СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Потеря памяти

Моей маме 89 лет страдает потерей памяти. Обращались к психиатру назначили Мемантин и Серенату. Сказали, что дименция и пить это пожизненно. У меня вопрос есть еще что либо для улучшения работы мозга. Может что-то добавить к лечению, чтобы улучшить ситуацию.

ИБС. Кардиосклероз. ХСН 2 А ФК 2. Диагноз сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 стадии АГ 2 степени Риск 4. Анемия легкой степени. ХБП смешанного генеза. СКФ =30 мл/мин/ 1,73 м2.
89 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 180·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
А с какой целью ей назначили серенату? Она предъявляет жалобы на сниженное настроение, апатию, тревогу?
Какую дозировку мемантина назначили и сколько уже по времени принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте! Лечение ей назначили в 2021. После похорон подруги и сына у нее были постоянно слёзы ну и с памятью были проблемы. Серенату 50 мг начинали с 1/2 потом по 1 таб. В июне 2022 я убрала её и неделю наблюдала за мамой. Мне показалось, что она была без настроения все ей надоело и были грубые высказывания на меня, угнетало, что она плохо соображает. Я тогда снова стала давать Серенату. Мемантин 10 мг тоже с 2021 начинали с 1/2 потом 1т. , 1.1/2, затем 2т. пьёт постоянно. Скажите нужен ей невролог, для дополнительного лечения? Моя сестра фармацевт сказала проколоть Церебролизин 2мг 2р в день в/м или всё-таки к неврологу? Может вы что посоветуете сделать.

Теперь все понятно. Понимаете, сейчас когнитивные настроения не улучшить, можно только приостановить процесс ухудшения. Если на фоне приема мемантина вы не видите динамики, память и внимание ухудшаются, то в таком случае добавляют еще один препарат (антихолинэстеразное средство) - донепезил. И да, ваша сестра права, вашей матери помимо приема лекарств нужно каждые 6 месяцев проходить курсы нейрометаболической терапии в условиях «Дневного стационара» - это в/в капельно ноотропы (церебролизин себя очень хорошо зарекомендовал или цитиколин), сосудистые препараты (винпоцетин или актовегин), витамины группы В в/м (мильгамма или комбилипен). Перед назначением такой терапии нужно сдать ОАК, биохимию крови, ОАМ и ЭКГ.
Дополнительно конечно нужна консультация невролога, желательно сделать МРТ головного мозга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Анжела Вильевна, а как быть по поводу Серенаты продолжать пить или приостановить или уменьшить дозировку?

А как у нее сейчас с настроением? Как спит ночью, как аппетит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Анжела Вильевна, ночью вроде спит, но сегодня под утро часов пол пятого сидит в задумчивой позе. Говорю, что не спишь она ответила, что сейчас буду спать. Настроение вроде нормальное переживает, что я с ней и мне надо ехать домой. Кушать забывает. Может пропустить завтрак , а вечером ест абы что например вафли она их любит, мороженое ходит покупает. Готовит сама только кашу и суп с куриным мясом. До нее не доходит, что можно приготовить ещё. Внук привозит продукты, она говорит открою холодильник всего полно и закрываю.

Принятый ответ

Увидела ответ у коллеги « Сейчас пьёт потому что упадническое настроение иногда агрессивное высказывание» - в таком случае прием серенаты лучше оставить. Единственный момент, лучше повысить дозировку до 100 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней, так как это минимальная эффективная дозировка, но учитывая, что вы проживаете отдельно, то при наращивании дозировки может усилиться тревожность, а без присмотра в такой момент лучше ее не оставлять. И по описанию все же надо добавить донепезил, так как когнитивная сфера ухудшается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Анжела Вильевна, все таки по поводу Серенаты. На фоне приёма сейчас она себя чувствует хорошо это я писала , что когда я убрала ее и неделю за ней наблюдала то вновь заметила нарушение и продолжила. По этому вопрос нужно ли увеличивать дозировку? Донепезил связан с памятью и кто должен выписать?

Здравствуйте. Серената с какой целью? Распишите дозы препаратов, сколько времени принимаете? Были ли к невролога, Они назначают обычно дополнительно глиатилин например. А так конечно намного память лучше не станет. Если тем более давно страдает снижение прогрессирует. Основная цель лечения затормозить процесс снижения памяти.

Здравствуйте!
Какие симптомы кроме нарушения памяти?
Какие дозировки назначены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Наталья Дмитриевна, здравствуйте! Я живу в другом городе, когда я приезжаю, она не знает, что я приехала сегодня, а когда уезжаю за продуктами она звонит мне и говорит, что к ней приехала сестра и куда-то уехала. Я поясняю, что это была я она говорит это , что меня нужно в дурдом. Близких родственников не узнает, только тех, кто часто ее навещает. Пьет серенату 50 мг с 2021 года после похорон у нее постоянно был плачь. Сейчас пьёт потому что упадническое настроение иногда агрессивное высказывание. Мемантин 10 мг тоже с 2021 по 2 т. постоянно утром. Нужно ли обратиться к неврологу для дополнительного лечения или вы, что посоветуете. Например сестра фармацевт сказала проколоть Церебролизин 2 мг 2р /д в/м 10 дней. Так или нет не знаю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.