Что вас беспокоит?
Резкая боль в пояснице
У меня уже долгое время болит поясница. Периодически ходу к врачу, пропиваю курс таблеток. Более менее терпимо. Сегодня нагнулась и что-то сильно хрустнуло в спине и стало ужасно больно. Еле дошла до кровати. Сын намазал спину вольтареном, принёс немисил. Но легче не становится, больно даже просто шевелиться. С кровати вообще встать не реально. Можно ли обойтись в данной ситуации без скорой и что можно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще хруст это не очень хороший симптом
Все же лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить компрессионный перелом
По лечению пока можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Марина Алексеевна, сейчас нахожусь за городом. До ближайшего врача часа четыре. Пока лежу, всё нормально. Начинаю шевелиться, стреляет чуть выше позвоночника. Может быть что-то уколоть можно, чтобы сильную боль снять?
Можете уколоть р-р.Диклофенак 3,0 мл в/м или р-р.Кетопрофен 2,0 мл в/м
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала доехать в травмпункт, выполнять рентген хотя-бы для исключения спонтанного перелома. Сейчас можно поколоть дексалгин 2 мл в/м 5 дней.
Анастасия Владимировна, я сейчас нахожусь за городом и до ближайшего травмпункта ехать часа четыре. Вот и думаю, смогу ли или лучше всё таки скорую вызвать.
Ну если скорая ближе, чем травмпункт. Только маловероятно, что они вас куда-то повезут, максимум только укол для обезболивания сделают. Если с инъекционными препаратами проблема, то из тех, что внутрь можно с хорошим обезболиванием, это диалрапид 1 пор.3 раза в день 3 дня или дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней. И попытаться попасть на приём к врачу. А со скорой попробуйте, если приедут, может уколют хотя бы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Желательно пройти МРТ пояснично - крестцового отдела. Либо хотя бы рентген в травмпункте ; тк хруст может говорить о переломе . По лечению сейчас теноксикам 20 мг вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Полужесткий корсет
Регина Динисламовна, МРТ проходила в июне, вроде ничего серьёзного, две протрузии. Нахожусь сейчас на даче, до травмпункта часа четыре, а мне даже с кровати пока не подняться.
Уколите любой нпвс: диклофенак; мелоксикам; теноксикам; ксефокам; спину зафиксируйте. Если боль не снимется острая вызовете скорую
Регина Динисламовна, через боль можно пытаться встать? Или лучше не надо?
Регина Динисламовна, пока не шевелюсь, вроде нормально. Когда двигаться начинаю стреляет чуть выше поясницы.
Лучше не нужно ; если действительно перелом могут быть осложнения. Если дома одни - вызовите лучше 03.
По клинике больше данных за ущемление корешка а не за перелом
Регина Динисламовна, а скорая увезёт или могут просто укол сделать?
Приедут осмотрят вас; укол сделают обязательно; если боль не купируется при осмотре будет подозрение на перелом - повезут в стационар
Регина Динисламовна, скорая может только утром приехать, рекомендовали уколоть кеторол.. Есть ли смысл или достаточно будет НПВС?
Кеторол это также нпвс; но лучше диклофенак или теноксикам
Регина Динисламовна, а сколько нужно, ампулу? И должно стать легче?
Да диклофенак 3 мл 1 ампула; кеторол 1 мл 1 ампула внутримышечно ; через 20-30 минут должно стать легче
Регина Динисламовна, спасибо большое!
Регина Динисламовна, укололи Диклофенак, стало полегче. Сейчас поедем в город. В травму надо заезжать, чтобы рентген сделать или можно завтра до врача дойти? И если утром опять будет плохо, можно ещё уколоть?
Если острой боли уже нет - можно и завтра. Диклофенак 3.0 продолжать 1 рд вм 5-7 дней
Принятый ответ
Добрый день
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
Здравствуйте
У вас люмбалгия
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ
МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
Экстренно можно любой нпвс в/м
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника и очная консультация невролога
сейчас можно принять НПВС на выбор
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
- Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 26 Декабря 202226 ответов
- 16 Января 20232 ответа
- 15 Сентября 20246 ответов