Консультация врача КДЛ /

Повышены показатели — вопрос №2311580

139 просмотров

Сама себе назначила контрольные анализы. Повышен уровень амилазы, холестерин, В12 (была мильгамма 3 месяца назад). 10 лет назад была бариатрия (резекция желудка)+удаление желчного скамнями. Все эти 10 лет сдаю анализы раз в год и всегда показатели амилазы и холестерины завышены. Ничего не беспокоит, болей и жалоб нет, есть симптомы гастрита (рефлюкс и изжога без нексиума). Вес после бариатрии удерживаю путем маленьких порций и в принципе правильного питания, жирного ем очень мало только потому что нужно (в основном за счет масел сливочного и растительного, орехи). Как повлиять на показатели амилазы и холестерина в моём случае и нужно ли?

Возраст: 48

Хронические болезни: гастрит, резекция желудка
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Повышение уровня амилазы - признак острого панкреатита - воспаления поджелудочной железы. Есть смысл сдать еще анализ на липазу и панкреатическую амилазу, чтобы прицельно понять точно ли в этом виновата поджелудочная железа. Бывают такие повышения в норме (так называемые макроформы амилазы). По поводу холестерина - ограничить прием яиц (совсем желательно их убрать из рациона), средиземноморская диета. Если не снижается холестерина, то врач-терапевт может назначить статины.
Врач КДЛ
Здравствуйте. Соблюдайте правила средиземноморской диеты , больше овощей,фруктов , больше двигательной активности, принимайте омега 3 1000 мг в сутки 2 месяца. Далее контроль липидограммы. Сделайте УЗИ органов брюшной полости ,для исключения панкреатита. Будьте здоровы!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Светлана Владимировна! Изучила Ваши анализы.

1) Повышение альфа-амилазы бывает не только при заболеваниях поджелудочной железы. Альфа – амилаза вырабатывается как клетками поджелудочной железы, так и слюнными железами. Учитывая стойкое повышение данного показателя, рекомендую Вам пройти дополнительное обследование, сдав панкреатическую эластазу в кале и панкреатическую амилазу, для оценки состояния поджелудочной железы.

2) Повышен холестерин и его фракция ЛПНП("плохой"холестерин). Важно изменить образ жизни:
*побольше физической активности( ходьба, плавание, бег);
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок, зелени и листовых салатов);
*минимизировать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение двух месяцев.
Если повышение холестерина будет сохраняться и после приёма Омега-3, нужно будет рассмотреть возможность приёма статинов.

3)Также обращает на себя внимание низкий уровень ферритина, который отражает запасы железа в организме. При этом снижены показатели MCV и MCH, что указывает на дефицит железа. Я рекомендую Вам начать приём железосодержащего препарата минимум на 1 месяц (Можно Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в день).

4) Повышение витамина В12 у Вас связано с приемом Мильгаммы 3 месяца назад. Дополнительные меры выведения не нужны. Витамин будет самостоятельно распадаться, при этом его концентрация в крови будет снижаться.

Все остальные показатели у Вас в пределах нормы.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый вечер!

1. Повышенный уровень амилазы может быть связан с различными причинами, включая заболевания поджелудочной железы, гастрит или рефлюкс. Важно обсудить с лечащим врачом дополнительно обследование, чтобы исключить возможные нарушения функции поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит.

2. Повышенный холестерин: Для снижения уровня ЛПНП (плохого холестерина) и общего холестерина нужно уделить особое внимание диете. Овощи, фрукты, цельные злаки, орехи и рыба (особенно жирная, такая как лосось) помогут снизить уровень холестерина. Рекомендую уменьшить потребление насыщенных жиров (мясо, молочные продукты) и трансжиров (фастфуд). Также полезно добавить физическую активность в повседневную жизнь, что поможет улучшить липидный профиль.

3. Снижен ферритин, MCV и MCH: Снижение ферритина может указывает на дефицит железа, что может быть связано с Вашей историей бариатрической операции, так как такие операции могут влиять на усвоение питательных веществ. Рекомендую обсудить с Вашим врачом возможность анализа на трансферрин, а также прием препаратов железа.

4. Повышение витамина В12: Ваш уровень В12 вероятнее всего повышен из-за приема Мильгаммы, которая включает этот витамин. Это не вызывает беспокойства, уровень снизится со временем самостоятельно.

Мои рекомендации:
- Проконсультируйтесь с врачом для дальнейшей оценки Вашего состояния и, при необходимости, дополнительного обследования (например, УЗИ органов брюшной полости).
- Обсудите изменения в питании и физической активности с диетологом, чтобы оптимизировать подход к снижению уровня холестерина и улучшению общего здоровья.
- Периодически проверяйте уровень ферритина и обсудите возможную терапию с лечащим врачом.
- Если симптомы гастрита продолжаются, возможно, стоит провести дополнительное обследование или скорректировать терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Капрограмма
вчера, 23:13
700.00 р.
Анна
Расшифровка анализов
вчера, 15:30
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 июня
800.00 р.
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Евгений Вячеславович Зимков
42 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валерьевна  Чистякова
0 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016, Южно-Уральский
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва