Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2312257

Что вас беспокоит?

Потеря памяти

Моей маме 89 лет страдает потерей памяти. Обращались к психиатру назначили Мемантин и Серенату. Сказали, что дименция и пить это пожизненно. У меня вопрос есть еще что либо для улучшения работы мозга. Может что-то добавить к лечению, чтобы улучшить ситуацию.

ИБС. Кардиосклероз. ХСН 2 А ФК 2. Диагноз сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 стадии АГ 2 степени Риск 4. Анемия легкой степени. ХБП смешанного генеза. СКФ =30 мл/мин/ 1,73 м2.
89 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 177·Любовь

Здравствуйте!
А с какой целью ей назначили серенату? Она предъявляет жалобы на сниженное настроение, апатию, тревогу?
Какую дозировку мемантина назначили и сколько уже по времени принимаете?

Анжела Вильевна, здравствуйте! Лечение ей назначили в 2021. После похорон подруги и сына у нее были постоянно слёзы ну и с памятью были проблемы. Серенату 50 мг начинали с 1/2 потом по 1 таб. В июне 2022 я убрала её и неделю наблюдала за мамой. Мне показалось, что она была без настроения все ей надоело и были грубые высказывания на меня, угнетало, что она плохо соображает. Я тогда снова стала давать Серенату. Мемантин 10 мг тоже с 2021 начинали с 1/2 потом 1т. , 1.1/2, затем 2т. пьёт постоянно. Скажите нужен ей невролог, для дополнительного лечения? Моя сестра фармацевт сказала проколоть Церебролизин 2мг 2р в день в/м или всё-таки к неврологу? Может вы что посоветуете сделать.

Теперь все понятно. Понимаете, сейчас когнитивные настроения не улучшить, можно только приостановить процесс ухудшения. Если на фоне приема мемантина вы не видите динамики, память и внимание ухудшаются, то в таком случае добавляют еще один препарат (антихолинэстеразное средство) - донепезил. И да, ваша сестра права, вашей матери помимо приема лекарств нужно каждые 6 месяцев проходить курсы нейрометаболической терапии в условиях «Дневного стационара» - это в/в капельно ноотропы (церебролизин себя очень хорошо зарекомендовал или цитиколин), сосудистые препараты (винпоцетин или актовегин), витамины группы В в/м (мильгамма или комбилипен). Перед назначением такой терапии нужно сдать ОАК, биохимию крови, ОАМ и ЭКГ.
Дополнительно конечно нужна консультация невролога, желательно сделать МРТ головного мозга.

Анжела Вильевна, а как быть по поводу Серенаты продолжать пить или приостановить или уменьшить дозировку?

А как у нее сейчас с настроением? Как спит ночью, как аппетит?

Анжела Вильевна, ночью вроде спит, но сегодня под утро часов пол пятого сидит в задумчивой позе. Говорю, что не спишь она ответила, что сейчас буду спать. Настроение вроде нормальное переживает, что я с ней и мне надо ехать домой. Кушать забывает. Может пропустить завтрак , а вечером ест абы что например вафли она их любит, мороженое ходит покупает. Готовит сама только кашу и суп с куриным мясом. До нее не доходит, что можно приготовить ещё. Внук привозит продукты, она говорит открою холодильник всего полно и закрываю.

Принятый ответ

Увидела ответ у коллеги « Сейчас пьёт потому что упадническое настроение иногда агрессивное высказывание» - в таком случае прием серенаты лучше оставить. Единственный момент, лучше повысить дозировку до 100 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней, так как это минимальная эффективная дозировка, но учитывая, что вы проживаете отдельно, то при наращивании дозировки может усилиться тревожность, а без присмотра в такой момент лучше ее не оставлять. И по описанию все же надо добавить донепезил, так как когнитивная сфера ухудшается.

Анжела Вильевна, все таки по поводу Серенаты. На фоне приёма сейчас она себя чувствует хорошо это я писала , что когда я убрала ее и неделю за ней наблюдала то вновь заметила нарушение и продолжила. По этому вопрос нужно ли увеличивать дозировку? Донепезил связан с памятью и кто должен выписать?

Здравствуйте. Серената с какой целью? Распишите дозы препаратов, сколько времени принимаете? Были ли к невролога, Они назначают обычно дополнительно глиатилин например. А так конечно намного память лучше не станет. Если тем более давно страдает снижение прогрессирует. Основная цель лечения затормозить процесс снижения памяти.

Здравствуйте!
Какие симптомы кроме нарушения памяти?
Какие дозировки назначены?

Наталья Дмитриевна, здравствуйте! Я живу в другом городе, когда я приезжаю, она не знает, что я приехала сегодня, а когда уезжаю за продуктами она звонит мне и говорит, что к ней приехала сестра и куда-то уехала. Я поясняю, что это была я она говорит это , что меня нужно в дурдом. Близких родственников не узнает, только тех, кто часто ее навещает. Пьет серенату 50 мг с 2021 года после похорон у нее постоянно был плачь. Сейчас пьёт потому что упадническое настроение иногда агрессивное высказывание. Мемантин 10 мг тоже с 2021 по 2 т. постоянно утром. Нужно ли обратиться к неврологу для дополнительного лечения или вы, что посоветуете. Например сестра фармацевт сказала проколоть Церебролизин 2 мг 2р /д в/м 10 дней. Так или нет не знаю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.