Консультация эндокринолога /

Понижении ТТГ, постоянная тревожность — вопрос №2311185

454 просмотра

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. С 2021 года беспокоят ПА, чувство тревоги (лечили остеохондроз, желудок и т.д.), скачки давления один раз в полгода. В 2022 году принимала 5 месяцев АД селектру, так как ставили тревожное расстройство. К 5-му месяцу стала помогать (но скачок давления все равно был), далее я забеременела и селектру перестала принимать. Во время беременности атак не было, да и тревоги как таковой тоже, но возможно, это связано с тем, что я принимала препараты железа или же селектра все еще действовала, так как все время ставили ЛЖА. После родов стали опять появляться тревожность, парастезии (руки, ноги, лицо, голова), ком в горле ну и раз в полгода скачок давления. Совсем недавно терапевт обратила внимание на то, что на протяжении этих лет ТТГ у меня всегда либо меньше нормы, либо по нижней границе. Но при этом Т3, Т4 в норме. УЗИ ЩЗ в норме (делала 2 месяца назад). Эндокринолог в целях проверки связаны ли мои симптомы с ЩЗ назначила тирозол по 2,5 мг по утрам на три месяца, с дальнейшим контролем ТТГ и Т4. При этом психотерапевт назначил авиандр. Подскажите, пожалуйста, верная ли тактика эндокринолога? Я доверяю, но устала уже от тревожности, ПА и физиологических появлений (боли в стороне сердца, ком в горле, парастезии и т.д.)
Также ферритин сейчас 24, может так еще и ЛЖД проявляется? В общем я в затруднении

Возраст: 34

Хронические болезни: Микроскопический полиангиит, остеохондроз, ГЭРБ, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой ттг , и4 св?
АТ к рТТГ СДАВали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Если ат в норме, то тирозол вам не показан !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день!
Прикрепила все анализы, которые сдавала у эндокринолога. Еще жду результаты по ренину и еще двум показателям (не помню как называются)
Эндокринолог
Ренин нужно дождаться, так как актг повышен
На счет тирозола , он вам не нужен , гормоны в норме
При нормальном т4 св лечение не назначаем ( тирозол )

Ферритин низкий, принимать железо , например ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать его

Проверьте вит д
Его дефицит так же влияет на самочувствие
+ витамин В9
Клиент
Дарья Валерьевна,
Витамин Д сдавала в декабре 2023 был 34.
Нужно ли пересдать сейчас?
Если будет повышен ренин какие или дальнейшие действия и может ли повышение антител к ТГ давать такую симптоматику?
Эндокринолог
Ат к тг на самочувствие не влияет , этот анализ сдают при удаленной щж чтобы отследить рецидив
Вам этот анализ не нужен

Если ренин повышен или понижен, то досдать Альдостерон рениновое соотношение
Чтобы исключить патологию надпочечников
Клиент
Дарья Валерьевна,
По поводу тирозола поняла. Отменяю его.
Вопрос теперь по витамину Д?)
Эндокринолог
Лучше сдать его , если ниже 30, то принимать его по 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно
Клиент
Дарья Валерьевна,
поняла, спасибо большое за консультацию
Эндокринолог
Пожалуйста ? всего доброго вам
Клиент
Дарья Валерьевна,
Добрый вечер пришел анализ
Ренин 8;
Альдестерон 275
Эндокринолог
По анализам ничего страшного нет
Клиент
Дарья Валерьевна,
Спасибо?
А то эндокринолог назначил КТ надпочечников, да еще и с контрастом, я испугалась, что серьезное что-то
Эндокринолог
Нет, КТ не показано , не переживайте
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Тирозол вам не показан. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
Чем ближе ттг к нижней границе нормы, тем лучше работает щитовидная железа.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Повышение антител к тг симптомов никаких не даёт, большей частью они несут информацию только при удалённой щитовидной железе. У вас они говорят о том, что щитовидная железа есть.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, добрый день!
Можно ли прекратить просто принимать тирозол? Принимаю всего 3 день
Пониженный ферритин может давать такую симптоматику?
Эндокринолог
Да, недостатки железа может давать данные симптомы, усиливать проявление па и тревожности.
Эндокринолог
Да, тирозол можете отменить сразу одномоментно.
Клиент
Елена Валерьевна,
Спасибо.
Я сейчас еще пью препарат от тревожности авиандр, его можно совмещать с железом?
Как правильно принимать железо для большей усваимости?
Эндокринолог
Повышение анти к тпо говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию заболеваний щитовидной железы, но не всегда они возникают, достаточно часто бывает, что в течение всей жизни не происходит ухудшение функции щитовидной железы. Вам показано только наблюдение - ттг контроль 1 раз в год.
Эндокринолог
Можно. Железо лучше принимать на ночь, перед сном.
Клиент
Елена Валерьевна,
Поняла, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
У Вас нет тиреотоксикоза, поэтому тирозол не показан. Препарат лечит только болезнь Грейвса.
Низконормальный ТТГ не вызывает жалоб.
Ферритин снижен, может давать такие жалобы.
Какой препарат железа хорошо переносите?
Заболеваний желудка нет?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,
Здравствуйте!
Прикрепила результаты ФГДС.
Препараты железа, в принципе, переношу все)
Капельницы даже ставили)))
Эндокринолог, Сомнолог
есть небольшие изменения на ФГДС, желательно получить консультацию гастроэнтеролога. Тем более что есть хронический железодефицит.
Можно принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2-3 месяца.
Менструация обильная?
Клиент
Наталия Владимировна,
По желудку лечение прохожу периодически, вот сейчас тоже врач назначил, пролечиваю.
Менструаций нет уже почти два года, так как была беременная, сейчас только закончила ГВ. Но у меня сейчас стоит спираль, поэтому месячные должны быть не обильные. Да и вообще не страдала обильными месячными ранее
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда непонятна причина хронического дефицита железа. Желательно исключить непереносимость глютена.
Клиент
Наталия Владимировна,
Ого, такое я еще не проверяла)))
Непереносимость глютена может быть причиной хронической ЛЖДА?
Еще может стоит сделать колоноскопию?
А еще подскажите, пожалуйста, что может давать скачок давления раз в полгода? Сердце проверяла
Эндокринолог, Сомнолог
Скачок давления может быть и на фоне ЛДЖ.
Да, - частая причина ЛДЖ, стоит сдать кровь на антитела G к глиадину и к тканевой трансглутаминазе.
Клиент
Наталия Владимировна,
поняла, спасибо большое вам?
Клиент
Наталия Владимировна,
А если подтвердится там какая-то особая тактика лечения?
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда диета без глютена, самочувствие сразу улучшается.
Клиент
Наталия Владимировна,
Все поняла, спасибо огромное
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна,
Добрый день еще раз!
Пришел результат анализов:
Ренин 8 пикограмм (норма)
Альдестерон 275 пикограмм (повышен)
Нужно ли делать КТ надпочечников?
В далеком 2012-2014 была терапия метипредом (40 мг) циклофосфаном, были симптомы кушинга на фоне этого
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Небольшое повышение альдостерона без снижения ренина не является показанием к КТ надпочечников. Небольшое повышение альдостерона бывает и при обычной гипертонии, не связанной с надпочечниками.
Клиент
Наталия Владимировна,
Вообще у меня всегда понижено немного давление (100/60) но один раз в полгода повышается резко и само опускается
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда тем более такое повышение незначимо. Первичного альдостеронизма нет. если давление понижено, зачем сдавали эти показатели? Их смотрят при гипертонии.
Клиент
Наталия Владимировна,
Не знаю)
Ищем как раз-таки причину скачков давления)
Эндокринолог, Сомнолог
При альдостеронизме не будет скачков, будет постоянно повышенное давление.
Клиент
Наталия Владимировна,
Поняла, спасибо большое?
Хорошего вам вечера
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Узловой зоб
10 часов назад
700.00 р.
Сын Артём
Что значат результаты УЗИ?
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Уровень ТТГ после родов
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Поаышен ТТГ и антитела тпо
11 часов назад
800.00 р.
Виктор, Симферополь
Рекомендации по анализу
сегодня, 04:53
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Резкий набор веса
вчера, 23:12
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь