Консультация невролога /

Резкая боль в пояснице — вопрос №2311616

238 просмотров

У меня уже долгое время болит поясница. Периодически ходу к врачу, пропиваю курс таблеток. Более менее терпимо. Сегодня нагнулась и что-то сильно хрустнуло в спине и стало ужасно больно. Еле дошла до кровати. Сын намазал спину вольтареном, принёс немисил. Но легче не становится, больно даже просто шевелиться. С кровати вообще встать не реально. Можно ли обойтись в данной ситуации без скорой и что можно предпринять?

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит, микро аденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вообще хруст это не очень хороший симптом
Все же лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить компрессионный перелом
По лечению пока можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас нахожусь за городом. До ближайшего врача часа четыре. Пока лежу, всё нормально. Начинаю шевелиться, стреляет чуть выше позвоночника. Может быть что-то уколоть можно, чтобы сильную боль снять?
Невролог, Рентгенолог
Можете уколоть р-р.Диклофенак 3,0 мл в/м или р-р.Кетопрофен 2,0 мл в/м
Невролог
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала доехать в травмпункт, выполнять рентген хотя-бы для исключения спонтанного перелома. Сейчас можно поколоть дексалгин 2 мл в/м 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, я сейчас нахожусь за городом и до ближайшего травмпункта ехать часа четыре. Вот и думаю, смогу ли или лучше всё таки скорую вызвать.
Невролог
Ну если скорая ближе, чем травмпункт. Только маловероятно, что они вас куда-то повезут, максимум только укол для обезболивания сделают. Если с инъекционными препаратами проблема, то из тех, что внутрь можно с хорошим обезболиванием, это диалрапид 1 пор.3 раза в день 3 дня или дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней. И попытаться попасть на приём к врачу. А со скорой попробуйте, если приедут, может уколют хотя бы.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Желательно пройти МРТ пояснично - крестцового отдела. Либо хотя бы рентген в травмпункте ; тк хруст может говорить о переломе . По лечению сейчас теноксикам 20 мг вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Полужесткий корсет
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, МРТ проходила в июне, вроде ничего серьёзного, две протрузии. Нахожусь сейчас на даче, до травмпункта часа четыре, а мне даже с кровати пока не подняться.
Невролог, Детский невролог
Уколите любой нпвс: диклофенак; мелоксикам; теноксикам; ксефокам; спину зафиксируйте. Если боль не снимется острая вызовете скорую
Клиент
Регина Динисламовна, через боль можно пытаться встать? Или лучше не надо?
Клиент
Регина Динисламовна, пока не шевелюсь, вроде нормально. Когда двигаться начинаю стреляет чуть выше поясницы.
Невролог, Детский невролог
Лучше не нужно ; если действительно перелом могут быть осложнения. Если дома одни - вызовите лучше 03.
Невролог, Детский невролог
По клинике больше данных за ущемление корешка а не за перелом
Клиент
Регина Динисламовна, а скорая увезёт или могут просто укол сделать?
Невролог, Детский невролог
Приедут осмотрят вас; укол сделают обязательно; если боль не купируется при осмотре будет подозрение на перелом - повезут в стационар
Клиент
Регина Динисламовна, скорая может только утром приехать, рекомендовали уколоть кеторол.. Есть ли смысл или достаточно будет НПВС?
Невролог, Детский невролог
Кеторол это также нпвс; но лучше диклофенак или теноксикам
Клиент
Регина Динисламовна, а сколько нужно, ампулу? И должно стать легче?
Невролог, Детский невролог
Да диклофенак 3 мл 1 ампула; кеторол 1 мл 1 ампула внутримышечно ; через 20-30 минут должно стать легче
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое!
Клиент
Регина Динисламовна, укололи Диклофенак, стало полегче. Сейчас поедем в город. В травму надо заезжать, чтобы рентген сделать или можно завтра до врача дойти? И если утром опять будет плохо, можно ещё уколоть?
Невролог, Детский невролог
Если острой боли уже нет - можно и завтра. Диклофенак 3.0 продолжать 1 рд вм 5-7 дней
Невролог, Детский невролог
Добрый день
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
У вас люмбалгия
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ
МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
Невролог
Экстренно можно любой нпвс в/м
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника и очная консультация невролога
сейчас можно принять НПВС на выбор
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
- Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице отдает в ноги
3 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
26 декабря 2022
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Резкая боль в пояснице
17 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в правой части поясницы
15 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана