Что вас беспокоит?
Воспаленные лимфоцзлы
Здравствуйте. У Мамая воспаленые лимфоузлы, похудела. Аппетит плохой, ночью поднимается температура до 38 . Сдали анализы. Какое лечение нужно, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите, сдавали еще какие-нибудь анализы? Как давно выполняли флюорографию легких?
Юлия Александровна, тохоплазмс сильно завышена.
Учитывая асимметричное увеличение лимфоузлов (только с одной стороны), следует заняться онкопоиском, в первую очередь. Как минимум, сдать общий анализ крови, сделать рентгенографию легких (а лучше МСКТ), сходить к эндокринологу, возможно потребуется пункция щитовидной железы. Если там все спокойно, выполнить ФГДС, колоноскопию (хотя при раке желудка метастазы возникают в надключичной области слева, а не справа), посетить гинеколога (сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ гениталий). Если нигде не найдется первичная опухоль, то следует выполнить открытую биопсию лимфоузла (не пункционную, а именно с удалением), и провести гистологическое исследование.
Юлия Александровна, фгдс нормально. колоноскопия тоже чисто.
Вижу, что пишете, что делали биопсию. Делали прокол лимфоузла или удаляли его? Или биопсию щитовидной железы проводили?
Юлия Александровна, лимфоузла паха
Паховые лимфоузлы тоже увеличены? Почему именно его? Есть ли УЗИ всех групп лимфоузлов?
Юлия Александровна, флюшка чисто. кт легких и грудной клетки тоже ничего нету кроме возврастных изменений
Повторю вопрос: почему делали биопсию пахового лимфоузла?
Здравствуйте,вероятнее всего,причина не в инфекционных заболеваниях.Нужно очно осматриваться эндокринологом,смотреть,что за образование в щитовидной железе,делать рентген или кт органов грудной клетки,сдать общий анализ крови.
Евгения Сергеевна, общий анализ в пределах нормы. Кт тоже нормально.
Сколько дней температура и на сколько похудела?
Евгения Сергеевна, температура месяца 3 и похудела на 8 кг. Биопсию тоже сдавали на онко, онкологии нету.
Надо искать дальше,делать фгдс,маммографию,колоноскопию,главное,не пропустить онкологию.Для инфекции не свойственна такая длительная лихорадка.И анализ на ВИЧ еще обязательно
Здравствуйте!
Из инфекций можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, кровь на Бруцеллез, Туляремию, Болезнь Лайма, IgM, G к токсоплазмозу
Ирина Владимировна, не все анализы пока не готовы. IqG сильно повышена .При норме максимум 1.0 результат 90.50
G отражают острый процесс только в динамике, то есть они должны нарастать со временем
Однократное определение G не говорит об активной инфекции
Здравствуйте! На инфекции, рекомендованные терапевтом кровь сдавали?
Нина Владиславовна, да сдавали .Пока только повышен сильно IqG.
Прикрепите этот анализ.
Нина Владиславовна, прикрепил. Самый последний файл.
По анализу выявлены антитела к токсоплазме в высоком титре. Это может быть причиной увеличения лимфоузлов.
Но инфекция хроническая. Чтобы понять насколько активен этот возбудитель, надо повторить анализ через две недели. Посмотреть будут ли нарастать антитела.
Когда придут другие анализы, напишите.
Нина Владиславовна, спасибо.А так остальные анализы не сильно критические.?Лечение не нужно пока?
Другие анализы вполне удовлетворительные. Пока нет диагноза, поэтому лечить не можем.
Нина Владиславовна, а увеличение IqG?как лечить?
Этот анализ показывает антитела к токсоплазме. Анализы не лечат. Я вам написала, что надо делать, чтобы понять есть ли активность инфекции. Когда узнаем, есть ли активность, будем лечить.
Нина Владиславовна, понял.
Нина Владиславовна, прикрепил еше файл с анализами. Только пришли. самый последний файл.
Нина Владиславовна,вирус эпштейн-бар положительный.
Обнаружен в крови ВЭБ, возможно он дает такую клиническую симптоматику.
Ждем другие анализы.
Нина Владиславовна, здравствуйте.Добавил еше анализы,последние 5 файлов.
Здравствуйте! На момент проведения обследования была выявлена пневмония. На бруцеллез анализ отрицательный.
Нина Владиславовна, что еше надо сдать?
Нина Владиславовна, все возможные анализы сдали.
На антитела к ВЭБ и ЦМВ сдавали?
Нина Владиславовна, нет не сдавали. И тоже тогда сдадим.
Нина Владиславовна, Вэб это эпштейна бар.?Этот анализ есть и он положительный. файл с этим анализом прикреплен.
Получается, что есть токсоплазмоз и ВЭБ. Оба этих возбудителя могут приводить к повышению температуры и увеличению лимфоузлов.
Нина Владиславовна, ЦМВ ТОЖЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Нина Владиславовна, какое лечение нужно проводить?
Принятый ответ
Для того, чтобы проводить лечение надо убедиться, что возбудители активны. Для этого сдать повторно анализы количественно: На антитела к токсоплазме,
На антитела к ВЭБ класса G к ядерному и капсидному антигенам.
Повторно сдавать анализы с интервалом в три недели.
Нина Владиславовна, так и сделаем. Сдадим через три недели и посмотрим результаты.Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад32 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад4 ответа