Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2311377

Что вас беспокоит?

Зудит на клиторе, выделения творожного типа

Здравствуйте, был ПА, потом пошли месячные, после месячных сразу на 2 день пошли зуд на клиторе и выделения стало творожистыми. У мч нет симптомов, сдала инбиофлор-эксперт, оказывается повторно обнаружились: патогенные микроорганизмы - Mycoplasma genitalium (ДНК), грибок Fungi (ДНК) и цитомегаловирус. Раньше в феврале обнаружились в Mycoplasma genitalium (ДНК), грибок Fungi (ДНК), затем лечилась: -доксициклином на 10дн 2р в день -линекс 10дн 3р в день -свечи полижинакс 10дн -флуконазол 3,4,5 день Для сравнения прикрепила анализы февраля и июля месяца. Получается партнер не долечился или? Просто мы в феврале расстались и помирились в июне, и за весь месяц мы предохранялись и вот ПА был не защищен (1раз) и после выделения изменились….

Нет
24 года
28 Июля 2024·Просмотров: 1768·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте. Микоплазма гениталиум - это инфекция передающаяся половым путём, лечение Нужно обязательно Вам и половому партнёру, Доксициклин по одной таблетке два раза в день 7 дней, Вам одновременно вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, партнёру принять 150 мг флуконазола

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам и половому партнеру нужно пройти повторно курс антибактериальной терапии, лечения микоплазмы гениталиум.
Рекомендую Азитромицин 1000мг в первые сутки, 500мг на вторые и третьи сутки.
Метронидазол 500мг 2 раза в сутки 5 дней.
Дополнительно вам свечи Полижинакс 6 дней во влагалище на ночь.
На время лечения половой покой.
Контроль ПЦР на микоплазма гениталиум через 3 недели

Екатерина Сергеевна, азитромицин пить только 3 дня? А бифиформ надо пить ?

Да это препарат накопительного действия

Екатерина Сергеевна, а бифиформ надо пить ?

Если будут жалобы со стороны ЖКТ, можно использовать Пробиотики типа Максилак в течении 2х недель

Екатерина Сергеевна, у меня есть доксициклин, получается он малоэффективен?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если контрольный ПЦР - мазок не сдавали в прошлый раз после окончания лечения через 3 недели ни Вы, ни партнер, то установить точную причину сейчас невозможно.
Здесь 4 варианта:
1. Либо в прошлый раз препараты были неэффективны, ввиду резистентности микроорганизма к ним.
2. Либо партнер не долечился и передал Вам вновь ИППП
3. Либо это повторное (новое) заражение.
4. Либо это персистирующее течение заболевания.

На этот раз рекомендую Вам и партнеру пролечиться альтернативным препаратом:
1. Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день, или по 400 мг 1 раз в день 7 дней
Или
Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день в течение 7 дней
ИЛИ
Тетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

2. Вагинально Вам:
Св. Полижинакс по 1 св вагинально на ночь 6 дней

3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

4. Наружно на вульву на места зуда крем Залаин по 3-4 аппликации в день 7 дней

После лечения восстановление флоры: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Половой покой.
Как минимум, через 21 день после лечения контрольный ПЦР мазок на Mycoplasma genitalium и Вам и партнеру.
Возобновить половую жизнь можно будет только в том случае, если ПЦР будет отрицателен и у Вас, и у партнера.

Елена Борисовна, партнер не лечился

Елена Борисовна, а азитромицин если? И метронидазол, и бифиформ для кишечника?

Если партнер не лечился, в этом и есть причина повторного заражения.

Можно пролечиться Азитромицином.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Видимо, пол партнёр не пролечился.
Обязательно сменить антибиотик из другой группы
Т. Офлоксацин 0.2 1т 2р 10 дней
Т.Экофуцин 100мг 1т 4р 5 дн -вдвоём.
Вагинально св ливарол 10дней.
Во время приёма исключено пребывание на солнце и алкоголь.
Контрольный анализ сдают через 30 дн после антибиотика вдвоём
До этого времени предохраняться.
Если есть противопоказания для приёма офлоксацина-посмотрите в инструкции, надо поменять.

Принятый ответ

Произошло повторное заражение от партнера. Лечиться Вам теперь желательно альтернативным способом. У Вас свежее заражение и все методы, которые Вам предложили (кроме препаратов, из группы, которыми раньше лечились, хотя если считать это новым заражением, то и они подходят) могут быть использованы. Что касается Вашего партнера, нужно полагать, что он болеет уже более трех месяцев и эти методы лечения не вылечат его хроническую форму и он Вас снова заразит. У него должен быть другой курс лечения.

Владимир Иванович, какой курс ему подойдет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.