Что вас беспокоит?
Капрограмма
Здравствуйте! Ребенку 6 лет, с рождения частый стул, в первый месяц жизни высеяли золотистый стафилококк, родился ребенок с кожной формой аллергии, сейчас есть ферментная недостаточность, даю периодически ферменты, особенно плохо переваривает фрукты, ягоды, киви, арбуз.. При неперереваренном стуле начинает чесать кожу, расчесывает до болячек, на конкретную еду аллергии не замечала, есть все, и молочное и яйца и глютен, летом кожа лучше, зимой сухая. Последнее время стал стал до 4 раз в день, мягкий, жирный, плохо оформлен. Слали Кал сегодня, хочу узнать расшифровку, и ваши предположения что с пищеварением, кишечником? Нам нужно идти очео к какому врачу? Дерматолог, гастроэнтеролог или какой то другой врач нужен? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату копрограммы ребёнка:
1. В кале обнаружены дрожжеподобные грибы.
Наиболее распространённым дрожжеподобным грибком является кандида.
Копрограмма выполняется методом микроскопии.
Микроскопия технически не позволяет определить видовую принадлежность грибка.
Поэтому точно определить видовую принадлежность грибка по результату копрограммы нельзя.
Видовую принадлежность грибка можно определить только по результату ПЦР - исследования, либо по результату посева кала.
Однако метод ПЦР не позволяет подобрать чувствительность выделенного грибка к противогрибковым препаратам.
Поэтому сдавать кал на ПЦР - исследование в этом случае нет смысла.
В небольшом количестве кандида должна обитать в кишечнике в норме.
Обычно патологическим является избыточный рост условно - патогенной флоры.
Избыточный рост кандиды может являться причиной описанных вами симптомов, которые наблюдаются у ребёнка.
В подобных ситуациях обычно применяют противогрибковые препараты.
Перед тем, как принимать препараты, желательно сдать кал на бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам.
Результат этого анализа позволит подобрать эффективный противогрибковый препарат.
Можно сдать любой бактериологический посев кала.
Например: посев кала на дисбактериоз.
Либо, посев кала на условно-патогенную флору.
Только обязательно с подбором чувствительности к противогрибковым препаратам.
В процессе бактериологического посева является исследование не только на бактерии но и на грибы..
Если грибки будут обнаружены, лаборатория подберёт перечень эффективных против противогрибковых препаратов.
Чтобы сразу эффективно назначить препарат.
А не пробовать несколько препаратов без должного эффекта.
С результатом посева кала рекомендую вам обратиться на очный приём к детскому гастроэнтерологу.
2. В пробе кала обнаружены мышечные волокна.
Мышечные волокна обычно являются продуктом неполного переваривания белков.
В подобных ситуациях нарушение переваривания белков может наблюдать при недостатке ферментов в тонком кишечнике.
Белки могут плохо перевариваться за счёт возрастной незрелости ферментных систем тонкого кишечника.
Насколько я понимаю, ранее диагноз ферментной достаточности уже был поставлен.
Возможно с возрастом ферменты начнут вырабатываться в достаточном количестве.
Повторюсь, подобных ситуациях часто ферментная недостаточность является возрастной и, соответственно, с возрастом самостоятельно проходит.
3. Остальные показатели копрограммы в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за такой подробный ответ! Хочу еще спросить на будущее, когда мы сдадим кал на посев дисбактериоза и если там будет патогенная Флора и предложат лечение антибиотиком или бактериофагом, на чем лучше остановить выбор, на антибиотике или бактериофаге? Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Бактериофаг лучше антибиотика.
Поэтому для лечения бактериальных инфекций у детей лучше всего использовать именно бактериофаги.
Но бактериофаги используют для лечения только бактериальных инфекций.
Для лечения грибков используют антимикотические (противогрибковые) препараты.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201946 ответов
- 8 Декабря 201915 ответов