Защемление шеи и боль в голове — вопрос №2311492

Question

Защемление шеи и боль в голове — вопрос №2311492

МАКСИМ

402 просмотра

28 июля 2024

Здравствуйте. 15 июля при резком повороте во время сна к меня защемило шею. Были сильные боли, шею не повернуть . Врач терапевт назначил дексалгин и комбилипен , мидокалм и омепразол. Сейчас боли в шеи подстихли , есть незначительные при повороте головы. Но появились ежедневные ужасно сильные боли в голове у висков, иногда в затылке. Сделала все МРТ , подскажите , пожалуйста мои дальнейшие действия. К неврологу смогу попасть только через пол месяца, что сейчас нужно делать что бы избавиться от этих болей. И что означают результаты МРТ, я так далека от этого, не понимаю(. Я на мрт сказала шея беспокоит1,5 недели, они указали 1,5 мес. , это ошибка. И до 15 июля у меня никогда не было болей в голове.

Возраст: 42

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 июля 2024

Невролог

По МРТ критичного ничего не описано
Вероятнее на фоне мышечно-тонического синдрома возникла головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Сон на ортопедическом матрасе

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость и тошнота в первый день менструации

1 ответ

17 ноября 2020

Алиса

Вопрос закрыт

Болит большой палец

4 ответа

23 ноября 2023

Polina, Москва

Вопрос закрыт

Односторонние боли

4 ответа

25 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Prp терапия тазобедренного сустава

1 ответ

2 октября 2024

Людмила, Вологда

Вопрос закрыт

Выделения после удаления геморроидальных узлов

1 ответ

23 декабря 2024

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

ОРВИ и на 3 день стрелят в ухе и сильный отек головы

5 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T15:24:08+03:00

Здравствуйте
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Фатнева Марина Алексеевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T15:24:49+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга ничего страшного нет, киста шишковидной железы это образование не требующее лечения, данная железа любит перерождаться в кисту, клинически это никак не проявляется.
Также по шейному отделу есть протрузии небольшого размера (выпячивания) и грыжи(экструзии), со сдавлением нервные корешков.
По сосудам врожденные особенности строения анатомические.
У вас по описанию головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном).

Accepted Answer · 2024-07-28T15:27:35+03:00

Здравствуйте! У вас ничего критичного нет по МРТ. По сосудам только особенности строения. По головному мозгу киста шишковидной железы симптоматики не дает и лечения не требует ; образование доброкачественное. По шейному отделу признаки остеохондроза осложнено но грыжей диска с влиянием на нервный корешок. У вас головные боли напряжения на фоне спазма мышц шейного отдела позвоночника и перикраниальной мускулатуры . Старайтесь соблюдать режим дня; полноценный сон и отдых; можно лежать на аппликаторе Кузнецова шейным отделом. Для снятия спазма мидокалм 150 мг 2 рд 2 недели ; про болях ибупрофен 400 мг до 2 раз в сутки. Не будет эффекта начните антидепрессант амитриптилин 1/2 т на ночь

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T15:47:12+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Киста шишковидной железы- это возрастные изменения. Грыжи в шейном отделе на уровне корешков, которые могут дать боль в руку,но не боли в голове.
Вероятнее это головная боль напряжения или новая ежедневная персистирующая головная боль( но эта боль должна быть ежедневной в течение 3 месяцев, поэтому для диагноза пока рано). На данный момент можно попробовать ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10 дней, дексаметазон1.0 внутримышечно 3-5дней. Также вести дневник головных болей и при неэффективности лечения обратиться с ним очно к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии

Шевченко Виктория Владимировна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T17:53:05+03:00

Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные дообследований у вас, вероятно, головная боль напряжения имеющая склонность к хронизации на фоне длительной статической позы, изменений в шейном отделе позвоночника.
Также для профилактики обострения болей в шее рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения, резких поворотов в стороны, чрезмерных переразгибаний назад и наклонов вперёд. Соблюдать гигиену сна: спать на ортопедической подушке.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
При необходимости ношение воротника Шанца при физической нагрузке не более 3 часов в сутки.
После снятия болевого синдрома можно массаж воротниковой области, физиопроцедуры.

По лечению рекомендовано: Аэртал по 100 мг 1т. 2 раза в день - 7 дней под прикрытием омепразол 20 мг натощак;
Тизанидин 4 мг вечером 14 дней.
Комбилипен по 1 т. 2 раза в день 1 месяц.