Что вас беспокоит?
Понижении ТТГ, постоянная тревожность
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. С 2021 года беспокоят ПА, чувство тревоги (лечили остеохондроз, желудок и т.д.), скачки давления один раз в полгода. В 2022 году принимала 5 месяцев АД селектру, так как ставили тревожное расстройство. К 5-му месяцу стала помогать (но скачок давления все равно был), далее я забеременела и селектру перестала принимать. Во время беременности атак не было, да и тревоги как таковой тоже, но возможно, это связано с тем, что я принимала препараты железа или же селектра все еще действовала, так как все время ставили ЛЖА. После родов стали опять появляться тревожность, парастезии (руки, ноги, лицо, голова), ком в горле ну и раз в полгода скачок давления. Совсем недавно терапевт обратила внимание на то, что на протяжении этих лет ТТГ у меня всегда либо меньше нормы, либо по нижней границе. Но при этом Т3, Т4 в норме. УЗИ ЩЗ в норме (делала 2 месяца назад). Эндокринолог в целях проверки связаны ли мои симптомы с ЩЗ назначила тирозол по 2,5 мг по утрам на три месяца, с дальнейшим контролем ТТГ и Т4. При этом психотерапевт назначил авиандр. Подскажите, пожалуйста, верная ли тактика эндокринолога? Я доверяю, но устала уже от тревожности, ПА и физиологических появлений (боли в стороне сердца, ком в горле, парастезии и т.д.) Также ферритин сейчас 24, может так еще и ЛЖД проявляется? В общем я в затруднении
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой ттг , и4 св?
АТ к рТТГ СДАВали?
Если ат в норме, то тирозол вам не показан !
Дарья Валерьевна, добрый день!
Прикрепила все анализы, которые сдавала у эндокринолога. Еще жду результаты по ренину и еще двум показателям (не помню как называются)
Ренин нужно дождаться, так как актг повышен
На счет тирозола , он вам не нужен , гормоны в норме
При нормальном т4 св лечение не назначаем ( тирозол )
Ферритин низкий, принимать железо , например ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать его
Проверьте вит д
Его дефицит так же влияет на самочувствие
+ витамин В9
Дарья Валерьевна,
Витамин Д сдавала в декабре 2023 был 34.
Нужно ли пересдать сейчас?
Если будет повышен ренин какие или дальнейшие действия и может ли повышение антител к ТГ давать такую симптоматику?
Ат к тг на самочувствие не влияет , этот анализ сдают при удаленной щж чтобы отследить рецидив
Вам этот анализ не нужен
Если ренин повышен или понижен, то досдать Альдостерон рениновое соотношение
Чтобы исключить патологию надпочечников
Дарья Валерьевна,
По поводу тирозола поняла. Отменяю его.
Вопрос теперь по витамину Д?)
Лучше сдать его , если ниже 30, то принимать его по 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно
Дарья Валерьевна,
поняла, спасибо большое за консультацию
Пожалуйста ? всего доброго вам
Дарья Валерьевна,
Добрый вечер пришел анализ
Ренин 8;
Альдестерон 275
По анализам ничего страшного нет
Дарья Валерьевна,
Спасибо?
А то эндокринолог назначил КТ надпочечников, да еще и с контрастом, я испугалась, что серьезное что-то
Нет, КТ не показано , не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Тирозол вам не показан. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
Чем ближе ттг к нижней границе нормы, тем лучше работает щитовидная железа.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Повышение антител к тг симптомов никаких не даёт, большей частью они несут информацию только при удалённой щитовидной железе. У вас они говорят о том, что щитовидная железа есть.
Елена Валерьевна, добрый день!
Можно ли прекратить просто принимать тирозол? Принимаю всего 3 день
Пониженный ферритин может давать такую симптоматику?
Да, недостатки железа может давать данные симптомы, усиливать проявление па и тревожности.
Да, тирозол можете отменить сразу одномоментно.
Елена Валерьевна,
Спасибо.
Я сейчас еще пью препарат от тревожности авиандр, его можно совмещать с железом?
Как правильно принимать железо для большей усваимости?
Повышение анти к тпо говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию заболеваний щитовидной железы, но не всегда они возникают, достаточно часто бывает, что в течение всей жизни не происходит ухудшение функции щитовидной железы. Вам показано только наблюдение - ттг контроль 1 раз в год.
Можно. Железо лучше принимать на ночь, перед сном.
Елена Валерьевна,
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас нет тиреотоксикоза, поэтому тирозол не показан. Препарат лечит только болезнь Грейвса.
Низконормальный ТТГ не вызывает жалоб.
Ферритин снижен, может давать такие жалобы.
Какой препарат железа хорошо переносите?
Заболеваний желудка нет?
Наталия Владимировна,
Здравствуйте!
Прикрепила результаты ФГДС.
Препараты железа, в принципе, переношу все)
Капельницы даже ставили)))
есть небольшие изменения на ФГДС, желательно получить консультацию гастроэнтеролога. Тем более что есть хронический железодефицит.
Можно принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2-3 месяца.
Менструация обильная?
Наталия Владимировна,
По желудку лечение прохожу периодически, вот сейчас тоже врач назначил, пролечиваю.
Менструаций нет уже почти два года, так как была беременная, сейчас только закончила ГВ. Но у меня сейчас стоит спираль, поэтому месячные должны быть не обильные. Да и вообще не страдала обильными месячными ранее
Тогда непонятна причина хронического дефицита железа. Желательно исключить непереносимость глютена.
Наталия Владимировна,
Ого, такое я еще не проверяла)))
Непереносимость глютена может быть причиной хронической ЛЖДА?
Еще может стоит сделать колоноскопию?
А еще подскажите, пожалуйста, что может давать скачок давления раз в полгода? Сердце проверяла
Скачок давления может быть и на фоне ЛДЖ.
Да, - частая причина ЛДЖ, стоит сдать кровь на антитела G к глиадину и к тканевой трансглутаминазе.
Наталия Владимировна,
поняла, спасибо большое вам?
Наталия Владимировна,
А если подтвердится там какая-то особая тактика лечения?
Тогда диета без глютена, самочувствие сразу улучшается.
Наталия Владимировна,
Все поняла, спасибо огромное
Будьте здоровы!
Наталия Владимировна,
Добрый день еще раз!
Пришел результат анализов:
Ренин 8 пикограмм (норма)
Альдестерон 275 пикограмм (повышен)
Нужно ли делать КТ надпочечников?
В далеком 2012-2014 была терапия метипредом (40 мг) циклофосфаном, были симптомы кушинга на фоне этого
Здравствуйте. Небольшое повышение альдостерона без снижения ренина не является показанием к КТ надпочечников. Небольшое повышение альдостерона бывает и при обычной гипертонии, не связанной с надпочечниками.
Наталия Владимировна,
Вообще у меня всегда понижено немного давление (100/60) но один раз в полгода повышается резко и само опускается
Тогда тем более такое повышение незначимо. Первичного альдостеронизма нет. если давление понижено, зачем сдавали эти показатели? Их смотрят при гипертонии.
Наталия Владимировна,
Не знаю)
Ищем как раз-таки причину скачков давления)
При альдостеронизме не будет скачков, будет постоянно повышенное давление.
Наталия Владимировна,
Поняла, спасибо большое?
Хорошего вам вечера
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 28 минут назад1 ответ
- 1 час назад13 ответов
- 3 часа назад13 ответов