Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Помогите пожалуйста расшифровать кт Проведена серия компьютерных томограмм по стандаотной метопике. с поспепиошей мупьтипланаоной и тоехмеюної реконструкцией и реформацией попученных аксмиальных изображений Одределнется девиациятостоя часи носовойтереородмиь средней трети влевона вбмми сфориированемкостного ребия в ипсилатеральную сторону толщиной до3 мм. Лобная пазуха с нерезкой пристеночной гипертрофией слизистой клетки решетчатого с неравномерной пристеночной гипертрофией слизистой. Основная пазуха с неравномерной пристеночной гипертрофией слизистой 1 тип (4-7мм) положения ситовидной пластинки (о Кео's) Верхнечелюстные пазухи. правая-выраженное. неравномерное утолщение спизистой плотностыю окопо41 епх. с горизонтальным уровнем жидкости гайморо-назальное соустье блокировано. певая -выраженное, неравномерное утолщение слизистой плотностью окопо З4 едх, с горизонтальным уровнем жидкост гайиорочназапьное соусте бпокрованю. Диффузное поражение зубов верхней челюсти кариозными полостями с признаками хронического периодонтита, с наличиег сусисрып етачралью заключение Диффузное поражение зубов верхней челюсти кариозными полостями с признаками хоонического периодонтита., с наличиег оисиисвиг бипатетапісно натавапьные выраменныеизменения слизистой вчП с уовнями жипкости одонтогенногс характера Катаральные изменения лобной, основной пазух, ячеек решегчатой кости
Принятый ответ
Здравствуйте, да, по описанию КТ есть гайморит. Вас беспокоят какие-нибудь симптомы со стороны носа?
Наталья Александровна, обильный насморк,боль в голове ,зубная боль
Это одонтогенный гайморит, необходимо начать антибактериальную терапию. Принимали ли антибиотики в последние 3 месяца? Если да, то какие? Какое лечение проводите на данный момент от насморка?
Наталья Александровна, панцеф 7 дней по таблетки и аквалор и снуп
При приеме Панцефа без изменений состояние?
Наталья Александровна, без изменений
Тогда необходимо поменять антибиотик на ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, в зависимости от эффекта лечения.
Также необходимо вылечить очаг воспаления - посетить вашего стоматолога в срочном порядке, иначе результат лечения будет плохой. Если через 72 часа после приема ципрофлоксацина не будет эффекта, то лучше обратиться очно к ЛОР врачу и решать вопрос о госпитализации.
Наталья Александровна, все настолько плохо что могут госпетализировать?
После двух курсов антибактериальной терапии без положительного эффекта показана госпитализация. В вашем случае необходимо как можно скорее вылечить очаг инфекции, тогда вероятность выздоровления дома выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ у вас признаки двустороннего гайморита -воспаления в пазухах с жидкостью в них наиболее вероятно вторичного на фоне воспаления в корнях Зубов
Какие симптомы у вас, как долго и чем лечитесь? Посещали ли стоматолога?
Анна Юрьевна, это уже длится на протяжении недели началось все с температуры а сейчас обильный насморк не прекращается,боль в голове зубная боль.Думал простуда
Анна Юрьевна, стамотолога не посещал ,лечился порошком от простуды потом пил антибиотик панцеф и капли для носа
Обязательно посетите стоматолога для санации Зубов на верхней челюсти и ликвидации причины гайморита
В нос используйте називин или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквалором, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный антибиотик и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, скажите пожалуйсто а надо идти к врачу и делать прокол что бы убрать гной?
Если нет выраженных болей- совсем не обязательно
Прокол - это лишь метод эвакуации содержимого но не лечения
Анна Юрьевна, т.е при помощи этих антибиотиков и спреев модно вылечиться?никуда этот гной не пойдёт. Просто гайморит для меня слово страшное боязнь что этот гной куда-то дальше пойдёт
Анна Юрьевна, нет кроме панцефа ничего не принемал
Можно но при условии что вы удалите или вылечите причинные зубы, обязательно посетите стоматолога-хирурга с диском и описанием КТ
Анна Юрьевна, т.е если не вылечить зуб всё будет плохо
Анна Юрьевна, пишу просто за мужа жутко боится зубных и не в какую не идёт если его не удалять и не лечить к чему это приведёт?
Верно, зубы- причина проблемы в пазухах и без санации Зубов не вылечить пазухи в вашем случае
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста ближайшие 3 дня мы не сможем посетить врача уезжает по работе.Если принимать антибиотик эти дни и капать в нос Этот гной который в пазухах не пойдёт куда то дальше очень страшно отпускать его .
Нет наиболее вероятно не пойдет, но лечение и санацию Зубов не стоит откладывать надолго в вашей ситуации
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста по тем снимкам которые я прикрепила нет гной который пошёл дальше в голову?
Признаков орбитальных и внутричерепных осложнений на момент выполнения снимка по его описанию нет у вас
Пожалуйста подскажите гайморит и синусит это одно и то-же кто то пишет синусит а кто то гайморит
Да синусит это воспаление в пазухах, а гайморит- воспаление конкретно в гайморовых пазухах, по сути тоже самое
Анна Юрьевна, и ещё к вам вопрос по каплями в нос ,аквалором уже полосками 3 дня из капель снуп .Пока он уедет в рейс он должен пить цифран а по каплями какие ?
Цифран СТ
Обязательно используйте спрей назонекс или дезринит в нос и снуп продолжайте
Анна Юрьевна, а уши закладывает по этой же причине ?
Верно на фоне отека в носу
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, спасибо Вам огромное
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас одонтогенны верхнечелюстной синусит, за счет ортоантральных соустий.
Лечение должно быть у лора и у хирурга стоматолога. Снять нужно острый процесс, далее закрывать соустья и зубы лечить.
Одонтогенный синусит плохо лечится в амбулаторных условиях.
Желательно лечить его стационарно. Если отказываетесь, то можно попробовать начать дома : Цифран СТ 500 мг 1 т х 2 раза в день -7-10 дней зависит от динамики.
Флуимуцил или ацц 60з мг 1 т х в обед -5 дней. В нос ксилометазолин 0.1 % 3 раза в день -5 дней
Рентген ппн в динамике через 7 дней
Екатерина Андреевна, да к лору с радостью сходим а вот с зубному проблема теряет сознание при общение зубов поэтому так все и запустили
Вариантов нет. Пусть берет себя в руки или лечат под седацией. Без лечения стоматолога будут постоянные обострения. + пародонтологические проблемы довольно серьезные. Если их не лечить может осложниться даже остеомиелитом челюсти.
Екатерина Андреевна, скажите если в течения 3х дне все принимать по списку как вы и сказали и не обращаться к врачу ничего страшного не произойдёт. Просто уезжает в рей на 3 дня. Я боюсь что этот гной куда то попадёт ещё дальше
Все сугубо индивидуально. Я вам описала мои рекомендации.
Оценивать эффективность антибиотикотерапии нужно через 3-4 дня. Пусть начнет лечение, через 3 дня приедет и потом решать что делать дальше по симптоматике. Если динамика положительная то продолжать лечение. Рентген через 7 дней
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста по тем снимкам которые я прикрепила нет гной который пошёл дальше в голову?
Нет
Екатерина Андреевна, а то что уши стало закладывать это в этом причина ?
Да, в этом. При синусите будет отекать и носоглотка. От этого слуховые трубы. После закапывания ч нос периодически пусть проводит продувание по методу Вальсальве (закрыть рот и высморкаться в закрытый нос) на чистый нос, то есть высморкаться предварительно.
Этот метод раскроет соустья, и восстановит давление в барабанной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ у вас наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем жидкости
Признак острого синусита
В остальных пазухах носа - отек
нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
Обязательно посетите стоматолога для консультации по поводу Зубов
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста по тем снимкам которые я прикрепила нет гной который пошёл дальше в голову?
Нет
Содержимое у вас только в верхнечелюстных пазухах
Не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад12 ответов