в 4-6мм, а сейчас их больше и они тоже выросли. Гормоны в норме (фото), год назад ТТГ был 0,5, на нижней границе нормы, убрала йодированную соль, келп и мультивитамины с йодом, получше сейчас (рыбу ем, как обычно).
Что делать, чтобы ЩЖ не росла, а ТТГ не падал. В шее ощущаю давление (как тесный воротник), особенно в положении лежа, поэтому плохо сплю.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 2, значит доброкачественные, такие узлы тоже могут расти. Чтобы такого не было не исключать нужно а наоборот нужны йодированная соль, йод содержащие продукты, препарат йода не нужно принимать. Гормоны в норме. Узи щитовидной железы через год
Клиент
Ленар Равилович, насчет йода у меня возникли сомнения, так как первый узел обнаружили в 2020 году, щж была 15см3, и один узел 3 мм. Мне прописали диету с йодсодержащими продуктами, келп. Принимала почти три года. В итоге ТТГ упал до нижней границы нормы, объем щж увеличился в 1,5 раза, и прибавила в весе более 10 кг, это при ПП и физ.нагрузках. Поэтому пошла от обратного, убрала излишний йод из питания, но за год щж еще больше увеличилась и узлы выросли. Зато вес перестал расти. В итоге я запуталась, что вообще нужно,чтобы привести в норму щитовидку (и желательно вес тоже).

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Йодированная соль и йод содержащие продукты, препараты не нужны. Какой рост и вес?
Клиент
Ленар Равилович, рост 163, вес был 65, за полтора года (с 2022 по 2023) стал 80кг.
Эндокринолог
Ожирение 1 степени, стоит дополнительно обследоваться, сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для похудения можно принимать один из трех препаратов: орлистат, сибутрамин или лираглутид
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам гормонов у вас в норме, поводов для беспокойства нет.
По узи есть маленькие образования с хорошим описанием.
Пункция не требуется.
Контроль узи 1 раз в год
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

К сожалению, нет таких препаратов, которые бы влияли на рост щитовидной железы, при нормальных уровнях гормонов.
Если щитовидная железа доставляет сильный дискомфорт, сдавление, мешает спать, в этом случае можно рассмотреть только вариант оперативного лечения.

По гормонам у вас все хорошо, антитела отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс
По узи узелки небольшие, доброкачественные, пункия не нужна.

Для профилактики узлообразования, наоборот, необходимо использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Клиент
Ирина Валентиновна, когда пью витамины, содержащие йод, то чувство сдавленности сильнее ночью, поэтому несмотря на то, что читала, что ЩЖ растет от нехватки йода, боюсь его принимать (включая йодсодержащие продукты)
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Витамины, содержащие йод принимать не нужно, только использовать йодированную соль. Келп- это не самый лучший вариант в вашем случае, так как там не нормированная дозировка йода, можно на фоне его приема получить и передозировку
Клиент
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста, а как определить содержание йода в организме, избыток или недостаток. (из статей в интернете я поняла, что при дефиците йода щж растет, но при избытке падает ТТГ, вплоть до гипертиреоза)
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Анализ на суточную йодурию можно сдать.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас выявлены мелкие образования, опасности они не представляют. Если имеется существенный дискомфорт, связанный с щитовидной железой, необходимость проконсультироваться с врачом хирургом - эндокринологом по поводу оперативного лечения, в данном случае альтернативной терапии нет.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, не надо её убирать из рациона питания, она важна. Ттг у вас не низкий, 0,5 и 0,8 - это хорошие уровни ттг, чем ближе к нижней границе, тем лучше работает щитовидная железа.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина Д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Эндокринолог
Добрый вечер!
По узи щитовидной железы образование маленькое, тирадс 2, значит не опасное.
Поверьте кальцитонин, для исключения медуллярного рака, если не сдавали.
Гормоны в норме.
Нужно употреблять йодированную соль в пищу обязательно, для профилактики йододефицита.
Контроль узи раз в год + гормоны ттг и т4св.
Проверьте ферритин и витамин д планово
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам вообще ничего принимать не надо
Это бессмысленно
Железа вырабатывает нормальное количество гормонов и в лечении не нуждается
Уменьшить обьем нельзя ничем
Нет таких препаратов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализу
1 час назад
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Резкий набор веса
7 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
8 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
8 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
8 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
8 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел